{"id":184615,"date":"2024-03-27T08:00:25","date_gmt":"2024-03-27T13:00:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centralhealth.net\/?p=184615"},"modified":"2024-04-22T15:00:58","modified_gmt":"2024-04-22T20:00:58","slug":"a-medical-home-even-on-the-street","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centralhealth.net\/es\/a-medical-home-even-on-the-street\/","title":{"rendered":"Un hogar m\u00e9dico, incluso en la calle"},"content":{"rendered":"<link rel=\"stylesheet\" href=\"https:\/\/cdn.jsdelivr.net\/npm\/bootstrap@4.6.2\/dist\/css\/bootstrap.min.css\" integrity=\"sha384-xOolHFLEh07PJGoPkLv1IbcEPTNtaed2xpHsD9ESMhqIYd0nLMwNLD69Npy4HI+N\" crossorigin=\"anonymous\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-12\">\n<h3>Central Health crece y se extiende para abordar el problema de las personas sin hogar<\/h3>\n<p>Central Health, el distrito hospitalario del condado de Travis, est\u00e1 mejorando la asistencia sanitaria para todos los habitantes de esta comunidad, especialmente para los que m\u00e1s la necesitan. Esto incluye a miles de residentes que carecen de una vivienda segura y estable, una crisis que ha exasperado a los l\u00edderes locales y ha llevado a los servicios sociales al l\u00edmite de sus posibilidades.<\/p>\n<p>La mala salud contribuye enormemente a la crisis de los sin techo en Austin. Los enfermos no pueden trabajar ni pagar el alquiler. Vivir sin una vivienda estable es inseguro y expone a las personas a innumerables peligros para la salud. Muchos de los que viven en albergues o en la calle ya padecen enfermedades cr\u00f3nicas no tratadas, agravadas por traumas. Debido a su situaci\u00f3n vital, su salud no hace m\u00e1s que empeorar. Incluso las personas que han sido trasladadas a viviendas de apoyo pueden acabar volviendo a la calle si no se atienden adecuadamente sus necesidades sanitarias.<\/p>\n<p>El sistema Central Health, que incluye CommUnityCare y Sendero Health Plans, trabaja en colaboraci\u00f3n para desarrollar y apoyar el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de red de seguridad del condado. Por ley estatal, el distrito hospitalario es responsable de satisfacer las necesidades de atenci\u00f3n m\u00e9dica de los residentes del Condado de Travis con bajos ingresos, y la Junta Directiva de Central Health se ha comprometido a brindar servicios, a trav\u00e9s de una variedad de programas, a los residentes con ingresos en 200% o menos del nivel federal de pobreza.<\/p>\n<p>\u00bfCu\u00e1nto es 200% del FPL? Son unos $30.000 al a\u00f1o para un adulto soltero, que seg\u00fan los expertos en vivienda podr\u00eda permitirse unos $750\/mes de alquiler. El alquiler medio de una habitaci\u00f3n en Austin en marzo de 2024, seg\u00fan RentCafe, es casi el doble de esa cantidad, $1.450\/mes.<\/p>\n<p>Esto significa que la inestabilidad de la vivienda es una realidad para muchos de los casi 300.000 residentes del condado de Travis con ingresos comprendidos en el Central Health. El distrito hospitalario, CommUnityCare y sus socios de Integral Care (la autoridad local de salud mental de Austin) tienen en cuenta este hecho a la hora de desarrollar y perfeccionar servicios que aborden las necesidades y preocupaciones sanitarias espec\u00edficas de las personas sin hogar.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-12 col-md-6\">\n<p>Entre ellas figuran:<\/p>\n<ul>\n<li>Equipos m\u00f3viles de asistencia en crisis y medicina de calle<\/li>\n<li>Servicios a trav\u00e9s del programa At Home para residentes reci\u00e9n colocados en viviendas de apoyo permanente.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico asistido con metadona o buprenorfina para pacientes con trastornos por consumo de opi\u00e1ceos, junto con la distribuci\u00f3n generalizada del remedio de rescate en caso de sobredosis naloxona (Narcan).<\/li>\n<li>Atenci\u00f3n y gesti\u00f3n de casos en hospitales locales y centros de enfermer\u00eda especializada<\/li>\n<li>Di\u00e1lisis transitoria en espacios espec\u00edficos fuera del hospital que permitan a los pacientes descansar, recuperarse y recibir educaci\u00f3n y apoyo emocional.<\/li>\n<li>Servicios de atenci\u00f3n especializada, incluidos podolog\u00eda y tratamiento del VIH, en la cl\u00ednica Care Connections (CareCo) de South Austin.<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<div class=\"col-12 col-md-6\">\n    <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.centralhealth.net\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/homelessness-2.jpeg\" class=\"img-fluid\" style=\"margin-bottom:1.5rem;\" alt=\"people walking by a Central Health Booth\"\/>\n  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-12\">\n<p>Tambi\u00e9n incluye una de las l\u00edneas de servicio de m\u00e1s r\u00e1pido crecimiento y \u00e9xito de Central Health, conocida como respiro m\u00e9dico. La calle no es s\u00f3lo un lugar perjudicial para vivir, sino tambi\u00e9n un lugar p\u00e9simo para intentar recuperarse de una enfermedad o lesi\u00f3n. Los hospitales lo saben: \"Cuando doy el alta a alguien para que vuelva a la calle, s\u00e9 que volver\u00e1\".<\/p>\n<div style=\"text-align: center;\"><iframe loading=\"lazy\" width=\"920\" height=\"520\" src=\"https:\/\/www.youtube-nocookie.com\/embed\/lDoIvM6NJoA?si=Mg96hQa7T90YQAtn\" title=\"Reproductor de v\u00eddeo YouTube\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<p>Los trabajadores de proximidad de Central Health y los equipos de medicina de calle de CommUnityCare lo saben: \"Es traum\u00e1tico encontrar a alguien que necesita refugio y reposo m\u00e9dico, cuando no tenemos opciones para \u00e9l\".<\/p>\n<p>Y los que viven sin refugio en el condado de Travis lo saben: \"No tengo d\u00f3nde estar sano, y no tengo d\u00f3nde estar enfermo\".<\/p>\n<p>La Dra. Audrey Kuang, que gestiona el programa de respiro m\u00e9dico, comparti\u00f3 estas declaraciones con el Consejo de Administraci\u00f3n de Central Health. En cuanto a su punto de vista, Kuang afirm\u00f3: \"El hecho de que una vivienda b\u00e1sica se interponga en el camino hacia una salud pr\u00f3spera y mejorada es una verdad inaceptable para m\u00ed. La alternativa no es trivial, ya que incluye amputaciones o retrasos en el tratamiento del c\u00e1ncer o la progresi\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas como la cirrosis o la insuficiencia cardiaca.\" Tanto los datos nacionales como los del centro de Texas muestran una probabilidad significativamente menor de readmisi\u00f3n para los pacientes que reciben cuidados de respiro.<\/p>\n<p>Kuang se propuso crear un programa de respiro m\u00e9dico cuando lleg\u00f3 a Austin en 2017, una visi\u00f3n que se hizo realidad cuando se uni\u00f3 a Central Health en 2021 como directora de poblaciones de alto riesgo. El programa de respiro m\u00e9dico ofrece atenci\u00f3n residencial a corto plazo que brinda a las personas que experimentan la falta de vivienda un lugar seguro para descansar, recuperarse y sanar. Mientras est\u00e1n en el programa, los pacientes pueden acceder a atenci\u00f3n cl\u00ednica, educaci\u00f3n sanitaria y servicios de apoyo (prestaciones, ayuda para la vivienda) que pueden ayudarles a mantener su salud en el futuro.<\/p>\n<p>El programa se inaugur\u00f3 en marzo de 2022 con 5 camas en un solo lugar: A New Entry, Inc, un centro de tratamiento y vida sobria que se describe a s\u00ed mismo como un \"centro de transformaci\u00f3n de traumas\". Kuang contaba con un miembro del personal (un trabajador social) y una v\u00eda de derivaci\u00f3n desde enfermer\u00eda especializada.<\/p>\n<p>Ahora, dos a\u00f1os despu\u00e9s, el equipo de respiro m\u00e9dico incluye enfermeras, asistentes m\u00e9dicos, trabajadores sanitarios comunitarios y un trabajador social, y tiene capacidad para 25 camas en tres ubicaciones: ANE en el este de Austin, el Centro de Recursos de Austin para los Sin Techo (ARCH) en el centro de la ciudad, en E. Seventh, y el nuevo centro gestionado por la ciudad en el Marshalling Yard del Centro de Convenciones, cerca del aeropuerto.<\/p>\n<p>Las derivaciones se han ampliado para incluir hospitales y cl\u00ednicas m\u00e9dicas primarias y especializadas, incluida la medicina de calle y los equipos m\u00f3viles de CommUnityCare. En total, el programa de respiro ha recibido m\u00e1s de 400 derivaciones en sus dos a\u00f1os de existencia, y 170 pacientes han recibido cuidados de respiro. Los pacientes permanecen una media de 32 d\u00edas, pero las estancias pueden variar desde unos pocos d\u00edas hasta muchos meses. Los diagn\u00f3sticos m\u00e1s frecuentes son c\u00e1ncer, fracturas, infecciones cut\u00e1neas e insuficiencia cardiaca congestiva.<\/p>\n<p>Los pacientes que permanecen en el centro de respiro m\u00e9dico pueden trabajar con el equipo en la b\u00fasqueda de vivienda (empezando por una \"evaluaci\u00f3n coordinada\", la solicitud centralizada de ayuda a la vivienda del condado de Travis), la obtenci\u00f3n de prestaciones, documentos de identidad y otros impulsores sociales de la salud. La atenci\u00f3n cl\u00ednica in situ incluye cuidados b\u00e1sicos de heridas, constantes vitales y control de la glucosa. Los pacientes reciben ayuda con las citas de seguimiento y establecen un hogar m\u00e9dico con un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria si lo necesitan. Kuang explic\u00f3: \"Es mucho m\u00e1s f\u00e1cil ayudar a una persona con las citas, el transporte, las remisiones y las solicitudes cuando puedes encontrarla, y tiene menos de qu\u00e9 preocuparse ahora que tiene un lugar seguro donde alojarse.\"<\/p>\n<p>Central Health planea que el programa de respiro m\u00e9dico crezca a\u00fan m\u00e1s para 2025, cuando el distrito hospitalario construya un centro de respiro permanente con 50 camas en la propiedad del Cameron Center que adquiri\u00f3 el a\u00f1o pasado. El proyecto para el complejo de tres edificios situado en la carretera U.S. 183 y Cameron Road, en el noreste de Austin, tambi\u00e9n incluye una cl\u00ednica m\u00e9dica de alto riesgo y tratamiento ambulatorio y hospitalario del consumo de sustancias, que aborda problemas m\u00e9dicos y de salud conductual complejos que se agravan cuanto m\u00e1s tiempo pasan las personas sin una vivienda estable.<\/p>\n<p>Muchas personas sin hogar tienen trabajo, y algunas incluso seguro m\u00e9dico. Otras tienen acceso a prestaciones que no utilizan, como las de la Administraci\u00f3n de Veteranos. Otras reciben prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social, lo que les da derecho a Medicaid y Medicare.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row d-flex flex-wrap align-items-center\">\n<div class=\"col-12 col-md-6\">\n    <img decoding=\"async\" class=\"img-fluid\" style=\"margin-top: 16px; margin-bottom: 16px;\" src=\"https:\/\/www.centralhealth.net\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/homelessness-3.jpeg\">\n  <\/div>\n<div class=\"col-12 col-md-6\">\n<p>En el condado de Travis sigue habiendo mucha gente sin casa y sin cobertura sanitaria, incluidos los que han tenido casa hasta hace poco pero llevan tiempo sin seguro. Sus \u00fanicas v\u00edas de acceso a la atenci\u00f3n sanitaria son las urgencias hospitalarias (cuyos costes son elevados y los resultados a menudo malos) o la cobertura del Programa de Acceso M\u00e9dico de Central Health (MAP), que exime de copagos a los pacientes sin vivienda y cubre los gastos de transporte sanitario.<\/p>\n<p>En la mayor\u00eda de los d\u00edas Central Health especialistas en divulgaci\u00f3n - certificados Trabajadores de la Salud de la Comunidad, todos biling\u00fces - se pueden encontrar en los lugares de bajos ingresos y sin vivienda Austinites se re\u00fanen: sucursales de bibliotecas, cocinas comunitarias, programas de ayuda basados en la iglesia, Ascensi\u00f3n y St Davids hospitales, ambulancias EMS, la c\u00e1rcel del condado y el centro de Austin Tribunal de la Comunidad, el consulado de M\u00e9xico, Austin Community College campus, y otros lugares donde Central Health ha forjado alianzas. Muchos vecinos que se encuentran en estos entornos necesitan orientaci\u00f3n y educaci\u00f3n acerca de lo que MAP es y hace, y pueden necesitar m\u00e1s ayuda para aplicar en l\u00ednea desde un ordenador p\u00fablico.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-12\">\n<p>En otros casos, Central Health puede desplegar especialistas de divulgaci\u00f3n con las herramientas para lo que se denomina \"punto de servicio\" MAP aplicaci\u00f3n, que permite a los pacientes sin vivienda para aplicar el uso de un \u00fanico formulario, con la ayuda en vivo de los equipos de divulgaci\u00f3n y elegibilidad de Central Health para localizar e imprimir los documentos necesarios para establecer la elegibilidad. Este proceso pr\u00e1ctico permite a los revisores de Central Health determinar la admisibilidad a veces ese mismo d\u00eda, y siempre en un par de d\u00edas. En \u00faltima instancia, a los trabajadores de divulgaci\u00f3n les gustar\u00eda poder completar las inscripciones e imprimir las tarjetas MAP de los nuevos miembros en el acto.<\/p>\n<p>\"Lo m\u00e1s gratificante de mi trabajo es ver la gratitud en las caras de nuestros pacientes\", afirma Aida Cerda-Prazak, supervisora de divulgaci\u00f3n de Central Health\". Algunos se emocionan mucho cuando podemos imprimirles los documentos que han perdido o les han robado. Con esas copias impresas, pueden obtener nuevos documentos de identidad y se sienten m\u00e1s capacitados. Tienen una identidad, una historia. Son importantes\".<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"su-image-carousel  su-image-carousel-columns-2 su-image-carousel-has-spacing su-image-carousel-crop su-image-carousel-crop-4-3 su-image-carousel-has-outline su-image-carousel-adaptive su-image-carousel-slides-style-minimal su-image-carousel-controls-style-light su-image-carousel-align-center\" style=\"max-width:1200px\" data-flickity-options='{\"groupCells\":true,\"cellSelector\":\".su-image-carousel-item\",\"adaptiveHeight\":false,\"cellAlign\":\"left\",\"prevNextButtons\":true,\"pageDots\":true,\"autoPlay\":5000,\"imagesLoaded\":true,\"contain\":true,\"selectedAttraction\":0.025,\"friction\":0.28}' id=\"su_image_carousel_69d36a18e3cb3\"><div class=\"su-image-carousel-item\"><div class=\"su-image-carousel-item-content\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"169\" src=\"https:\/\/www.centralhealth.net\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/homelessness-9-300x169.jpeg\" class=\"\" alt=\"\" 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