هیئت مدیره Central Health به سرمایه گذاری اضافی $26 میلیون دلاری در Sendero رأی داد

(آستین) – هیئت مدیره Central Health روز چهارشنبه، 24 ژانویه، به سرمایه‌گذاری $26 میلیون دلاری دیگر در طرح‌های سلامت سندرو رأی داد.

سندرو، سازمان غیرانتفاعی و جامعه‌محورِ حفظ سلامت (HMO) وابسته به Central Health است که پوشش مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه را برای افراد کم‌درآمد فراهم می‌کند.

دکتر گوادالوپه زامورا، رئیس هیئت مدیره Central Health، گفت: «هیئت مدیره Central Health در شش سال گذشته در سندرو سرمایه‌گذاری کرده است تا به افراد کم‌درآمد، طرح بیمه‌ای با حق بیمه‌های مقرون‌به‌صرفه‌تر ارائه دهد - طرحی که مراقبت‌های بهداشتی و مزایای با کیفیت بالا را ارائه می‌دهد. ما معتقدیم که همه باید فارغ از محل زندگی، اهل کجا بودن یا میزان درآمدشان، از مراقبت‌های بهداشتی برخوردار باشند. داشتن بیمه این امر را ممکن می‌سازد. بنابراین ماموریت سندرو با ماموریت Central Health همسو است.»

سندرو به بودجه اضافی نیاز دارد زیرا تعداد اعضای آن در سال ۲۰۱۷ در مقایسه با سال قبل ۵۰ درصد افزایش یافته است (از ۳۵۰۰۰ به ۵۳۰۰۰ نفر) و HMO به ازای هر عضو ۴۰ درصد خدمات بیشتری ارائه داده است.

دلیل دیگری که به بودجه بیشتری نیاز است، مربوط به برنامه تعدیل ریسک قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) است. برنامه تعدیل ریسک ACA برای جبران خسارت بیمه گران در بازار بیمه سلامت طراحی شده است که اعضای آن بیمارتر هستند و به خدمات بیشتری نیاز دارند - که هزینه بیشتری دارد.

شرکت Sendero محصولات IdealCare خود را از طریق Marketplace ارائه می‌دهد. در سال ۲۰۱۷، برنامه تعدیل ریسک، غرامت کافی به Sendero برای پوشش خدمات مورد نیاز اعضایش پرداخت نکرد.

نهادهای نظارتی بیمه ایالت، سندرو - و همه بیمه‌گران دارای مجوز در تگزاس - را ملزم به ارائه گزارش‌های مالی فصلی کرده‌اند تا نشان دهند که بودجه کافی برای رعایت الزامات سرمایه و مازاد نظارتی را دارند. برای اینکه سندرو بتواند این الزامات مالی را برآورده کند، به بودجه اضافی نیاز داشت. به همین دلیل هیئت مدیره Central Health به تأمین مالی $26 میلیون از محل ذخایر و پس‌اندازهای پیش‌بینی‌شده رأی داد.

ارائه پوشش درمانی در جامعه ما

در سال ۲۰۱۷، سندرو هر ماه بیش از ۵۳۰۰۰ نفر را تحت پوشش بیمه درمانی قرار داد که نسبت به ۳۵۰۰۰ نفر در سال قبل افزایش یافته است. حدود ۷۵ درصد از اعضای سندرو در سطح فقر فدرال یا زیر ۲۰۰ درصد آن قرار دارند. با حمایت ۱TP2T، سندرو از سال ۲۰۱۲ بیش از ۱.۸ تریلیون و ۴۷۰ میلیون پوند پوشش بیمه درمانی را به ۱۳۵۰۰۰ نفر در جامعه خود ارائه داده است.