با همکاری: دانشجوی پزشکی ارزش رابطه‌ی Central Health با Dell Med را نشان می‌دهد

آکویل وارنر، ۳۱ ساله، عضوی از نیروی کار رو به رشد پزشکان محلی است که متعهد به مراقبت از کسانی هستند که بیشترین نیاز را به ما دارند.

غریزه وارنر به کار افتاد.

وارنر، که او هم زیست‌شناسی تکاملی خوانده و در سال ۲۰۱۶ از دانشگاه ییل فارغ‌التحصیل شده است، گفت: «من در خیابان‌ها قدم می‌زدم و جامعه را می‌دیدم. متوجه شدم کاری که انجام می‌دهم - تحصیل در رشته اخترفیزیک - چیزی نیست که قرار باشد به مزایای مستقیم‌تر و ملموس‌تری برای یک جامعه تبدیل شود.»

وارنر پس از کار به عنوان مدیر پرونده اسکان مجدد پناهندگان و بعداً هماهنگی مراقبت از مراجعین با یک مرکز بهداشت محلی واجد شرایط فدرال (FQHC)، سرانجام مسیر پزشکی را انتخاب کرد و در سال 2021 در دانشکده پزشکی دل در دانشگاه تگزاس در آستین ثبت نام کرد.

«من به سیستمی اعتقاد دارم که بتواند افراد را در هر موقعیتی که هستند، ملاقات کند.» – آکویل وارنر

داستان وارنر نمونه‌ای از ماموریت پشت همکاری منحصر به فرد و مداوم بین Central Health و Dell Med است، مشارکتی که با حمایت مالیات‌دهندگان برای بهبود سلامت در شهرستان تراویس طراحی شده است.

او به زودی یکی از تعداد رو به رشد پزشکانی خواهد بود که حدود ۲۸۰ نفر هستند و تعدادشان همچنان رو به افزایش است و مدرک پزشکی خود را از این دانشکده دریافت کرده‌اند. وارنر که اکنون دانشجوی سال چهارم است و به عنوان یک مدافع خستگی‌ناپذیر توصیف می‌شود، در حال برنامه‌ریزی برای تخصص در پزشکی خانواده و روانپزشکی است، هدفی که از دوران کار با پناهجویان و پناهندگان شکل گرفته است.

او گفت: «من واقعاً درگیر هماهنگی مراقبت از خانواده‌هایم که نیازهای پزشکی ویژه داشتند، شدم.»

پیوندهای قوی با شهرستان تراویس

وارنر پیوندهای عمیقی با آستین و منطقه‌ی مرکزی تگزاس دارد. او در سال ۲۰۱۱، درست یک سال قبل از تصمیم تاریخی که در آن شهرستان تراویس به پیشنهاد شماره ۱ رأی مثبت داد، دانش‌آموز سال آخر دبیرستان آستین کانلی بود. در کنار سرمایه‌گذاری دانشگاه تگزاس سیستم، بنیاد مایکل و سوزان دل و دیگران، این رأی‌گیری از ایجاد شرکت Dell Med حمایت کرد.

در سال ۲۰۱۴، مرکز بهداشت مرکزی (Central Health) در یک توافق‌نامه‌ی همکاری به دانشگاه تگزاس سیستم (University of Texas System) و شرکت آسنشن ستون (Ascension Seton) پیوست تا رابطه‌ی طرفین را برای بهبود سلامت در شهرستان تراویس (Travis County) در کنار سرمایه‌گذاری سالانه‌ی ۱.۵ تریلیون و ۳۰۰ میلیون روپیه‌ای مالیات‌دهندگان در شرکت دل مد (Dell Med) رسمی کند. در طول ۱۱ سال گذشته، مشارکت بین مرکز بهداشت مرکزی و دانشگاه تگزاس (UT) به تحول سلامت بیماران در شهرستان تراویس ادامه داده و از مأموریت مرکز بهداشت مرکزی در ایجاد دسترسی بیشتر به مراقبت‌های بهداشتی برای بیماران کم‌درآمد حمایت کرده است.

وارنر که در سال ۲۰۱۲ به صورت غیابی رأی داده بود، گفت: «یادم هست که در آن زمان فکر می‌کردم: «ما در آستین دانشکده پزشکی نداریم؟ این احمقانه به نظر می‌رسد.» «من واقعاً تحت تأثیر قرار گرفتم که قرار نیست فقط یک دانشکده پزشکی باشد، بلکه یک دانشکده پزشکی خواهد بود که با مرکز بهداشت [همکاری] خواهد کرد.»

«آکوئیل دقیقاً همان نوع رهبر پزشکی را نشان می‌دهد که جامعه ما هنگام رأی دادن به ایجاد یک دانشکده پزشکی در شهرستان تراویس در ذهن داشت.» – دکتر پت لی، رئیس و مدیرعامل مرکز بهداشت مرکزی

وقتی ایده تأسیس دانشکده پزشکی در دانشگاه تگزاس ۱۵ سال پیش قوت گرفت، آستین و شهرستان تراویس - و همچنین بیشتر کشور - با کمبود پزشک مواجه بودند. این یک مشکل اساسی بود که پیش‌بینی می‌شد با بازنشستگی پزشکان بدتر شود. اما در طول دهه گذشته، شرکت Dell Med شروع به پر کردن این شکاف کرده و از سال ۲۰۱۴ به طور مستقیم یا غیرمستقیم ۵۶۰ پزشک جدید را به آستین جذب کرده است که امروزه حدود ۱ نفر از هر ۸ پزشک در شهرستان تراویس را شامل می‌شود.

سپس، در سال ۲۰۲۳، هیئت مدیره سیستم UT از برنامه‌هایی برای ساخت یک مرکز پزشکی دانشگاهی در سطح جهانی در قلب آستین خبر داد. رهبران UT می‌گویند این بخشی از یک سیستم سلامت دانشگاهی بزرگتر و یکپارچه خواهد بود که نیاز فوری به مراقبت از بیماری‌های پیچیده و جدی در مرکز تگزاس را برآورده خواهد کرد. این طرح که با ماموریت Dell Med برای ایجاد انقلابی در نحوه دستیابی و حفظ سلامت مردم همسو است، نوید می‌دهد که آستین را به مقصدی برای مراقبت‌های بهداشتی و نوآوری تبدیل کند و مراقبت‌های جهانی را برای افرادی که توانایی سفر برای مراقبت به دلیل محدودیت‌های بهداشتی، مالی یا سایر موارد را ندارند، در دسترس قرار دهد.

دکتر کلودیا لوچینتی، رئیس دانشکده پزشکی دل مد و معاون ارشد رئیس امور پزشکی دانشگاه تگزاس، گفت: «سرمایه‌گذاری جامعه در دل مد همیشه چیزی بیش از ساخت یک دانشکده پزشکی بوده است - بلکه در مورد ساختن یک تگزاس مرکزی سالم‌تر بوده است.» «با آموزش پزشکان در محیط‌هایی که بیشترین نیاز به مراقبت وجود دارد و تقویت مشارکت‌هایی که سیستم بهداشت محلی را تقویت می‌کنند، ما در تلاشیم تا شکاف‌های دیرینه را از بین ببریم و زندگی مردم را در سراسر منطقه خود بهبود بخشیم، حتی در حالی که چشم‌انداز جسورانه خود را برای تعریف آینده سلامت - هدفی بی‌حد و مرز - به پیش می‌بریم.»

دوران حضور وارنر در دل مد، به او و دیگر پزشکان در حال آموزش، دانش ضروری و تجربیات حیاتی در رشته‌های مختلف داده است که مستقیماً بر زندگی بیمارانی که اینجا زندگی می‌کنند تأثیر خواهد گذاشت.

وارنر گفت که در سال چهارم، برنامه درسی به او اجازه داده است تا رشته‌های رزیدنتی و تخصص‌های پزشکی را از طریق دوره‌های چرخشی بالینی و کارآموزی بررسی کند. وارنر در حال حاضر به صورت چرخشی در مرکز پزشکی دل ستون در دانشگاه تگزاس، بیمارستان آموزشی اصلی شرکت دل مد و بیمارستان اصلی شبکه ایمنی در شهرستان تراویس، مشغول به کار است.

«من واقعاً تحت تأثیر قرار گرفتم که قرار نیست فقط یک دانشکده پزشکی باشد، بلکه یک دانشکده پزشکی خواهد بود که با مرکز بهداشت [همکاری] خواهد کرد.» – آکویل وارنر

مرحله بعدی، یک دوره رزیدنتی در سال ۲۰۲۶ است. وارنر می‌گوید که احساس می‌کند به همکاری با جوامع محروم فراخوانده شده است و هدفش ماندن در شهرستان تراویس و ادامه همکاری با بیماران در مرکز تگزاس و مناطق روستایی اطراف است.

او مدت‌هاست که موانع موجود برای جمعیت‌های مختلف بیماران را درک کرده است.

وارنر گفت: «حتماً چیزی در درون سیستم مراقبت‌های بهداشتی وجود دارد که این نابرابری‌هایی را که در سلامت می‌بینیم، هدایت می‌کند.»

نگاهی به آینده

وارنر به دلیل تجربیات و تحصیلاتش، تنها بر تحصیل در رشته پزشکی تمرکز ندارد و برای پزشک شدن تلاش می‌کند. او معتقد است که تأثیر واقعی بیماری در مناطق جغرافیایی که بیشترین نیاز به مراقبت‌های بهداشتی وجود دارد، به بهترین شکل قابل مشاهده است.

با حمایت مالیات‌دهندگان محلی، همکاری Dell Med با Central Health یک پیروزی واقعی برای سیستم مراقبت‌های بهداشتی تحت پوشش بیمه در شهرستان تراویس بوده است. در میان سایر مزایا، این همکاری به پزشکان مقیم اجازه داده است تا در مراکز بهداشتی CommUnityCare در زمینه‌هایی مانند پزشکی داخلی، پزشکی خانواده، پوست و روانپزشکی آموزش ببینند. آنها به همراه پزشکان هیئت علمی Dell Med، سالانه ۱.۵ میلیون ساعت مراقبت ارائه می‌دهند که حدود ۷۵۱TP4T از زمان اقامت ساکنین در محیط‌های تحت پوشش بیمه است.

دکتر پت لی، رئیس و مدیرعامل مرکز بهداشت مرکزی، گفت: «آکوئیل دقیقاً همان نوع رهبر پزشکی را نشان می‌دهد که جامعه ما هنگام رأی دادن به ایجاد یک دانشکده پزشکی در شهرستان تراویس در ذهن داشت.» «تعهد او به سلامت جامعه نشان می‌دهد که وقتی هدف و مشارکت در کنار هم قرار می‌گیرند، چه چیزی ممکن است. دانشجویانی مانند آکوئیل، که تصمیم می‌گیرند بمانند و به آسیب‌پذیرترین همسایگان ما خدمت کنند، به ما یادآوری می‌کنند که سرمایه‌گذاری در دل مد هرگز فقط مربوط به ساخت یک دانشکده پزشکی نبوده است. این مربوط به پرورش نسل جدیدی از پزشکانی است که اعتماد کسب می‌کنند، تجربه زیسته را درک می‌کنند و با مردم در هر کجا که هستند، ملاقات می‌کنند.»

وارنر در حالی که کمتر از یک سال تا فارغ‌التحصیلی‌اش باقی مانده، به آینده فکر می‌کند. او کاندیدای قهرمانان سلامت جامعه در مرکز بهداشت مرکزی است، برنامه‌ای که اعضای متنوع جامعه را از سراسر شهرستان تراویس گرد هم می‌آورد تا در مورد بهبود نتایج سلامت در مرکز بهداشت یاد بگیرند، بحث کنند و با هم همکاری کنند.

او گفت: «می‌خواهم شروع به یافتن راه‌حل کنم. خدماتی که جامعه به آنها نیاز دارد چیست؟ چه شیوه‌هایی برای رفع نیازهای جامعه مناسب خواهد بود؟»

او گفت اهداف بلندمدت وارنر ایجاد تغییر است، با ایجاد تعادل بین زمان حضور در محیط‌های بالینی و رویکردی جامعه‌محورتر به مراقبت‌های بهداشتی.

او گفت، یک طرح یکسان برای همه وجود ندارد، و در نهایت، مسئله، ارائه تأثیر از طریق شکاف‌های مراقبت‌های بهداشتی موجود است.

او گفت: «من به سیستمی اعتقاد دارم که بتواند افراد را در هر موقعیتی که هستند، ملاقات کند.»