پاسخ به نامه سنت دیوید
۲۴ اکتبر ۲۰۱۲
مدیران و هیئت مدیره Central Health دیروز با کمال تعجب و ناامیدی نامهای از دیوید هافستوتلر، رئیس و مدیرعامل سنت دیوید هلثکر، دریافت کردند که در آن به بحث در مورد مشارکت آنها در توسعه یک سیستم جدید ارائه خدمات درمانی برای خدمت به افراد فاقد بیمه در شهرستان تراویس پایان داده شده بود. این نامه و موضع اعلام شده توسط سنت دیوید هلثکر بر اساس سوءتفاهم از تلاشهای پیچیده و گسترده برای بهبود سلامت شهرستان تراویس است.
برای انجام ماموریت خود در ایجاد دسترسی به مراقبت برای کسانی که بیشترین نیاز را به آن دارند، Central Health از رأیدهندگان شهرستان تراویس میخواهد تا درآمدهای مالیاتی اضافی را که برای گسترش خدمات درمانی و بهبود سلامت بلندمدت ساکنان شهرستان تراویس ضروری است، افزایش دهند.
پاتریشیا ای. یانگ براون، رئیس و مدیرعامل Central Health، گفت: «ما از سنت دیوید به خاطر توجه به این واقعیت که موضوع فراتر از یک دانشکده پزشکی جدید و یک بیمارستان آموزشی جدید است، تشکر میکنیم. ما از همه میخواهیم که در نظر داشته باشند که حمایت محلی ما از خدماتی که یک دانشکده پزشکی میتواند ارائه دهد، تنها یک جزء، هرچند بسیار مشهود، از طیف کاملی از پروژهها و برنامههایی است که با هدف بهبود سلامت کسانی که به مراقبتهای بهداشتی دسترسی ندارند و در نهایت کل جامعه ما انجام میشود. برنامههای ما گسترش خدمات درمانی به ساکنان کمدرآمد و بدون بیمه را در نظر میگیرد.»
این نامه شامل اظهارات زیادی است که Central Health با آنها مخالف است. Central Health معتقد است که سوء تفاهم قابل توجهی از سوی سنت دیویدز رخ داده است. به عنوان مثال، مدیرعامل سنت دیویدز میگوید هیچ فرصتی برای شرکت در طرح معافیت مدیکید 1115 تحت شرایط یکسان یا مشابه ستون وجود ندارد. این درست نیست. Central Health و سایر شرکا ماههاست که تلاش میکنند با سنت دیویدز همکاری کنند تا آنها را در بحث مربوط به توسعه سیستم ارائه یکپارچه، طرح مشارکتی مراقبتهای اجتماعی (CCC) و طرح معافیت مدیکید وارد کنند. مشارکت سنت دیویدز در این تلاش بیسابقه اجتماعی ضروری است. با این حال، مشارکت واقعی بدون تعهد امکانپذیر نیست و این شامل ارائه منابع مالی نیز میشود.
از آنجا که Central Health مبالغ قابل توجهی از مالیات عمومی را سرمایهگذاری میکند، این آژانس باید اکثریت سهام CCC را در اختیار داشته باشد تا از منافع مالیاتدهندگان محافظت کند. یک فرض اساسی که در ابتدای بحثها در مورد توسعه CCC مطرح شد، این بود که همه شرکای شرکتکننده منابعی را برای توسعه آن اختصاص دهند. سنت دیوید معتقد است که خدمات مراقبت از افراد بیبضاعت آنها این الزام را برآورده میکند و بنابراین آنها را مستحق دریافت بودجه اضافی از این تلاش میکند. با این حال، Central Health و ستون هر دو منابع قابل توجهی را ارائه میدهند: دلارهای مالیاتی از Central Health و $250 میلیون دلار از ستون برای ساخت یک بیمارستان آموزشی جدید برای جایگزینی مرکز پزشکی دانشگاه فعلی براکنریج، و همچنین بودجه آموزش پزشکی فارغالتحصیلان. ستون خدمات مراقبت از افراد بیبضاعت ارزشمندی را ارائه میدهد و با تأمین بودجه داراییهای جدید به نفع جامعه، به این تعهد میافزاید.
براون گفت: «انتظار شرکای واقعی، تعهد کامل به برنامه و تغییری است که به همراه خواهد داشت.»
این ابتکارات در حال توسعه، همگی به بودجهای متکی هستند که از بخشی به نام بخش ۱۱۱۵ Medicaid Transformation Waiver به دست میآید. به طور خلاصه، طبق بخش ۱۱۱۵ Waiver، دولت فدرال برای هر $1 که به صورت محلی جمعآوری میشود، ۱.۴۶ $1 را در نظر میگیرد که پس از دستیابی به اهداف قابل اندازهگیری برای تحول سیستم ارائه خدمات درمانی، پروژههای تأیید شده را تأمین مالی خواهد کرد. تصویب پیشنهاد ۱ به جامعه ما این امکان را میدهد که حداکثر میزان بودجه فدرال موجود را به جامعه خود بازگردانیم.
درک مخالفت سنت دیوید دشوار است، زیرا بدون تصویب افزایش نرخ مالیات Central Health، بودجه محلی برای مشارکت در معافیت 1115 بسیار کم یا اصلاً وجود ندارد. درآمد مالیاتی اضافی برای کاهش بودجه قابل توجه فدرال موجود برای جامعه ما ضروری است. در غیر این صورت، پول روی میز باقی میماند.
۱۵ پروژه ارائه شده در شهرستان تراویس که در دور اول بودجه معافیت ۱۱۱۵ ارائه شدند، شامل گسترش ارائه خدمات درمانی و بهبود در مراقبتهای اولیه، مراقبتهای تخصصی و خدمات سلامت رفتاری هستند - همه برای ساکنان کمدرآمد و فاقد بیمه کافی در شهرستان تراویس. اینها پروژههایی نیستند که آموزش پزشکی تکمیلی یا دانشکده پزشکی را تأمین مالی کنند. شرح این پروژهها در آدرس زیر برای عموم در دسترس است.www.texasregion7rhp.net.
آرزو و هدف Central Health این است که سنت دیوید را تشویق کند تا دوباره به این بحث بپیوندد تا به چشمانداز ما برای برنامهریزی و ارائه مراقبتهای بهداشتی مقرونبهصرفهتر و جامعتر برای نیازمندترین افراد جامعهمان دست یابد.
رونوشت نامه Central Health به مرکز مراقبتهای بهداشتی سنت دیوید و همچنین پاسخ سنت دیوید در ادامه آمده است.
دانلود فایل PDF این بیانیه مطبوعاتی
نامه پاسخ دیوید هافستاتلر، رئیس و مدیرعامل سنت دیوید هلثکر را دانلود کنید