از لیست انتظار تا سلامتی: چگونه Central Health با خدمات مراقبتهای ویژه جدید، زندگیها را تغییر میدهد
۱ آگوست ۲۰۲۴
اگر اخبار Central Health را دنبال کرده باشید، میدانید که بخش بیمارستانی شهرستان تراویس، ۱۴ خط خدمات تخصصی و تشخیصی مختلف را افتتاح کرده است. انتظار میرود پنج خط دیگر نیز تا پایان سپتامبر راهاندازی شود. در آغاز سال ۲۰۲۳، ما هیچ خط خدماتی نداشتیم.
Central Health نه تنها به عنوان یک برنامهریز و پرداختکننده، بلکه به عنوان ارائهدهنده خدمات درمانی برای ساکنان کمدرآمد شهرستان تراویس، جایگاه خود را به خوبی تثبیت کرده است. اما چرا این همه تخصص؟ چرا آنها را اینقدر سریع آنلاین کنیم؟ و چرا حالا؟
در سالهای 2021-2022، به عنوان بخشی از فرآیندی که منجر به تدوین طرح عدالت در مراقبتهای بهداشتی Central Health شد، ما اولین ارزیابی نیازهای سلامت جامعه (CHNA، یک ابزار برنامهریزی تثبیتشده) را بهطور خاص برای جمعیت تحت پوشش شبکه ایمنی مراقبتهای بهداشتی شهرستان تراویس انجام دادیم. این افراد در سطح فقر فدرال 200% یا کمتر زندگی میکنند که تقریباً معادل $30,000 در سال برای یک فرد یا $60,000 در سال برای یک خانواده چهار نفره است.
همانطور که ممکن است پیشبینی کنید، نیازهای پزشکی ساکنان کمدرآمد بیشتر از نیازهای پزشکی کل شهرستان تراویس است. جمعیت تحت پوشش شبکه حمایتی جوانتر است، زنان باردار بیشتری را شامل میشود و میزان بیشتری از بیماریهای مزمن از جمله دیابت، فشار خون بالا، سرطانهای قابل پیشگیری (سینه، دهانه رحم، روده بزرگ) و بیماریهای کلیوی را تجربه میکند. همچنین میزان بیشتری از بیماریهای رفتاری و بیماران مبتلا به اختلالات مصرف مواد را تجربه میکند. امید به زندگی کل این جمعیت یک دهه کمتر از میانگین شهرستان تراویس است.
مراکز بهداشتی CommUnityCare سیستم Central Health بزرگترین ارائه دهنده مراقبت های پیشگیرانه و اولیه، از جمله مراقبت های بهداشتی رفتاری، دندانپزشکی و زنان، برای جمعیت تحت پوشش شبکه ایمنی در شهرستان تراویس است. در حالی که این شهرستان هنوز به ظرفیت مراقبت های اولیه بیشتری نیاز دارد، شکاف ها کمتر، زمان انتظار برای ویزیت بیماران کوتاه تر و به افراد بیشتری خدمات ارائه می شود.
مراقبتهای ویژه داستان متفاوتی است. افراد کمدرآمد برای مراجعه به پزشک بیشتر منتظر میمانند، به این معنی که شرایط آنها وخیمتر میشود و نیاز به متخصص بیشتر میشود. پاپزشکی، بهویژه برای بیماران مبتلا به دیابت کنترلنشده، یک مورد رایج است؛ عدم مراقبت خوب از پاها منجر به قطع عضو میشود که کیفیت زندگی را کاهش میدهد. پاپزشکی اولین خط مراقبتهای ویژهای بود که Central Health تأسیس کرد.
CHNA نشان داد که بیماران تحت پوشش شبکه ایمنی چقدر از سوی ارائه دهندگان مراقبتهای تخصصی شهرستان تراویس مورد بیتوجهی قرار گرفتهاند. در تخصصهای مختلف، از قلب و عروق گرفته تا گوارش و روانپزشکی و انواع جراحی، شهرستان تراویس به دهها پزشک نیاز دارد که تحت پوشش Medicaid یا برنامه دسترسی پزشکی Central Health (MAP) یا MAP Basic باشند و بر مراقبتهای شبکه ایمنی تمرکز کنند. در حال حاضر، این شهرستان ممکن است سه، یا یک یا نیمی از یک پزشک داشته باشد که در جای دیگری نیز طبابت میکند، یا هیچ پزشکی ندارد.
تعداد کل پزشکان متخصص مورد نیاز در CHNA، ۳۷۵ نفر بود. Central Health قصد دارد این پزشکان را همزمان با تبدیل شدن این منطقه به یکی از نوآورانهترین و متمرکزترین مراکز مراقبتهای تخصصی در آمریکا، استخدام کند. هر یک از این پزشکان متخصص پزشکی یا جراح به یک تیم مراقبتی نیاز دارند - دستیار پزشک، پرستاران متخصص، پرستاران مراقبتهای اولیه و پرستاران مراقبتهای ویژه، دستیاران پزشکی و مددکاران اجتماعی و کارکنان بهداشت جامعه. آنها همچنین به رادیولوژیست، تکنسین اشعه ایکس، داروساز، تکنسین آزمایشگاه و موارد دیگر نیاز خواهند داشت. با این حساب، شهرستان تراویس برای ارائه مراقبتهای عادلانه به بیماران تحت پوشش بیمه خود به هزاران نفر نیاز دارد. در طول اجرای طرح عدالت در مراقبتهای بهداشتی (از اکنون تا سال ۲۰۳۰)، Central Health اکثر این افراد را نیز استخدام و به کار خواهد گرفت.
Central Health قصد داشت به تدریج تعداد کارکنان بخش مراقبتهای ویژه خود را افزایش دهد تا مطمئن شود که این خطوط خدماتی تا 20 یا 30 سال آینده پایدار خواهند بود. ما پولی داشتیم که اگر این خدمات تخصصی در دسترس بودند، میتوانستیم برای قراردادهای آنها هزینه کنیم، اما این خدمات به سادگی در دسترس نبودند. ما قصد داشتیم از این ذخایر برای هزینههای یکباره راهاندازی خطوط خدماتی استفاده کنیم و به تدریج آنها را کالیبره کنیم تا درآمد مالیات بر دارایی ما بتواند هزینههای جاری آنها را پوشش دهد.
با این حال، امسال تصمیم گرفتیم با راهنمایی و حمایت رئیس و مدیرعامل قبلیمان، مایک گیسلین، و رهبر فعلیمان، دکتر پت لی، رویکرد متفاوتی در پیش بگیریم. از قضا، پولی که کنار گذاشته بودیم همراه با افزایش نرخ بهره افزایش یافته است و رهبری پزشکی Central Health ما را تشویق کرد تا برای رسیدگی به نیازهای حیاتی بیماران در حال حاضر، به جلو حرکت کنیم.
و بنابراین، همانطور که Central Health خطوط تخصصی مراقبت را یکی پس از دیگری افتتاح کرده است، بیمارانی که یک سال یا بیشتر برای نوبت گرفتن منتظر بودند، اکنون میتوانند ظرف دو ماه، یا دو هفته، یا حتی امروز، نوبت بگیرند تا مراقبتی را که مدتها به آن نیاز داشتهاند، دریافت کنند. هر روزی که این مراقبتها در دسترس بودهاند، منجر به بهبود کیفیت زندگی و امید به افزایش طول عمر افرادی شده است که ما به آنها خدمت میکنیم. تنها اقدام منصفانه و عادلانه و حتی اخلاقی است که با سرعت برای انجام این کار اقدام کنیم.
در ماه اوت، اولین کلینیک چند تخصصی دائمی Central Health اولین بیماران خود را در مرکز بهداشت سابق رزوود-زاراگوسا در شرق آستین خواهد دید. این کلینیک جدید گامی مهم در ماموریت ما برای ارائه مراقبتهای بهداشتی عادلانه به ساکنان شهرستان تراویس است. انتظار میرود این کلینیک که سالانه بین 25000 تا 40000 ویزیت را مدیریت کند، مطابق با طرح عدالت مراقبتهای بهداشتی ما، زمان انتظار برای اعضای MAP و MAP Basic را به طرز چشمگیری کاهش دهد.