اطلاعات مهم برای اعضای Sendero / Información Importante para los Miembros de Sendero

(آستین) - هیئت مدیره Central Health جلسه ویژه‌ای را برای شنبه، 22 سپتامبر 2018 تشکیل داده است تا از عموم مردم بشنود و به بحث در مورد سرمایه‌گذاری آینده خود در Sendero Health Plans، سازمان غیرانتفاعی حفظ سلامت (HMO) در حوزه مراقبت‌های بهداشتی، ادامه دهد. دادگاه کمیسرهای شهرستان تراویس روز سه‌شنبه، 25 سپتامبر، به تصویب بودجه Central Health رأی خواهد داد.

در همین حال، مهم است که اعضای سندرو از حقایق مربوط به پوشش بیمه درمانی خود مطلع باشند. این اطلاعات را می‌توانید به زبان‌های انگلیسی و اسپانیایی در وب‌سایت Central Health به آدرس centralhealth.net/sendero-facts پیدا کنید.

سوالات متداول

سندرو چیست؟
طرح‌های سلامت سندرو یک سازمان غیرانتفاعی حفظ سلامت (HMO) است که در سال ۲۰۱۱ توسط Central Health تأسیس شد. محصول بیمه سندرو، IdealCare، در حال حاضر حدود ۲۴۰۰۰ عضو دارد.

اگر من عضو Sendero IdealCare باشم، آیا پوشش درمانی خود را از دست می‌دهم؟
اعضای Sendero تا 31 دسامبر 2018 تحت پوشش بیمه درمانی IdealCare خواهند بود - هیچ گونه وقفه ای وجود نخواهد داشت.

در سال ۲۰۱۹ چه اتفاقی برای پوشش بیمه درمانی من خواهد افتاد؟
صرف نظر از اینکه در مورد آینده سندرو چه تصمیمی گرفته شود، به اعضای IdealCare سندرو توصیه می‌شود در طول دوره ثبت نام آزاد سالانه با شماره 2-1-1 تماس بگیرند تا قرار ملاقاتی برای صحبت با کسی در مورد گزینه‌های پوشش بیمه خود تعیین کنند. این به آنها کمک می‌کند تا بهترین طرح را برای وضعیت خود انتخاب کنند و بیشترین کمک مالی موجود را دریافت کنند. دوره ثبت نام آزاد سالانه از ۱ نوامبر ۲۰۱۸ تا ۱۵ دسامبر ۲۰۱۸ است.

اگر سندرو ادامه دهد، اعضا واجد شرایط تمدید خودکار هستند، با این حال اگر تغییراتی در درآمد یا تعداد اعضای خانوار خود داشته‌اید، توصیه می‌کنیم با یک مددکار ثبت‌نام رایگان ملاقات کنید تا مطمئن شوید که بیشترین کمک مالی فدرال ممکن را دریافت می‌کنید.

آیا طرح بیمه درمانی مشابه IdealCare توسط Sendero برای سال ۲۰۱۹ وجود خواهد داشت؟
طرح‌های سال ۲۰۱۹ هنوز اعلام نشده‌اند، اما تا اول نوامبر در دسترس خواهند بود. در سال ۲۰۱۸ در مجموع ۳۱ گزینه طرح درمانی وجود داشت که توسط چهار شرکت بیمه درمانی مختلف ارائه می‌شد (یعنی ۹ طرح برنزی، ۱۷ طرح نقره‌ای، ۵ طرح طلایی). اگر Sendero دیگر در دسترس نباشد، پیش‌بینی می‌کنیم که در سال ۲۰۱۹ همچنان سه شرکت بیمه وجود داشته باشند که چندین طرح را ارائه دهند.

آیا در سال ۲۰۱۹ کمک مالی برای پرداخت حق بیمه درمانی در دسترس خواهد بود؟
مانند سال گذشته، شما همچنان می‌توانید واجد شرایط دریافت کمک مالی از دولت فدرال برای کاهش هزینه حق بیمه ماهانه باشید. Central Health به تأمین مالی برنامه کمک هزینه حق بیمه ما که برای ثبت‌نام‌کنندگان HAAM، SIMS و MAP در دسترس است، ادامه خواهد داد. مانند سال گذشته، ثبت‌نام‌کنندگان برنامه کمک هزینه حق بیمه باید بیمه درمانی خود را در طول دوره ثبت‌نام آزاد تمدید کنند. با ثبت‌نام‌کنندگان فعلی برنامه کمک هزینه حق بیمه مستقیماً در مورد برنامه برای سال 2019 تماس گرفته خواهد شد.

اگر در برنامه کمک هزینه Central Health ثبت نام کرده باشم، آیا اکنون که سندرو در حال تعطیلی است، باید حق بیمه درمانی ماه آینده خود را پرداخت کنم؟
ثبت‌نام‌کنندگان برنامه کمک هزینه حق بیمه Central Health تا 31 دسامبر 2018 بدون وقفه به دریافت کمک هزینه حق بیمه ادامه خواهند داد. اعضا باید برای کمک هزینه حق بیمه سال 2019 دوباره درخواست دهند که احتمالاً بر اساس اولویت ثبت نام در دسترس خواهد بود.

از کجا می‌توانم در طول دوره ثبت نام آزاد، کمک‌های لازم برای ثبت نام را پیدا کنم؟
اگر اعضای Sendero سوالی دارند، می‌توانند با Sendero به شماره 512-978-8855 تماس بگیرند. اعضای برنامه دسترسی پزشکی Central Health (MAP) باید با شماره 512-978-8130 تماس بگیرند. اعضای HAAM باید به support@myhaam.org ایمیل بزنند یا با شماره 512-541-4226 تماس بگیرند. اعضای SIMS باید با شماره 512-472-1008 تماس بگیرند.

قدم بعدی برای سندرو چیست؟
هیئت مدیره Central Health هنگام تصویب بودجه سالانه خود، هر ساله در مورد سندرو تصمیم گیری در مورد بودجه می کند. با این حال، هیئت مدیره سندرو مسئول تصمیم گیری در مورد عملیات شرکت و آینده بالقوه آن است. دادگاه کمیسرهای شهرستان تراویس باید بودجه Central Health، از جمله بودجه سندرو را تأیید کند.
هیئت مدیره Central Health روز شنبه، 22 سپتامبر تشکیل جلسه می‌دهد و خواستار دریافت نظرات عمومی بیشتر در مورد بودجه و آینده سندرو است. اعضای کمیسیون شهرستان تراویس سه‌شنبه، 25 سپتامبر، در مورد بودجه Central Health رأی‌گیری خواهند کرد.

(آستین) – La Junta Directiva de Central Health ha convocado a una Junta especial para este sábado، 22 سپتامبر 2018، برای بیان نظرات عمومی عمومی و ادامه بحث و گفتگو در مورد برنامه ریزی سازماندهی بهداشتی در آینده، mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) sin fines de lucro. El Tribunal de Comisionados del Condado de Travis debe votar para aprobar el presupuesto de Central Health el martes 25 de septiembre.

Mientras tanto, es importante que los miembros de Sendero conozcan toda la información relatede acerca de su cobertura de seguro médico. این اطلاعات را در زبان اسپانیایی به زبان انگلیسی در صفحه اینترنتی Central Health centralhealth.net/sendero-facts دریافت کنید.

پرگونتاس مکرر

¿که فرستنده است؟
برنامه‌های بهداشتی Sendero es una organación communitaria de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) sin fines de lucro, creada en el 2011 por Central Health. El seguro de Sendero, IdealCare, cuenta cuenta concerca 24000 miembros.

¿Si soy miembro de IdealCare de Sendero، voy a perder mi cobertura de seguro médico؟
Los Miembros de Sendero que cuentan con cobertura de seguro medico a través de IdealCare estarán cubiertos esta el 31 de diciembre del 2018 – su cobertura no será interrumpida.

¿Qué sucederá con mi cobertura medica en el 2019؟
Independientemente de lo que secida acerca del futuro de Sendero، le sugerimos a los miembros de IdealCare de Sendero که llamen al 2-1-1 durante el Período de Inscripciones Abiertas para programar una cita para hablar con alguiérodico acer. Esto les ayudará a escoger el mejor plan para su situación personal, y lograr la mayor asistencia financiera در دسترس است. El Período de Inscripciones Abiertas anual es del 1ero de noviembre al 15 de diciembre del 2018.

Si Sendero Continua، sus miembros serán elegibles para una renovción automática. Sin embargo، si usted ha tenido cambios en el nivel de sus ingresos o en la cantidad de personas que residen en su hogar، le recomendamos que se reúna de manera gratuita con un asistente en inscripciones para asgurarse de obtener la mayor pour cantidaed finance.

¿Habrá algún plan de seguro medico قابل مقایسه در IdealCare de Sendero در سال 2019؟
Los planes del 2019 todavía no han sido anunciados, pero estarán disponibles a partir del 1ero de noviembre. در سال 2018، در مجموع 31 هواپیمای سالم پزشکی در دسترس، پیشنهادهای مختلف برای شرکت‌های مختلف پزشکی (بخش 9 هواپیما، 17 هواپیما، و 5 هواپیما یارو). Si Sendero no se encuentra available, Creemos que aún habrán tres diferentes compañías que ofrecerán una variedad de planes de seguros medicos para el 2019.

¿Habrá asistencia financiera در دسترس برای آیودار یک پاگار las primas de los seguros médicos en el 2019؟
Al igual que el año pasado, usted todavía puede calificar para obtener asistencia financiera del gobierno federal para reducir el costo mensual de sus primas. Central Health continuará financiando el Programa de Asistencia de Primas، که در دسترس است برای las personas inscritas en la Alianza de la Salud para los Músicos de Austin (HAAM، از زبان انگلیسی)، la Fundación SIMS Músicos)، y el Programa de Acceso Médico (MAP، از زبان انگلیسی). Al igual que el año anterior, las personas inscritas en el Programa de Asistencia de Primas necesitan renovar su seguro médico durante el Período de Inscripciones Abiertas. Las Personas que Realmente están inscritas en el Programa de Asistencia de Primas serán contactadas directamente sobre el programa para el 2019.

¿Si estoy inscrito en el Programa de Asistencia de Primas de Central Health، necesito pagar la prima de mi seguro médico para el próximo mes, ahora que Sendero está cesando susoperes?
Las personas inscritas en el Programa de Asistencia de Primas de Central Health continuarán recibiendo ayuda con sus primas hasta el 31 de diciembre del 2018، sin ninguna interruptción. Los Miembros Deberán volver a solicitar la asistencia de primas para el 2019, la cual seguramente estará disponible orden de llegada.

¿Dónde puedo encontrar ayuda para inscribirme durante el Período de Inscripciones Abiertas؟
Si los miembros de Sendero tienen preguntas, deben llamar a Sendero al teléfono 512-978-8855; los miembros del Programa de Acceso Médico de Central Health (MAP, por sus siglas en inglés) deben llamar al teléfono 512-978-8130; los miembros de la Alianza de la Salud para los Músicos de Austin (HAAM, por sus siglas en inglés) deben enviar un correo electrónico a support@myhaam.org یا llamar al teléfono 512-541-4226; y los miembros de la Fundación SIMS deben llamar al teléfono 512-472-1008.

¿Cuál es el proximo paso para Sendero؟
Cuando la Junta Directiva de Central Health aprueba su presupuesto anual, también toma una decisión sobre el financiamiento anual de sendero. تحریم گناه، دستور العمل های جنتا، مسئولیت تصمیم گیری ها را بر عهده دارد که در نتیجه عملیات های شرکتی و آینده احتمالی را به عهده دارد. El Tribunal del Comisionado del Condado de Travis debe aprobar el presupuesto de Central Health, incluyendo el financiamiento de Sendero.

La Junta Directiva de Central Health se reunirá el sábado 22 de septiembre, y desea escuchar comments adicionales del público general acerca del presupuesto y del futuro de sendero. Los Comisionados del Condado de Travis votarán sobre el presupuesto de Central Health el martes 25 de septiembre.