نگاهی به پاتریک دکر، معمار ارشد CCC

انبار داده‌ی مشارکتی مراقبت‌های اجتماعی (CCC) ارزش فوق‌العاده‌ای به سیستم ارائه مراقبت‌های بهداشتی شهرستان تراویس و افراد تحت مراقبت CCC خواهد افزود.

انبار، بینش‌های بالینی جامعی را برای ارائه‌دهندگان خدمات پزشکی اضافه می‌کند تا بتوانند مراقبت از بیمار را هنگام ارائه مراقبت بهینه کنند. در حال حاضر، سیستم ارائه مراقبت‌های بهداشتی کاملاً یکپارچه نیست. پروتکل‌های موجود برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات در محیط‌های بالینی و بین ارائه‌دهندگان مختلف یا در مراحل اولیه آزمایش هستند یا در حال اجرا می‌باشند، اما فقط برای زیرمجموعه محدودی از بیماران.

پاتریک دکر، معمار ارشد CCC، گفت: «این انبار تا زمانی که نتوانیم ببینیم CCC برای بیماران در طول سال‌ها و در مراکز مراقبتی چه می‌کند، زمانی که بتوانیم کاربران پرمصرف و افراد دارای بیماری‌های مزمن و بیماری‌های همراه متعدد را برچسب‌گذاری کنیم، و زمانی که پزشکان و ارائه‌دهندگان مراقبت بتوانند قبل از شروع مراقبت یا در زمان شروع مراقبت، پرونده پزشکی جامع‌تری داشته باشند، تکمیل نخواهد شد.» دکر در حال حاضر به یک نقطه عطف بزرگ رسیده است - داده‌های بالینی بیمار از مراکز مراقبت‌های اولیه شریک ما اکنون به انبار سرازیر می‌شود. این داده‌ها از مراکز بهداشتی CommUnityCare، کلینیک جامعه مردم، El Buen Samaritano و Lone Star Circle of Care جمع‌آوری می‌شوند. به زودی داده‌های مربوط به مراکز بیمارستانی از Seton Healthcare Family and Integral Care، ارائه‌دهنده اصلی سلامت رفتاری ما، جمع‌آوری خواهد شد.

دکر از سال ۲۰۱۲، حتی قبل از ایجاد و مسئولیت CCC، روی انبار داده CCC کار کرده است. مفهوم و ایجاد این انبار توسط Integrated Care Collaborative (ICC) و CenTex رهبری شد که یک مرکز تبادل اطلاعات سلامت (HIE) را توسعه دادند. در سال ۲۰۱۳، CCC خود را در موقعیتی یافت که مالکیت و نظارت بر مرحله بعدی تبادل اطلاعات را بر عهده داشته باشد، که در چهار سال گذشته به چیزی که اکنون به عنوان انبار داده CCC می‌شناسیم، تکامل یافته است.

تعدادی از مراحل باید تکمیل می‌شدند:

1. تطبیق داده‌ها، ورودی اعتبارسنجی نهاد ارائه‌دهنده را به فهرست ملی ارائه‌دهندگان CMS، پایگاه داده‌ای با بیش از ۵ میلیون رکورد ارائه‌دهنده، ارائه می‌دهد.
2. تطبیق داده‌ها و پالایش داده‌های جمعیت‌شناختی بیمار برای یک افق زمانی هشت ساله.
3. استانداردسازی کدگذاری از چندین نهاد ارائه‌دهنده، منابع داده و مجموعه داده‌ها برای نمایش مداوم نژاد، جنسیت، جنس، وضعیت تأهل و سایر داده‌های جمعیت‌شناختی.
4. با کمک سازمان همکارمان، «همکاری مراقبت یکپارچه»، ما نیاز داشتیم داده‌ها را پاکسازی و موارد تکراری را حذف کنیم و یک «شناسه جامعه منحصر به فرد» برای هر بیمار اعمال کنیم که به ما امکان می‌دهد ویزیت‌های مراقبت‌های بهداشتی آنها را در تمام سازمان‌های همکارمان تجزیه و تحلیل کنیم.
5. داده‌های تکراری مربوط به هر بیمار را پاک‌سازی و حذف کنید.
6. انتشار مجموعه‌ای از داده‌ها برای تحلیلگران CCC جهت آزمایش موارد استفاده.

CCC قبل از تکمیل بازار و بورس داده، مراحل و نقاط عطف بیشتری برای تکمیل دارد.

از ژوئیه ۲۰۱۶، دکر با تمام ارائه‌دهندگان نام‌برده در بالا برای جمع‌آوری، پاکسازی و آزمایش داده‌ها همکاری کرده است. با وجود شش سیستم ارائه‌دهنده، این فرآیند چالش‌برانگیز بوده است. بیش از شش سیستم مختلف نگهداری سوابق وجود دارد و در هر سیستم، ثبت و ورود نقاط داده گسسته استاندارد نشده است. به عنوان مثال، حتی داده‌های دودویی تاریخی مانند جنسیت چیزی بیش از F برای زن و M برای مرد است. این داده‌ها می‌توانند در Ma، Fe، Female، Male، Blank و تمام تغییرات صحیح و غلط تایپ شده در فیلدهای متنی وجود داشته باشند. این مقدار را در تقریباً ۹۵۰۰۰ بیمار ضرب کنید و سپس آن را در ضریبی از تکرارها ضرب کنید، و کم‌کم به بزرگی این چالش پی خواهید برد.

چه چیزی پس از پنج سال ساخت انبار داده، این حرکت را ادامه می‌دهد؟ دکر گفت: «به سرانجام رساندن آن. همه چیز به بیماران مربوط می‌شود. من در شرکت‌های تجاری کار کرده‌ام، جایی که مسئله پول درآوردن بود. اما حالا می‌خواهم جبران کنم. در یک دوره زمانی، ما در مسیر اتاق جلسات خود از قسمت بیماران کلینیک عبور می‌کردیم. این واقعاً ما را با کسی که برای او کار می‌کنیم در ارتباط نگه می‌داشت. می‌خواهم بهترین کاری را که می‌توانم انجام دهم، می‌خواهم آن را تمام کنم.»

«هدف نهایی، رساندن اطلاعات به ارائه‌دهندگان خدمات درمانی است تا بتوانند از قبل در مورد اطلاعات بیمار مطلع شوند. من می‌خواهم ارائه‌دهندگان خدمات درمانی و سیستم مراقبت‌های بهداشتی ما بدانند که ما کجا هستیم تا بتوانیم بدانیم به کجا می‌خواهیم برویم و بتوانیم تصمیم بگیریم که چگونه به جای بهتری برسیم. من می‌خواهم این اطلاعات در دسترس قرار گیرد.»

دکر بر ارزش‌های کار تیمی، همکاری، احترام متقابل، پشتکار و اجازه دادن به افراد برای پذیرش ابزارها تکیه می‌کند - ارزش‌هایی که اغلب توسط دکر، همکارانش در Joint Technology و رهبر آنها، جان کلارک، مدیر ارشد اطلاعات Central Health، مورد تأکید قرار می‌گیرند.

دکر گفت: «فناوری به افرادی نیاز دارد که کار کنند. ما باید با یکدیگر تعامل داشته باشیم تا بر چالش‌ها و بحران‌ها غلبه کنیم و ادامه دهیم.»

وقتی دکر مشغول ساخت انبار داده نیست، پدر پنج فرزند بالغ و پدربزرگ سه پسر ۱۰ تا ۱۳ ساله است. او ۱۷ سال پیش پس از مرگ همسر مرحومش دوباره ازدواج کرد. دکر در سال ۱۹۹۶ از پیکوا، اوهایو از طریق ال پاسو به آستین آمد. فرزندانش که بیشتر در آستین بزرگ شده‌اند، اکنون در سراسر ایالات متحده در ال پاسو، دنور، دالاس، آستین و ویسکانسین زندگی می‌کنند. دکر می‌گوید که امسال همه آنها برای تغییر شغل و فرصت‌های شغلی به آستین نقل مکان می‌کنند.

مراقبت‌های بهداشتی در خانواده موروثی است. او به اشتراک گذاشت: «پدرم زمانی بهیار بیمارستان بود و یکی از خواهرانم پرستار است.»

اوه، و تاکوهای صبحانه مورد علاقه دکر توسط Taco Shack درست می‌شوند.