ساکنان شهرستان تراویس که به مواد افیونی معتاد بودند، در حال ترک هستند و این روند را ادامه میدهند.
۳۱ جولای ۲۰۱۸
موفقیت درمان اعتیاد به مواد افیونی توسط مرکز همکاری مراقبتهای اجتماعی از میانگین کشوری پیشی گرفته است
(آستین) – سازمان همکاری مراقبتهای اجتماعی (CCC) – مشارکت غیرانتفاعی Central Health با خانواده مراقبتهای بهداشتی ستون – بودجه یک برنامه درمان اعتیاد به مواد افیونی را تأمین میکند که میزان موفقیت آن در بین شرکتکنندگان شهرستان تراویس 70.8 درصد بوده است که 16.5 درصد بالاتر از میانگین ملی است.
پروژه آزمایشی درمان با کمک دارو (MAT) که با همکاری Integral Care و CommUnityCare ایجاد شده است، حدود ۱۱ ماه پیش آغاز شد. تا به امروز، ۴۵ بیمار معتاد به مواد افیونی مانند هروئین و مسکنهای تجویزی در این پروژه ثبت نام کردهاند و در مسیر بهبودی هستند. از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۶، ۵۹۰ نفر از ساکنان شهرستان تراویس به دلیل مصرف بیش از حد مواد افیونی جان خود را از دست دادهاند، که میزان مرگ و میر ۴.۹ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ مرگ است.
دکتر مارک هرناندز، مدیر ارشد پزشکی و معاون اجرایی CCC، گفت: «MAT خدمات درمان مواد افیونی در مطب، خدمات جامع سلامت رفتاری و مدیریت پرونده ارائه میدهد که از گذشته برای افراد کمدرآمد غیرقابل دسترس بودهاند.»
کریگ فرانک، پزشک، مدیر ارشد پزشکی و متخصص اعتیاد در Integral Care، گفت: «بیماران توسط مددکاران موردی، کارکنان بالینی و یک پزشک پشتیبانی میشوند و همچنین به مراقبتهای روانپزشکی دسترسی دارند. هفتاد درصد از افرادی که در درمان ثبتنام میکنند، در درمان باقی میمانند - بنابراین میدانیم که این رویکرد مؤثر است.»
مایک گیسلین، رئیس و مدیرعامل Central Health، افزود: «Central Health به همراه شریکمان ستون، یکی از اعضای بنیانگذار Community Care Collaborative است. ما با همکاری Integral Care متعهد به ارائه گزینههای درمانی باکیفیت برای افراد کمدرآمد هستیم. ما معتقدیم که همه افراد صرف نظر از درآمد، کد پستی یا تجربیاتشان، شایسته سطح و کیفیت درمانی یکسانی هستند.»
MAT از دارویی به نام بوپرنورفین/نالوکسان (با نام تجاری سابوکسون) استفاده میکند، یک قرص خوراکی سریعالحل شونده که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید شده است. این درمان شامل سمزدایی تحت نظارت پزشک و مددکار در یک کلینیک محلی و به دنبال آن یک دوره نگهداری و در صورت امکان قطع تدریجی دارو به طور کامل است. MAT نیازی به بستری شدن در بیمارستان یا مرکز درمانی پرهزینه ندارد.
برای واجد شرایط بودن برای این برنامه درمانی، بیماران باید در برنامه دسترسی پزشکی Central Health (MAP) ثبت نام کنند، که مراقبتهای اولیه، تخصصی، بیمارستانی و تجویز دارو را برای ساکنان کم درآمد شهرستان تراویس ارائه میدهد. در دسامبر ۲۰۱۶، تقریباً ۹ درصد از بیماران MAP (حدود ۲۰۰۰ نفر) تشخیص اختلال مصرف مواد از جمله اعتیاد به مواد افیونی داشتند.
سارا یانگ، مشاور حرفهای دارای مجوز و سرپرست برنامه MAT در Integral Care، سازمان محلی سلامت روان در شهرستان تراویس، گفت: «ما کل فرد را درمان میکنیم، نه فقط اختلال مصرف مواد را.» «ما در مطب و در جامعه، همزمان با شروع درمان مراجعین، پشتیبانی ارائه میدهیم و در زمینه مسکن، نیازهای اساسی و حمل و نقل به آنها کمک میکنیم. ما همچنین در طول درمان، درمان گروهی و فردی ارائه میدهیم. ما درمان را با توجه به نیازهای هر مراجع، با هدف جلوگیری از عود و بهبود سلامت و رفاه کلی آنها، شخصیسازی میکنیم.»
داستان رایان
رایان از ۱۷ سالگی شروع به مصرف مواد مخدر غیرقانونی کرد. در ۳۴ سالگی، او مرتباً متآمفتامین، کوکائین، داروهای مسکن تجویزی و ماریجوانا مصرف میکرد. او در پیدا کردن و حفظ شغل مشکل داشت و قادر به نگهداری از دخترانش نبود. رایان که از وضعیت خود و آنچه که آن را «سبک زندگی یک مصرفکننده مواد مخدر» توصیف میکرد، خسته شده بود، از Integral Care درخواست کمک کرد و در آنجا یک مشاور او را با برنامه MAT مرتبط کرد. رایان این برنامه را در اکتبر ۲۰۱۷ آغاز کرد و میگوید از آن زمان پاک بوده است، بیانیهای که با غربالگریهای سمشناسی ماهانه که توسط این برنامه الزامی شده است، تأیید میشود. رایان در جلسات مشاوره فردی و گروهی هفتگی شرکت میکند و با یک پزشک برای نظارت و تنظیم دوز بوپرنورفین خود همکاری میکند، به این امید که تا اکتبر کاملاً از مواد مخدر پاک شود. رایان شغل دارد، قبوض و نفقه فرزند خود را پرداخت میکند و مسکن امن و مطمئنی دارد. رایان میگوید: «امید هست، واقعاً امید هست. من از روز اول پاک بودهام و هیچ علائم ترک یا عوارض جانبی که با سمزدایی مواد مخدر به ذهنتان میرسد را تجربه نکردهام. اگر من بتوانم پاک شوم، هر کسی میتواند.»
پیشینه
در سال مالی ۲۰۱۸، سازمان مشارکتی مراقبتهای اجتماعی (Community Care Collaborative) بودجهای معادل ۱.۸ میلیارد و ۴۵۰ هزار لیره ترکیه برای MAT در نظر گرفت. CommUnityCare و Integral Care با همکاری یکدیگر، پشتیبانی سلامت بالینی و رفتاری را برای بیماران ارائه میدهند. انتظار میرود این بودجه برای ۶۵ بیمار در سال مالی ۲۰۱۸ و تا سال مالی ۲۰۱۹ هزینه داشته باشد. Community Care Collaborative در سال ۲۰۱۳ تشکیل شد تا با همکاری با انواع سازمانهای مراقبتهای بهداشتی محلی از جمله مراکز بهداشتی CommUnityCare و Integral Care، یک سیستم ارائه خدمات یکپارچه برای ساکنان فاقد بیمه و دارای بیمه ناکافی در شهرستان تراویس ایجاد کند.
مرگ و میر و موارد اضطراری مرتبط با مواد افیونی یک بحران ملی رو به رشد است که بار سنگینی را بر دوش امدادگران، خدمات پزشکی اورژانس (EMS) و بخشهای اورژانس بیمارستانها میگذارد. در سراسر کشور، بین ژوئیه ۲۰۱۶ تا سپتامبر ۲۰۱۷، ۳۰ درصد افزایش در تعداد مراجعات به اورژانس به دلیل مصرف بیش از حد مواد افیونی مشاهده شد. هزینه اعتیاد به مواد افیونی برای ایالات متحده سالانه حدود ۱.۸ میلیارد تا ۸.۸ میلیارد پوند تخمین زده میشود، با این حال هزینه درمان یک فرد معتاد به مواد افیونی تنها تقریباً ۱.۸ میلیارد تا ۸.۸ میلیارد پوند در سال است. در سطح محلی، هزینه بالینی هر بیمار تقریباً ۱.۸ میلیارد تا ۸.۸ میلیارد پوند در سال است. موسسه ملی دادگاه مواد مخدر تخمین میزند که اگر هر فرد وابسته به مواد افیونی در ایالات متحده تحت درمان قرار گیرد، سالانه ۱.۸ میلیارد تا ۸.۸ میلیارد پوند در سال صرفهجویی خواهد شد.