Austin Khác Biệt—Trung Tâm Y Tế Cũng Như Vậy: Lịch Sử Của Chúng Ta, Từ Sáng Tạo Đến Hiện Tại

Lịch sử của chúng tôi, từ những ngày đầu tiên của hệ thống chăm sóc sức khỏe an toàn cho đến nay

Trong hai thập kỷ đầu tiên, bệnh viện quận Travis đã tạo ra một con đường độc đáo để chăm sóc những người dễ bị tổn thương nhất.

Mô hình bệnh viện công có lẽ đã quen thuộc với hầu hết người Mỹ, đặc biệt là vì nó là bối cảnh cho rất nhiều bộ phim truyền hình y khoa. Nếu bạn cần cấp cứu hoặc phẫu thuật, hầu hết các thành phố lớn đều có bệnh viện công lập để cung cấp dịch vụ đó, bất kể bạn có bảo hiểm hay khả năng chi trả hay không. Những bệnh viện này, cùng với các phòng khám hỗ trợ, thường được gọi là hệ thống chăm sóc sức khỏe "mạng lưới an toàn", mặc dù ở nhiều thành phố, chúng cũng là nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc tiên tiến nhất.

Ở hầu hết các quận đô thị lớn của Texas – bao gồm Harris, Dallas, Bexar, Tarrant và El Paso – các khu đặc biệt được thành lập vào giữa thế kỷ 20 để tiếp quản các hệ thống bệnh viện công vốn trước đây do chính các quận sở hữu và điều hành. Quận Travis đã, và vẫn vậy, chỉ khác một chút.

Đồng thời, Austin và Quận Travis cùng vận hành một mạng lưới các phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu chi phí thấp được gọi là Trung tâm Y tế Cộng đồng (CHC). Đến đầu những năm 2000, mạng lưới này đã phát triển, bao gồm hơn một chục cơ sở và được chứng nhận là Trung tâm Y tế Đủ điều kiện Liên bang (FQHC), giúp họ đủ điều kiện nhận tài trợ và hỗ trợ liên bang, đồng thời mở rộng phạm vi dịch vụ dành cho bệnh nhân.

Sự phát triển và tăng trưởng ban đầu

Năm 2005, Patricia A. Young Brown, người từng là giám đốc hệ thống phòng khám thành phố/quận, đã trở thành Chủ tịch kiêm Tổng Giám đốc Điều hành đầu tiên của Khu Chăm sóc Sức khỏe Quận Travis, được Hội đồng Quản trị gồm chín thành viên hoàn toàn tình nguyện tuyển dụng. Dưới sự lãnh đạo của Young Brown, cùng với kinh nghiệm dày dặn trong lĩnh vực tài chính công, tổ chức đã bắt đầu xây dựng tầm nhìn và các mục tiêu chiến lược, đồng thời soạn thảo các ngân sách tài chính vững chắc để hỗ trợ các kế hoạch đó.

Patricia Young Brown, khi đó là Thượng nghị sĩ Kirk Watson, Chủ tịch Hội đồng Y tế Trung ương Rosie Mendoza và Thị trưởng Austin Lee Leffingwell đã cắt băng khánh thành Trung tâm Y tế Bắc Trung bộ trên đường Braker Lane.

Đầu tiên là những khoản đầu tư lớn, quan trọng và cần thiết từ lâu vào cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe. Bao gồm $250.000 đô la cho việc mở rộng Trung tâm Ung thư Shivers ở Đông Austin và $1,6 triệu đô la để xây dựng lại khoa chăm sóc đặc biệt của Brackenridge. Các dịch vụ sức khỏe tâm thần, vốn từ lâu bị cản trở do thiếu kinh phí chuyên dụng, đã được một ủy ban các bên liên quan về dịch vụ tâm thần giải quyết, giúp xây dựng một kế hoạch tạm thời để mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần. Khu Chăm sóc Sức khỏe Quận Travis đã có một khởi đầu thuận lợi.

Năm 2006, Khoa Cấp cứu Bệnh viện Brackenridge mới mở rộng đã được khánh thành. Một năm sau, quận đã đầu tư hơn $1 triệu để nâng cấp các dịch vụ chấn thương tại Brackenridge lên tiêu chuẩn Cấp độ I (cấp độ cao nhất, trước đây yêu cầu bệnh nhân phải chuyển đến San Antonio hoặc Quận Bell) và đã mang lại những thành quả đầu tiên của các chương trình chăm sóc sức khỏe tâm thần, gần $2 triệu để tăng năng lực tại Bệnh viện Shoal Creek ở Seton.

Đến năm 2008, quận đã có thể mở rộng phạm vi hoạt động và xây dựng trung tâm y tế cộng đồng mới đầu tiên sau nhiều thập kỷ - Trung tâm Y tế North Central hiện đại trên đường Braker Lane, tại một khu vực đang phát triển nhanh chóng và có nhu cầu cao trong khu vực - đồng thời cung cấp $3,5 triệu để mở rộng thêm tại Trung tâm Y tế Đại học Brackenridge (UMCB) mới được đổi tên, nơi đã tăng gấp đôi năng lực điều trị chấn thương và mở rộng dịch vụ chăm sóc cấp cứu tâm thần. Cùng năm đó, quận đã thực hiện một số cải cách cần thiết từ lâu đối với MAP bằng cách triển khai hệ thống tái chứng nhận qua thư, cho phép các thành viên đăng ký lại mà không cần phải đến khám trực tiếp.

Năm 2009, Khu Chăm sóc Sức khỏe Quận Travis đã đổi tên thành Central Health, tên mà hiện vẫn được sử dụng cho đến nay. Năm đó, Central Health đã thành lập một hệ thống trung tâm y tế phi lợi nhuận trực thuộc, hiện được gọi là Trung tâm Y tế CommUnityCare, để vận hành hệ thống phòng khám của Central Health và cung cấp cho hệ thống này cơ chế quản trị lấy bệnh nhân làm trung tâm, theo yêu cầu của các FQHC. Cho đến thời điểm này, khu vực đã trả tiền cho thành phố để tiếp tục vận hành các phòng khám nhằm tránh gián đoạn cho cả bệnh nhân và nhân viên; những nhân viên này đã chuyển sang làm việc cho Central Health, và nhân viên của CommUnityCare vẫn là nhân viên của Central Health.

Mở rộng và hợp tác

Những năm 2010 chứng kiến Central Health tăng cường nỗ lực mở rộng khả năng tiếp cận và cải thiện chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân thu nhập thấp. Xem xét kỹ lưỡng dữ liệu cho thấy đội ngũ bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu của Texas đang giảm sút ngay cả khi dân số tiếp tục bùng nổ, Central Health đã dẫn đầu một dự án đầy tham vọng, được nhiều nhà lãnh đạo cộng đồng ủng hộ, bao gồm cả cựu Thị trưởng và tương lai của Austin, Kirk Watson (lúc đó là Thượng nghị sĩ bang), nhằm thành lập một trường y mới tại Đại học Texas ở Austin.

Những người ủng hộ Đề xuất 1, bao gồm Thẩm phán Quận Travis Andy Brown, Thị trưởng Austin Kirk Watson, Thượng nghị sĩ Tiểu bang Eddie Rodriguez, Đại diện Tiểu bang Elliott Naishtat, Thành viên Hội đồng Y tế Trung ương Clark Heidrick và Thẩm phán Guy Herman, ăn mừng chiến thắng trong đêm bầu cử năm 2012.

Hệ thống UT điều hành các trường y ở những nơi khác trong tiểu bang, bao gồm các trường liên kết với hệ thống bệnh viện an toàn ở Dallas, San Antonio và Houston, nhưng cơ sở chính của hệ thống không có trường y - đó là giải thưởng an ủi cho Galveston khi thành phố này thua cuộc trưng cầu dân ý toàn tiểu bang để đăng cai cơ sở chính vào năm 1881. Năm 2012, Central Health đề xuất tăng mức thuế của mình thêm năm xu - yêu cầu phải có sự chấp thuận của cử tri - để tài trợ cho việc mở rộng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại Quận Travis, bao gồm cả việc dành riêng tiền cho một trường y "phù hợp với mục đích của Central Health".

Vào tháng 11 năm 2012, cử tri đã đồng ý với dự báo này và - một lần nữa với tỷ lệ chênh lệch 9,4 điểm - đã chấp thuận tăng thuế của chính họ để tài trợ cho mối quan hệ đối tác đang diễn ra giữa Central Health với UT-Austin và Hệ thống UT. Kể từ khi tiếp nhận sinh viên đầu tiên vào năm 2015, Trường Y Dell đã đào tạo hơn 1.000 bác sĩ mới, trong đó hơn 500 người tập trung vào chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Gần một nửa số bác sĩ mới này hành nghề tại miền Trung Texas sau khi tốt nghiệp. Dell Med và bệnh viện giảng dạy của trường, Trung tâm Y tế Dell Seton, hiện đang đào tạo 465 bác sĩ nội trú, bao gồm cả sinh viên tốt nghiệp Dell Med và các trường y khác, hầu hết đều đang làm việc tại các phòng khám phục vụ bệnh nhân có thu nhập thấp. Những bác sĩ nội trú này đã cung cấp hơn 1,2 triệu giờ chăm sóc.

Cơ sở vật chất và dịch vụ mới

Trong thập kỷ qua, Central Health tiếp tục mở rộng vai trò là đối tác, đơn vị lập kế hoạch, đơn vị chi trả và đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại Quận Travis. Năm 2016, Trung tâm Sức khỏe và Thể chất Đông Nam đã khai trương, tổ chức phòng khám CommUnityCare cùng nhiều dịch vụ khác - từ lớp học nấu ăn, yoga đến nuôi dạy con cái - tại phòng khám của Cục Cựu chiến binh cũ trên phố Montopolis. Năm sau, kịp thời cho các lớp đào tạo bác sĩ đầu tiên của Dell Med, các dịch vụ bệnh viện an toàn đã được chuyển từ cơ sở Brackenridge cũ kỹ sang Trung tâm Y tế Dell Seton mới bên kia đường, giải phóng khuôn viên Trung tâm Y tế Trung tâm rộng 13 mẫu Anh (khoảng 4,3 ha) để tái sử dụng và tái phát triển.

Cũng trong thời kỳ đó, Central Health đã trải qua sự thay đổi lớn đầu tiên về mặt lãnh đạo với việc Trish Young Brown nghỉ hưu vào năm 2016 và Mike Geeslin được bổ nhiệm làm người kế nhiệm vào năm sau. Dưới sự dẫn dắt của Geeslin, Central Health đã mở rộng các hoạt động tiếp cận cộng đồng để xây dựng các mối quan hệ nhằm định hướng việc triển khai các dịch vụ mới, cải thiện các dịch vụ hiện có và định hình các cơ sở mới, bao gồm Trung tâm Sức khỏe & Thể chất Central Health Hornsby Bend và Del Valle ở phía đông Quận Travis. Hornsby Bend đã khai trương vào tháng 10 năm 2023, và Del Valle dự kiến khai trương vào tháng 12 năm 2024.

Thành viên Hội đồng quản lý Cynthia Valadez, Ủy viên Quận Travis Margaret Gomez, Ủy viên AISD Tgrustee và người ủng hộ cộng đồng Ofelia Zapata, Thành viên Hội đồng thành phố Pio Renteria và cựu Thành viên Hội đồng thành phố và Luật sư Quận hiện tại Delia Garza đã cắt băng khánh thành Trung tâm Sức khỏe và Thể chất Đông Nam vào năm 2016.

Đội ngũ nhân viên của Central Health và CommUnityCare đã vận hành nhiều điểm xét nghiệm COVID và tiêm vắc-xin trong suốt năm 2020 và 2021.

Khi đại dịch COVID-19 bùng phát tại miền Trung Texas vào mùa xuân năm 2020, Sở Y tế Trung ương đã đi đầu trong việc bảo vệ những cư dân thu nhập thấp, ít kết nối tại các cộng đồng nông thôn và ngoại ô ở Quận Travis. Với chương trình CommUnityCare của Sở Y tế Trung ương đi đầu trong các nỗ lực ứng phó đại dịch, quận đã hợp tác với Sở Y tế Công cộng Austin và Quận Travis để cung cấp dịch vụ chăm sóc thiết yếu và, vào năm 2021, tiếp cận các loại vắc-xin đã đảo ngược tình thế của dịch bệnh.

Sự phát triển, thay đổi và vai trò mới

Trải nghiệm COVID-19 đã làm nổi bật sự phân mảnh và thiếu hụt của hệ thống chăm sóc sức khỏe an toàn của Quận Travis trong việc đáp ứng nhu cầu y tế của một khu vực đô thị đang phát triển. Central Health đã ứng phó bằng một sáng kiến lập kế hoạch chiến lược toàn diện, dẫn đến Kế hoạch Công bằng Chăm sóc Sức khỏe năm 2022, một kế hoạch toàn diện nhằm giải quyết sự chênh lệch trong chăm sóc sức khỏe tại Quận Travis, cũng như một lộ trình dài hạn để cung cấp dịch vụ chăm sóc công bằng cho tất cả cư dân.

Hội đồng Chính sách Công bằng Y tế Trung ương sau chiến dịch thành công nhằm cấm hút thuốc lá điện tử ở những không gian chung trong nhà.

Việc triển khai Kế hoạch Công bằng Chăm sóc Sức khỏe sẽ được tiếp tục ít nhất đến hết năm tài chính 2030, và Sở Y tế Trung ương dự kiến sẽ đầu tư hơn $800 triệu để triển khai và bổ sung nhân sự cho các dịch vụ nhằm lấp đầy những thiếu hụt đã được phát hiện trong đánh giá nhu cầu của kế hoạch. Quận đã quản lý quỹ dự trữ của mình để đảm bảo nguồn tiền luôn sẵn sàng khi cần thiết.

Sau bảy năm lãnh đạo, Geeslin rời Central Health vào cuối năm 2023, và Tiến sĩ Patrick Lee trở thành Chủ tịch kiêm Tổng Giám đốc Điều hành mới của Central Health vào tháng 2 năm 2024. Là một bác sĩ hành nghề, Tiến sĩ Lee đã mang đến một nền tảng và triết lý khác biệt cho vai trò này, phù hợp với sự phát triển của Central Health với tư cách là một bác sĩ hành nghề trực tiếp. Đến cuối năm 2024, Central Health đã triển khai gần 20 dịch vụ chăm sóc chuyên khoa và chẩn đoán mới, thu hẹp khoảng cách tồn tại kể từ khi khu vực chăm sóc sức khỏe được thành lập và hiện thực hóa việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc tiên tiến cho các thành viên MAP.

Hướng tới thập kỷ thứ ba, Central Health tiếp tục khắc phục những lỗ hổng trong mạng lưới an toàn chăm sóc sức khỏe và cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện, tích hợp và liền mạch hơn, mang lại kết quả tốt hơn cho những người được phục vụ. Từ việc chăm sóc người vô gia cư, đến việc cung cấp bảo hiểm y tế cho cộng đồng âm nhạc Austin, cho đến việc chăm sóc dựa trên sự công bằng cho cộng đồng LGBTQIA+, Central Health tiếp tục thực hiện lời hứa đã cam kết với người dân Quận Travis trong hơn hai thập kỷ qua: Bằng cách chăm sóc những người cần được chăm sóc nhất, Central Health cải thiện sức khỏe của toàn thể cộng đồng.

Những người ủng hộ Đề xuất 1, bao gồm Thẩm phán Quận Travis Andy Brown, Thị trưởng Austin Kirk Watson, Thượng nghị sĩ Tiểu bang Eddie Rodriguez, Đại diện Tiểu bang Elliott Naishtat, Thành viên Hội đồng Y tế Trung ương Clark Heidrick và Thẩm phán Guy Herman, ăn mừng chiến thắng trong đêm bầu cử năm 2012.

Hội đồng Chính sách Công bằng Y tế Trung ương sau chiến dịch thành công nhằm cấm hút thuốc lá điện tử ở những không gian chung trong nhà.

Thành viên Hội đồng quản lý Cynthia Valadez, Ủy viên Quận Travis Margaret Gomez, Ủy viên AISD Tgrustee và người ủng hộ cộng đồng Ofelia Zapata, Thành viên Hội đồng thành phố Pio Renteria và cựu Thành viên Hội đồng thành phố và Luật sư Quận hiện tại Delia Garza đã cắt băng khánh thành Trung tâm Sức khỏe và Thể chất Đông Nam vào năm 2016.

Bác sĩ Kuang với một bệnh nhân

Nhân viên Trung tâm Y tế tại lễ khai trương Trung tâm Rosewood-Zaragosa

Patricia Young Brown, khi đó là Thượng nghị sĩ Kirk Watson, Chủ tịch Hội đồng Y tế Trung ương Rosie Mendoza và Thị trưởng Austin Lee Leffingwell đã cắt băng khánh thành Trung tâm Y tế Bắc Trung bộ trên đường Braker Lane.

Bệnh viện Brackenridge năm 2007, trước khi đổi tên thành Trung tâm Y tế Đại học Brackenridge. Bệnh viện đã bị phá bỏ vào năm 2019 và hiện là địa điểm của tòa tháp văn phòng mới 17 tầng của Đại học Texas, được gọi là Khối 164.

Lớp tốt nghiệp đầu tiên của Trường Y Dell

Tiến sĩ Pat Lee, Chủ tịch kiêm Tổng giám đốc điều hành của Central Health

Chủ tịch kiêm Tổng giám đốc điều hành mới Mike Geeslin và Thành viên Hội đồng quản trị CUC Barbara Shirley

Patricia A. Young Brown, chủ tịch kiêm giám đốc điều hành đầu tiên của Central Health

Đội ngũ nhân viên của Central Health và CommUnityCare đã vận hành nhiều điểm xét nghiệm COVID và tiêm vắc-xin trong suốt năm 2020 và 2021.

Biển báo CHC tại Trung tâm Y tế Cộng đồng Montopolis