Cư dân Quận Travis nghiện thuốc phiện đang dần cai nghiện và duy trì được sự tỉnh táo

Thành công trong liệu pháp cai nghiện opioid của Community Care Collaborative đang vượt xa mức trung bình toàn quốc

(Austin) – Tổ chức Cộng tác Chăm sóc Cộng đồng (CCC) – quan hệ đối tác phi lợi nhuận của Central Health với Seton Healthcare Family – đang tài trợ cho một chương trình điều trị nghiện opioid đã đạt tỷ lệ thành công là 70,8 phần trăm trong số những người tham gia ở Quận Travis, cao hơn 16,5 phần trăm so với mức trung bình toàn quốc.

Dự án thí điểm Liệu pháp Hỗ trợ Thuốc (MAT), được tạo ra với sự hợp tác của Integral Care và CommUnityCare, đã bắt đầu khoảng 11 tháng trước. Đến nay, 45 bệnh nhân nghiện opioid như heroin và thuốc giảm đau theo toa đã được ghi danh và đang trên đà phục hồi. Từ năm 2006 đến năm 2016, 590 cư dân Quận Travis đã tử vong do dùng quá liều opioid, với tỷ lệ tử vong là 4,9 trên 100.000 ca tử vong.

Tiến sĩ Mark Hernandez, Giám đốc Y khoa kiêm Phó chủ tịch điều hành của CCC cho biết: “MAT cung cấp dịch vụ điều trị opioid tại phòng khám, dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi toàn diện và dịch vụ quản lý trường hợp mà trước đây nằm ngoài khả năng tiếp cận của những người có thu nhập thấp”.

Tiến sĩ Craig Franke, Giám đốc Y khoa kiêm Chuyên gia Cai nghiện tại Integral Care, cho biết: “Bệnh nhân được hỗ trợ bởi các nhân viên phụ trách hồ sơ, nhân viên lâm sàng và bác sĩ, đồng thời được tiếp cận dịch vụ chăm sóc tâm thần. Bảy mươi phần trăm số người đăng ký điều trị đang tiếp tục điều trị – vì vậy chúng tôi biết phương pháp này hiệu quả.”

Chủ tịch kiêm Tổng giám đốc điều hành Central Health, Mike Geeslin, cho biết thêm: "Cùng với đối tác Seton, Central Health là thành viên sáng lập của Community Care Collaborative. Hợp tác với Integral Care, tất cả chúng tôi cam kết cung cấp các lựa chọn điều trị chất lượng cho người có thu nhập thấp. Chúng tôi tin rằng mọi người đều xứng đáng được hưởng mức độ và chất lượng điều trị như nhau, bất kể thu nhập, mã bưu chính hay kinh nghiệm của họ."

MAT sử dụng thuốc buprenorphine/naloxone (tên thương mại là Suboxone), một viên nén uống tan nhanh đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt. Liệu trình bao gồm quá trình cai nghiện được bác sĩ và nhân viên phụ trách theo dõi tại một phòng khám địa phương, sau đó là giai đoạn duy trì, rồi có thể dần dần ngừng thuốc hoàn toàn. MAT không đòi hỏi phải nằm viện hoặc điều trị tại trung tâm y tế tốn kém.

Để đủ điều kiện tham gia chương trình điều trị, bệnh nhân phải đăng ký Chương trình Tiếp cận Y tế (MAP) của Central Health, chương trình cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, chuyên khoa, bệnh viện và đơn thuốc cho cư dân Quận Travis có thu nhập thấp. Vào tháng 12 năm 2016, khoảng 9% bệnh nhân của MAP (khoảng 2.000 người) được chẩn đoán mắc chứng rối loạn sử dụng chất, bao gồm nghiện opioid.

“Chúng tôi điều trị toàn diện cho con người, chứ không chỉ riêng chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện,” Sara Young, một Cố vấn Chuyên nghiệp được Cấp phép và là giám sát viên chương trình MAT tại Integral Care, Cơ quan Sức khỏe Tâm thần Địa phương của Quận Travis, cho biết. “Chúng tôi hỗ trợ tại văn phòng và trong cộng đồng khi khách hàng bắt đầu điều trị, đồng thời hỗ trợ nhà ở, các nhu cầu cơ bản và phương tiện đi lại. Chúng tôi cũng cung cấp liệu pháp nhóm và cá nhân trong suốt quá trình điều trị. Chúng tôi cá nhân hóa liệu pháp theo nhu cầu của từng khách hàng với mục tiêu ngăn ngừa tái phát và cải thiện sức khỏe tổng thể cũng như tinh thần của họ.”

Câu chuyện của Ryan

Ryan bắt đầu sử dụng ma túy bất hợp pháp khi cô 17 tuổi. Đến năm 34 tuổi, cô thường xuyên sử dụng methamphetamine, cocaine, thuốc giảm đau theo toa và cần sa. Cô gặp khó khăn trong việc tìm kiếm và giữ việc làm, đồng thời không thể nuôi con gái. Mệt mỏi với hoàn cảnh của mình và những gì cô mô tả là "lối sống của một người sử dụng ma túy", Ryan đã nhờ Integral Care giúp đỡ, và một chuyên gia tư vấn đã kết nối cô với chương trình MAT. Ryan bắt đầu chương trình vào tháng 10 năm 2017 và cho biết cô đã cai nghiện thành công kể từ đó, một tuyên bố được xác nhận bởi các xét nghiệm độc chất hàng tháng theo yêu cầu của chương trình. Ryan tham gia các buổi tư vấn cá nhân và nhóm hàng tuần và làm việc với bác sĩ để theo dõi và điều chỉnh liều buprenorphine của cô với hy vọng sẽ cai nghiện hoàn toàn vào tháng 10. Ryan có việc làm, đang trả các hóa đơn và tiền cấp dưỡng nuôi con, và có nhà ở an toàn, ổn định. "Vẫn còn hy vọng," Ryan nói, "Thực sự là có hy vọng. Tôi đã cai nghiện thành công ngay từ ngày đầu tiên và không gặp bất kỳ triệu chứng cai nghiện hay tác dụng phụ nào mà bạn nghĩ đến khi cai nghiện ma túy. Nếu tôi có thể cai nghiện được, bất kỳ ai cũng có thể."

Lý lịch

Trong năm tài chính 2018, Community Care Collaborative đã dành ngân sách $450.000 cho MAT. CommUnityCare và Integral Care hợp tác cùng nhau để cung cấp hỗ trợ sức khỏe lâm sàng và hành vi cho bệnh nhân. Khoản tài trợ này dự kiến sẽ chi trả cho 65 bệnh nhân trong năm tài chính 2018 và kéo dài đến năm tài chính 2019. Community Care Collaborative được thành lập vào năm 2013 nhằm tạo ra một hệ thống cung cấp dịch vụ tích hợp cho cư dân Quận Travis không có hoặc có bảo hiểm thấp bằng cách hợp tác với nhiều tổ chức chăm sóc sức khỏe địa phương, bao gồm Trung tâm Y tế CommUnityCare và Integral Care.

Tử vong và các trường hợp cấp cứu liên quan đến opioid đang trở thành một cuộc khủng hoảng quốc gia ngày càng gia tăng, gây gánh nặng cho lực lượng ứng cứu đầu tiên, Dịch vụ Y tế Khẩn cấp (EMS) và các khoa cấp cứu của bệnh viện. Trên toàn quốc, số ca cấp cứu nghi ngờ quá liều opioid đã tăng 30% trong giai đoạn từ tháng 7 năm 2016 đến tháng 9 năm 2017. Nghiện opioid gây thiệt hại cho Hoa Kỳ ước tính $20 tỷ mỗi năm, nhưng chi phí điều trị cho một cá nhân nghiện opioid chỉ khoảng $4.500 mỗi năm. Tại địa phương, chi phí điều trị lâm sàng cho mỗi bệnh nhân là khoảng $4.200. Viện Nghiên cứu Pháp y Ma túy Quốc gia ước tính nếu mỗi người nghiện opioid ở Hoa Kỳ được điều trị, sẽ tiết kiệm được $16 tỷ mỗi năm.