التقرير الديموغرافي لعام 2020

يتمثل الهدف الأساسي لـ Central Health في تزويد سكان مقاطعة ترافيس من ذوي الدخل المنخفض أو غير المؤمن عليهم بإمكانية الحصول على تغطية وخدمات رعاية صحية عالية الجودة. كما أن منطقة الرعاية الصحية ملزمة أيضًا لدافعي الضرائب في مقاطعة ترافيس - الذين يمولون غالبية ميزانية Central Health - بالعمل بطريقة مسؤولة وشفافة من الناحية المالية. كل هذه الأهداف ستتم إعاقتها بشدة دون الوصول إلى البيانات؛ التي تساعدنا على فهم أماكن تركز السكان ذوي الدخل المنخفض؛ والتي تعلمنا أين نحتاج إلى مساعدة الناس على التسجيل في تغطية الرعاية الصحية؛ والتي توجه قراراتنا بشأن إضافة خدمات جديدة؛ والتي تسلط الضوء على أوجه عدم المساواة الصحية داخل مجتمعاتنا.

أحد الأدوات الرائدة التي تستخدمها Central Health لجمع البيانات والإبلاغ عنها هو التقرير الديموغرافي. أصدرت Central Health تقريرها الديموغرافي الأول في خريف عام 2015 وتقرير ثانٍ في 2017. قدم كل تقرير معلومات تتعلق بمناطق مقاطعة ترافيس التي تضم أكبر عدد من الأسر التي تعاني من الفقر، بالإضافة إلى تحليل ديموغرافي يتعلق بالعمر والجنس والعرق/الإثنية.

يمثل التقرير الديموغرافي Central Health لعام 2020 نقلة نوعية في كيفية جمع واستخدام المعلومات المتعلقة بالفقر وأعباء المرض والحصول على الرعاية. نتيجة لتحسن مصادر البيانات وموارد الموظفين المحسنة، يحتوي التقرير الديموغرافي لعام 2020 على عناصر لم يتم التقاطها في التقارير السابقة. على سبيل المثال، يتم الآن الإبلاغ عن البيانات الجغرافية على مستوى المريض على مستوى منطقة التعداد السكاني، مما يوفر تحليلاً أكثر تفصيلاً وتفصيلاً من البيانات السابقة المستندة إلى الرمز البريدي التي اعتمد عليها تقرير Central Health. ستعمل نقاط البيانات الجديدة التي تم جمعها في عام 2020 كخطوط أساس لتوجيه تحسينات النظام التي تنفذها Central Health. سيتم قياس أثر هذه الجهود والإبلاغ عنها في التقارير الديموغرافية المستقبلية.

بالإضافة إلى بيانات المرضى Central Health، يستخدم التقرير الديموغرافي قاعدة بيانات Pop-Facts Premier من كلاريتاس لعام 2020. تدمج قاعدة البيانات هذه مسح المجتمع الأمريكي (ACS) التابع لمكتب الإحصاء الأمريكي ومصادر بيانات السوق المملوكة الأخرى لتوفير تقديرات السنة الحالية. كما تسمح بيانات Claritas أيضًا لـ Central Health بتحليل 20 عامًا من اتجاهات الفقر التاريخية، وتوفر معلومات أكثر حداثة من أحدث تقديرات ACS لعام 2018.

تتضمن عناصر التقرير الديموغرافي ما يلي:

• MAP وMAP BASIC وMAP BASIC ومقياس الرسوم المتدرجة (SFS) في مقاطعة ترافيس حسب المسالك السكانية;
• الأسر التي تعاني من الفقر في مقاطعة ترافيس حسب منطقة التعداد السكاني;
• اثنا عشر مجال تركيز محدد للسنة المالية 2020 بناءً على أكبر عدد من الأسر التي تعاني من الفقر;
• تحليل العرق والإثنية والالتحاق والاستخدام حسب مجال التركيز;
• العوامل الاجتماعية بما في ذلك الوصول إلى وسائل النقل والتأمين;
• انتشار عبء المرض والتشخيص الكلي للمرض حسب منطقة التركيز;
• توقعات السنوات الخمس للتغيرات في الفقر في ترافيس والمقاطعات المحيطة بها.

تتمثل الوظيفة الأولى للتقرير الديموغرافي في تحديد أماكن تواجد أكبر تجمعات الأشخاص والأسر الذين يعيشون تحت مستوى الفقر في مقاطعة ترافيس. من خلال تحديد هذه التشتتات من الفقر، وتجميعها في 12 موقعًا جغرافيًا، فإن Central Health قادر على مقارنة الحاجة النسبية بين مختلف المجتمعات وفهم كيف يمكن أن يؤثر تحديد أولويات أحياء معينة على النتائج الصحية في أحياء أخرى. سيضمن هذا النهج القدرة على تتبع التغييرات بمرور الوقت، وإعطاء الأولوية للمناطق ذات الحاجة العالية، وتحديد الحجم المناسب للخدمات المقدمة.

تتمثل الفائدة التالية للتقرير في تحديد أماكن وعدد السكان ذوي الدخل المنخفض الذين يفتقرون إلى خيارات الحصول على خدمات الرعاية الصحية. يوفر التقرير الديموغرافي تركيزًا أكثر دقة على تحديد المناطق الأكثر احتياجًا بين المجتمعات المحلية، وتقديم المساعدة المستهدفة لأولئك الذين يفتقرون إلى إمكانية الحصول على الرعاية الصحية ويتحملون العبء الأكبر من المرض. ستساعد النتائج مجلس مديري برنامج Central Health في تقييم فعالية البرامج وتوجيه اتجاهات السياسة المستقبلية.

أخيرًا، سيدعم التقرير الديموغرافي لعام 2020 أيضًا استراتيجية تخطيط النظم التي ينظر فيها مجلس إدارة Central Health. وتتخذ هذه الطريقة الجديدة نهجاً شاملاً واستباقياً للتخطيط عبر سلسلة الرعاية بأكملها وتستخدم البيانات ذات الصلة لاستكشاف المشاكل المستمرة وتحديد أولويات الحلول للمشاكل المزمنة. أثناء التخطيط للخدمات، ستوازن الصحة المركزية بين طريقة تقديم الخدمات وعبء المرض وجغرافية العيادات ومزيج مقدمي الخدمات. يسعى هذا النهج القائم على البيانات إلى تحقيق العدالة الصحية من خلال معالجة أوجه عدم المساواة التي يمكن تجنبها في كيفية ومكان تقديم الرعاية الصحية. على سبيل المثال، وبسبب البيانات التي تم تطويرها لهذا التقرير، فإن Central Health تفهم الآن معدلات انتشار ثماني حالات مزمنة داخل المجتمعات الأقل دخلاً في مقاطعة ترافيس. تنشئ هذه البيانات خطوط أساس لقياس نجاح التدخلات المستقبلية.

تشمل النتائج رفيعة المستوى المستخلصة من التقرير الديموغرافي ما يلي:

• لا تزال تركزات الفقر هي الأعلى في أوستن على طول ممر I-35;
• نظرًا للزيادات الكبيرة في عدد السكان، ستؤدي حدود مناطق التعداد السكاني الجديدة القادمة في عام 2022 إلى تقسيم مناطق التعداد السكاني في بفلوجرفيل وهورنزبي بيند وديل فالي، مما سيؤدي على الأرجح إلى تغييرات كبيرة في عدد الأسر الفقيرة في كل منطقة تعداد;
• لا يوجد في العديد من المناطق التي تشهد أعلى معدلات للملتحقين الذين يحصلون على الرعاية عيادة فعلية في مجتمعهم، مما يعني أن القرب من العيادات قد لا يؤثر على الوصول إلى العيادات بالقدر الذي كان يُعتقد سابقًا;
• بالنسبة لمستويات الفقر، فإن معدل الالتحاق منخفض في شرق أوستن ومونتوبوليس ولياندر/جونستاون - خاصة عند مقارنته بالمناطق التي بها مستويات فقر مماثلة ولكن معدل الالتحاق بها أعلى بكثير;
• توجد أعلى تركيزات للسكان المسجلين في برامج التغطية Central Health ولكن لا يحصلون على الخدمات في أحياء روندبرج وسانت جونز ومونتوبوليس;
• بينما تظل أرقام الفقر في أعلى مستوياتها على طول ممر I-35، إلا أنها تتزايد أيضاً على المستوى الإقليمي، خاصةً في المناطق المتاخمة لمقاطعة ترافيس;
• أبلغت المجتمعات ذات الدخل المنخفض في أوستن وشمال غرب مقاطعة ترافيس عن معدلات منخفضة في حصول الأسر على مركبة، حيث تفتقر أكثر من أسرة واحدة من كل 10 أسر إلى إمكانية الحصول على مركبة;
• كما أن المناطق ذات معدلات الفقر المرتفعة تُبلغ أيضًا عن معدلات منخفضة للتأمين القائم على صاحب العمل;
• يؤدي التسجيل في التغطية الصحية إلى زيادة تشخيص الحالات المزمنة في المنطقة المعنية;
• إن عبء المرض مرتفع بشكل كبير في شرق وسط أوستن الوسطى ولياندر/جونستاون في كل الحالات المزمنة تقريبًا.

أخيراً، تم جمع بيانات أكثر بكثير مما يمكن إدراجه في هذا التقرير أثناء عملية الإنتاج. من المتوقع أنه مع توزيع هذا التقرير واستخدامه، ستحتاج أسئلة جديدة للإجابة عليها باستخدام قواعد البيانات التي بُني عليها هذا التقرير. يتطلع فريق عمل Central Health إلى العمل مع الأشخاص الذين يخدمهم لتفعيل هذه المعلومات وبناء مجتمعات أكثر صحة وإنصافًا في مقاطعة ترافيس.