35 عامًا والعد مستمر: تأثير مركز ديفيد باول الصحي

سُميت العيادة على اسم أحد المدافعين الدؤوبين عن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وقد افتتحت العيادة لأول مرة في عام 1990 وأصبحت منارة للأمل في مقاطعة ترافيس.

كان الراحل ديفيد باول يحلم في أواخر الثمانينيات بأن يحصل أي شخص تم تشخيص إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج الذي يستحقه - والأفضل من ذلك، فرصة لحياة جديدة. وفي حين توفي الشاب البالغ من العمر 33 عامًا بسبب مضاعفات مرتبطة بالإيدز في عام 1989 ولم يختبر أبدًا العلاج والرعاية الطبية التي غيرت حياته والتي تساعد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية اليوم، إلا أن رؤيته أصبحت حقيقة واقعة.

يقع مركز ديفيد باول الصحي التابع لمؤسسة CommUnityCare على بعد حوالي مائة قدم تقريبًا من الطريق السريع 35، على بعد حوالي خمسة أميال شمال شرق وسط مدينة أوستن، وقد قام مركز ديفيد باول الصحي التابع لمؤسسة CommUnityCare على مدى عقود بفحص وتشخيص وعلاج الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

قبل خمسة وثلاثين عامًا، تأسست العيادة من خلال منحة من اتحاد شركات نسائية نسقها جزئيًا باول، وهو مدير برنامج خدمات فيروس نقص المناعة البشرية الذي كان يركز بشكل كبير على عمله لدرجة أنه كان غالبًا ما يقضي الليل في إدارة الصحة في مقاطعة أوستن/مقاطعة ترافيس وينام أحيانًا على أريكة داخل مكتبه.

واليوم، لا يزال مركز ديفيد باول الصحي، الذي سينتقل إلى المقر الجديد لنظام Central Health في مركز هانكوك في عام 2026، منارة لرعاية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مقاطعة ترافيس، حيث يعالج ويوفر الرعاية سنويًا لما يزيد قليلاً عن 3000 مريض بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز سنويًا.

قال ألفونسو كارلون (62 عامًا)، وهو مستشار سابق لفحص فيروس نقص المناعة البشرية الذي امتدت مسيرته المهنية لعقود في مقاطعة ترافيس وكان يعرف باول شخصيًا: "أعتقد أن وراء كل مؤسسة عظيمة أشخاص كانوا عظماء بأنفسهم". "لقد رأى أشخاص مثل ديفيد الإمكانات الكامنة في الآخرين وأرادوا إحداث فرق."

أهمية عيادة ديفيد باول الطبية

عندما بدأ وباء الإيدز لأول مرة في أوائل الثمانينيات في مدينة نيويورك، اضطرت المنظمات الصحية في جميع أنحاء البلاد إلى التحرك. بعد ذلك بعامين، في عام 1983، شهدت مدينة أوستن أول حالة تم الإبلاغ عنها، بعد حوالي عامين من قيام مراكز مكافحة الأمراض والسيطرة بدأت أولاً الكشف عن الإحصائيات المتعلقة بـ GRID، والذي كان يسمى في الأصل "اضطراب المناعة المرتبط بالمثليين". عملت إدارة الصحة في مقاطعة أوستن/مقاطعة ترافيس بلا كلل من أجل إيجاد حل.

وبحلول عام 1990، أصبح مركز ديفيد باول الصحي هو تلك الاستجابة. كانت أول عيادة مخصصة لرعاية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في وسط تكساس - على الرغم من أنها انضمت أيضًا إلى خدمات الإيدز في أوستن، التي افتتحت لأول مرة في عام 1984 باسم مشروع أوستن للإيدز وقدمت خدمات فيروس نقص المناعة البشرية. قالت الدكتورة سينثيا برينسون، نائبة رئيس مجلس إدارة Central Health، إن مركز ديفيد باول الصحي كان أول عيادة في أوستن مخصصة لتوظيف الأطباء لمكافحة المرض مباشرة. وقد كانت طبيبة مقيمة تحت التدريب في عام 1991 خلال فترة عملها الأولى في المركز.

"قال الدكتور برينسون، الذي عمل في مركز ديفيد باول الصحي على مدى فترتين مختلفتين في التسعينيات والعقد الأول من القرن الحادي والعشرين، ثم أسس فيما بعد عيادة The Kind Clinic في أوستن، التي تركز على علاج فيروس نقص المناعة البشرية. "كنا نفعل كل ما في وسعنا لعلاج شخص ما. كنا نجرب كل أنواع الأشياء لمحاولة إبقاء شخص ما على قيد الحياة."

في عام 1991 رمز عالمي في مكافحة الإيدز على شكل شريط أحمر، الأمر الذي أدى إلى دعم عالمي وخطط علاجية تحويلية. وبعد خمس سنوات، ومع تحول الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة إلى معيار الرعاية، انخفضت حالات تشخيص الإيدز لأول مرة.

وسرعان ما بدأ مركز ديفيد باول الصحي في تقديم خدماته خارج أسواره وتجاوز موقعه الأصلي في مركز RBJ الصحي، وانتقل إلى مساحة صغيرة في مركز مجتمعي سابق في حي كلاركسفيل في غرب أوستن. ثم، في مطلع الألفية الجديدة، انتقل المركز إلى 4614 شمال الطريق السريع رقم 35 شمالاً.

على مدار العقدين التاليين، ومع استمرار المركز الصحي في خدمة مقاطعة ترافيس، وفحص عشرات الآلاف من المرضى، ودمج علاجات وقائية رائدة مثل العلاج الوقائي قبل التعرض للفيروس - المعروف باسم العلاج الوقائي قبل التعرض، وهو دواء يتناوله الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من ممارسة الجنس أو الحقن - قام المركز بتطبيق نموذج رعاية قوي. يواصل مركز ديفيد باول الصحي خدمة الآلاف من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في وسط تكساس وخارجها كل عام.

"قال ريكي أستراي-كانيدا، رئيس جمعية أصدقاء عيادة ديفيد باول غير الربحية، التي تأسست عام 1994 وتساعد في جمع التبرعات لرعاية مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في وسط تكساس: "يشرفنا العمل مع فريق مركز ديفيد باول الصحي. "نحن نشاهدهم حقًا يضعون قلوبهم وأرواحهم في مساعدة المرضى."

ما هو قادم

في عام 2025، يخدم مركز ديفيد باول الصحي 10 مقاطعات من خلال منطقة أوستن لتقديم الخدمات الصحية (HSDA)، والتي تشمل، من بين مناطق أخرى، مقاطعات باستروب وبلانكو وبورنيت وهايز وترافيس وويليامسون. وقد أحدث هذا التأثير بعيد المدى فرقًا هائلاً.

وفقًا لمعظم إحصائيات حديثةفإن أكثر من 7600 شخص يعيشون في أوستن وهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. وعلاوة على ذلك، فإن واحدًا من كل سبعة أشخاص لا يعلمون بإصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية في وسط تكساس. وللعمل على التخفيف من حدة هذه المشكلات، حاول مركز ديفيد باول الصحي جعل فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية روتينية مثل زيارة الطبيب.

قالت كريستال ووكر، المديرة المساعدة للصحة الجنسية في مركز ديفيد باول الصحي: "أحد أهدافنا الرئيسية هو مشاركة رسالة U=U، والتي تعني "غير قابل للكشف يساوي غير قابل للانتقال". "وهذا يعني أنه إذا كان شخص ما غير قابل للكشف، فلا يمكنه نقل فيروس نقص المناعة البشرية، وعندما لا يستطيع نقل فيروس نقص المناعة البشرية، فإننا نقترب أكثر فأكثر من إنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية."

كيف تُحدث الصحة الجنسية فرقًا

لقد كان نموذج الرعاية في مركز ديفيد باول الصحي نجمه الساطع، حيث يساعد المرضى على التنقل عبر النظام للعثور على إجابات. على طول الخط، سيلتقي المريض مع أخصائي اجتماعي لمناقشة الاحتياجات، وفاحص للأهلية لفهم إمكانية الوصول، ثم مقدم الرعاية الأولية لتحديد الرعاية. الخطوة الأخيرة هي العلاج، وتتولى العيادة ذلك أيضاً من خلال صيدليتها المدمجة.

"أشخاص مثل ديفيد رأوا الإمكانات الكامنة في الآخرين وأرادوا إحداث فرق." - ألفونسو كارلون (62 عامًا)، مستشار سابق لفحص فيروس نقص المناعة البشرية

"قال براندون وولرسون، المسؤول السابق عن الممارسة في مركز ديفيد باول الصحي والذي يشغل الآن منصب المدير الأول للأعمال الخيرية في فيفنت هيلث، وهو مركز محلي لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والخدمات الاجتماعية: "أعتقد أن نموذج ديفيد باول هو نموذج حاول الكثير منا محاكاته من نواحٍ عديدة. "إنه نموذج متكامل للرعاية المتكاملة."

قال ووكر إن هذا النوع من الاتساق جعل المرضى يعودون إلى المستشفى مرة أخرى.

أحد هؤلاء هو دايل ثيلي المقيم في مقاطعة ترافيس، والذي تم تشخيص إصابته بالإيدز في عام 2012. كان ثيلي عضوًا في برنامج Central Health Champion's Central Health، وكان ثيلي مريضًا في العيادة لأكثر من عقد من الزمان. وقال إن ما شهده الرجل البالغ من العمر 69 عامًا على مدار 13 عامًا من عمله مع مركز ديفيد باول الصحي هو نمو مطرد في الوعي.

قال ثيلي: "لقد كان عدد سائقي Lyft الذين اصطحبوني إلى العيادة إيجابيًا حقًا بشأن العمل الذي يتم إنجازه هنا". "وقد فاجأني ذلك، لأنه كان تصريحاً لم أكن أتوقعه."

يقول الدكتور برينسون إن مركز ديفيد باول الصحي لا يزال موردًا صحيًا حيويًا في تكساس، خاصةً للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الموجودين في المجتمعات الريفية الذين يحتاجون إلى الرعاية.

وقالت: "أعتقد أنهم ما زالوا سابقين لعصرهم".

محو وصمة العار من خلال الرعاية

على مدى أكثر من عقد من الزمن، اتبعت عيادة ديفيد باول أيضًا نهجًا رائدًا للحد من وصمة العار في مجال رعاية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وغالبًا ما كانت تجرب أساليب جديدة. وبحلول عام 2012، اختبرت العيادة أكثر من 17,500 مريض بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وحددت 11 حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وكان هذا النجاح إنجازًا كبيرًا في نموذج الرعاية، مما أدى في نهاية المطاف إلى توسيع نطاق واستثمار أكبر من شبكة CommUnityCare على مستوى الشبكة.

بعد مرور ست سنوات، وافق مجلس سياسة Central Health على حملة فحص فيروس نقص المناعة البشرية لمدة خمس سنوات اعتمدتها خمسة أنظمة رعاية صحية على مدى فترة تنتهي في عام 2023. وشملت أهداف الحملة توسيع نطاق ممارسات الفحص في جميع أنحاء مقاطعة ترافيس وتأمين تدابير متسقة للحد من الوصم. بحلول نهاية البرنامج، تبين أن معدلات فحص فيروس نقص المناعة البشرية لمرضى برنامج الوصول الطبي (MAP) وMAP Basic في مقاطعة ترافيس كانت بمعدلات أعلى من متوسط الولاية بـ 64% و84% أعلى من المتوسط الوطني.

على مدار عامين في 2023-2024، قامت CommUnityCare بفحص أكثر من 47,602 مريض بفيروس نقص المناعة البشرية، واكتشفت 52 حالة تم تشخيصها حديثًا. تم ربط أكثر من 88% من هؤلاء المرضى بالرعاية في غضون 30 يومًا.

التغيير عبر العصور المختلفة

في عام 2025، لا توفر العيادة الرعاية لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز فحسب، بل تؤمن أيضًا خدمات شاملة مختلفة، من النقل إلى انعدام الأمن الغذائي إلى المساعدة في أقساط التأمين الصحي - يتم تمويلها في كثير من الأحيان من خلال جهود المنظمات غير الربحية مثل أصدقاء ديفيد باول.

قال ووكر إن هذا هو ما يوفر تأثيرًا مغيرًا للحياة، لأن هذه الخدمات تعمل في نهاية المطاف على إعادة المريض إلى الحياة الطبيعية.

"قالت ووكر: "عندما تكون مريضًا لا يملك مكانًا للعيش فيه، أو ليس لديك طعام لتأكله أو مكان للاستحمام، فمن الصعب جدًا حينها التأكيد على أهمية تناول الدواء. من المؤثر جداً أن نرى مدى تأثيرنا على المرضى عندما نتمكن من تقديم هذه الخدمات."

المستقبل إلى الأمام

بعد مرور خمسة وثلاثين عامًا على افتتاحه، يواصل مركز ديفيد باول الصحي السعي وراء الأهداف التي بدأ بها في البداية وهي: النجاح في فحص وتشخيص وعلاج ورعاية أكبر عدد ممكن من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

على الرغم من التقدم الذي تم إحرازه إلى الأمام، لا يزال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية يمثل مشكلة أساسية في الولايات المتحدة. في عام 2022, ما يقرب من 38,000 شخص تم تشخيصها بالمرض، بما في ذلك 331 حالة جديدة في مقاطعة ترافيس، وفقًا لـ تقرير AIDSVu من عام 2022. ومن المقرر افتتاح مركز هانكوك الصحي الجديد والمكاتب الإدارية للنظام في عام 2026، مع افتتاح مركز ديفيد باول الصحي في قلب أوستن.

قال الدكتور برينسون: "عيادة جديدة، بنفس العلاج الرائع". "هذا ما كنا ننتظره."

في الواقع، عندما يبحث شخص ما على جوجل عن معلومات عن العيادة، قد يجد صورة ديفيد باول، الأخصائي الاجتماعي السابق الذي حقق حلمه بمساعدة الآخرين من خلال علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

قال وولرسون: "جزء من الطريقة التي نكرم بها إرث (ديفيد) هو من خلال أ. تذكره"، و"ب. عدم تكرار البيئة التي أنشئت فيها العيادة. يجب أن نستمر في تذكير الناس بأن فيروس نقص المناعة البشرية لا يزال يمثل مشكلة حقيقية وحاضرة للغاية."