برنامج Central Health يوسع عضوية برنامج الوصول الطبي (MAP) لتغطية المزيد من سكان مقاطعة ترافيس
أبريل 16, 2019
(أوستن) - وسّعت منطقة الرعاية الصحية في مقاطعة ترافيس (Central Health) برنامج الوصول الطبي (MAP)، حيث تقدم تغطية صحية للمزيد من سكان مقاطعة ترافيس ذوي الدخل المنخفض.
بدأ التسجيل في البرنامج الجديد، المسمى MAP BASIC، في 1 أبريل/نيسان لسكان مقاطعة ترافيس غير المؤمن عليهم الذين يعيشون عند أو أقل من 200% من مستوى الفقر الفيدرالي (FPL). بالنسبة للشخص الأعزب، 200% FPL هو $24،280 سنويًا. أما بالنسبة لعائلة مكونة من أربعة أفراد، فهي $50,200. التحق أكثر من 1,000 شخص في برنامج MAP BASIC في الأسبوع الأول، وتشير التقديرات إلى أن هناك أكثر من 43,000 شخص من السكان غير المؤمن عليهم سوف يلتحقون خلال الاثني عشر شهرًا القادمة.
MAP هو برنامج تغطية صحية محلي ممول من Central Health لسكان مقاطعة ترافيس الذين يعيشون عند أو أقل من 100% من مستوى الفقر الفيدرالي غير المؤهلين للحصول على تغطية أخرى مثل Medicaid/CHIP أو Medicare أو التأمين الخاص. يضم برنامج MAP شهرياً ما يقرب من 28,000 عضو، يحصل كل منهم على بطاقة خطة صحية تتيح لهم الحصول على مزايا مماثلة للتأمين الصحي الخاص، مثل الرعاية الأولية والعاجلة والوصفات الطبية والرعاية المتخصصة والرعاية في المستشفيات. يقدم برنامج MAP BASIC مزايا أقل ولديه مدفوعات مشتركة أعلى من برنامج الوصول الطبي التقليدي، ولكنه لا يزال يغطي الخدمات الصحية الأساسية مثل زيارات الطبيب والصحة السلوكية ومعظم الأدوية التي يصفها الطبيب للشخص.
تقول كيت أبني سبيلسي، مديرة خدمات الأهلية: "ما يجعل برنامج MAP BASIC مختلفًا عن برنامج MAP هو أنه يغطي الأشخاص ذوي الدخل المرتفع، وفترة التسجيل أطول - اثنا عشر شهرًا بدلاً من ستة أشهر". مدير خدمات الأهلية. "لقد أدركنا أن الأسر التي يقل دخلها عن 200% من مستوى الفقر الفيدرالي قد تواجه صعوبة في دفع تكاليف التأمين الخاص ولكنها تجني الكثير مما يجعلها مؤهلة للحصول على MAP. يساعد برنامج MAP BASIC في سد هذه الفجوة."
سيتم تقديم برنامج MAP BASIC في المراكز الصحية CommUnityCare الممولة من برنامج Central Health (CUC) وغيرها من الشركاء السريريين المتعاقدين مع تعاونية الرعاية المجتمعية (CCC)، وهي شراكة Central Health غير الربحية مع Ascension Seton. تشمل العيادات إل بوين ساماريتانو، ودائرة لون ستار للرعاية، وعيادة بيبولز كوميونيتي. بمجرد التسجيل، يتم تعيين أعضاء MAP BASIC لأعضاء MAP بنظام عيادة مزود الرعاية الأولية (أي CommUnityCare)، ولكن يمكنهم الذهاب إلى أي من العيادات المتعاقد معها. وعلى غرار برنامج MAP التقليدي، يقدم برنامج MAP BASIC أيضًا مزايا الصيدلية.
من خلال MAP BASIC، يتم تحديد معايير الأهلية، مثل دخل الأسرة المعيشية للمريض، والمدفوعات المشتركة للخدمات من قبل Central Health ومركز الاتصالات، ويتم توحيدها بين جميع مقدمي الخدمات. يدير مركز الاتصال المجتمعي تقديم الرعاية الصحية.
قال جوناثان مورغان، المدير التنفيذي لمركز الاتصالات، "نعتقد أن هذا سيقلل من الارتباك بالنسبة للمرضى ويسهل على مقدمي الخدمات عندما يتعلق الأمر بإدارة المدفوعات والفواتير".
"قال مايك جيزلين، الرئيس والمدير التنفيذي لـ Central Health: "عندما نتيح للناس إمكانية الوصول إلى الرعاية الوقائية ونسهل عليهم إدارة الأمراض المزمنة، يقل احتمال أن ينتهي بهم المطاف في غرفة الطوارئ. "هذا هو أكثر أنواع الرعاية تكلفة. لذا فإن التوسع أمر منطقي بالنسبة لصحة مجتمعنا وCentral Health، بصفتنا وكلاء على الأموال العامة."
تولت Central Health مسؤولية برنامج الوصول الطبي من أوستن ومقاطعة ترافيس في عام 2004. ومنذ عام 2008، تضاعفت أعداد المسجلين السنوي أكثر من الضعف. في السنة المالية 2018، تمت تغطية ما مجموعه 46,751 فردًا فريدًا من قبل MAP. بالإضافة إلى ذلك، تضاعف عدد مواقع الرعاية الأولية لأعضاء MAP خلال 10 سنوات، من 14 إلى 28 موقعًا.
لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على MAP أو MAP BASIC، اتصل بالرقم 512-978-8130.