أصبحت Sendero Health Plans أول خطة صحية في منطقة أوستن بموجب قانون الرعاية الميسورة التكلفة للتنازل عن تقاسم تكاليف علاج كوفيد-19
أبريل 2, 2020
اتصل بنا بيل نوبل لسندرو هيلث
الهاتف الخلوي 512-296-4651-512-296-4651
bnoble@noblestrategic.com
لن يضطر جميع أعضاء الخطة الصحية المجتمعية في منطقة أوستن إلى الوفاء بالخصومات أو دفع 20 إلى 30% من تكلفة العلاج
(أوستن، تكساس) - أعلنت اليوم شركة Sendero Health Plans، وهي منظمة مجتمعية غير ربحية للمحافظة على الصحة تخدم منطقة أوستن، أن مجلس إدارة الشركة قد صوّت اليوم على التنازل عن جميع التكاليف التي يتحملها أعضاؤها لعلاج كوفيد-19 مع مقدمي الخدمات داخل الشبكة.
تجعل هذه الخطوة من شركة Sendero أول خطة صحية في المنطقة بموجب قانون الرعاية الميسورة التكلفة تتنازل عن تقاسم تكاليف العلاج، وتأتي هذه الخطوة في الوقت الذي تنازلت فيه الشركة مؤخرًا عن المدفوعات المشتركة لزيارات الطبيب داخل الشبكة وتكاليف المختبر لفحص المرض.
قال ويسلي دوركالسكي، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة Sendero Health Plans: "بصفتنا خطة صحية مجتمعية، تبذل Sendero كل ما في وسعها لضمان حصول أعضائنا على الرعاية الجيدة التي يحتاجونها". "لقد ألغينا تقاسم تكاليف اختبار كوفيد-19 وعلاجه
ونعمل مع الأعضاء الذين طرأت تغييرات على دخلهم لمساعدتهم على البقاء مشمولين بالتغطية. نحن نساعد أعضاءنا على التواصل مع الموارد المتوفرة لدينا، ليس فقط للرعاية ولكن لجميع الاحتياجات اليومية الأساسية. نحن سعداء للغاية لأننا نستطيع تقديم ذلك للأعضاء في وقت
عندما يكون هناك ضغط كبير ليس فقط على الصحة البدنية والعقلية للأسرة، ولكن أيضًا على الصحة المالية للأسرة."
في أوائل شهر مارس/آذار، أعادت شركة Sendero نشر موظفيها لإجراء مكالمات توعية لأكثر من 10% من أعضائها، بما في ذلك جميع الأعضاء الأكثر عرضة للتأثر بهذه الأزمة. وشمل ذلك أكثر من 500 عضو من ذوي الدخل المنخفض، وذوي الحالات الحادة العالية، وغير المؤمن عليهم سابقًا في برنامج الوصول إلى الخدمات الطبية التابع لبرنامج Central Health (MAP) المؤمن عليهم الآن لدى Sendero. ركزت المكالمات على السلامة الشخصية وخدمات Sendero الصحية الشاملة عن بُعد وضمان وصول الأعضاء إلى الموارد اللازمة لتلبية الاحتياجات الأساسية.
اتخذت شركة Sendero خطوات محددة أخرى بالإضافة إلى إلغاء تكاليف الكشف والعلاج لمساعدة أعضائها والعمل مع شبكة مزودي الخدمة التابعة لها استجابةً لأزمة كوفيد-19، بما في ذلك:
- توفير خدمة توصيل الوصفات الطبية مجاناً من خلال الصيدليات الكبيرة.
- السماح بإعادة التعبئة المبكرة لأدوية المداومة.
- تمديد المواعيد النهائية لتقديم مطالبات المزودين.
- العمل مع مقدمي الخدمات لتوسيع نطاق التطبيب عن بُعد والمساعدة في ضمان القدرة على توفير الرعاية.
"يقول دوركالسكي: "نريد أن يركز أعضاؤنا على صحتهم وعائلاتهم وأن يعلموا أن الخطة الصحية المجتمعية الخاصة بهم موجودة لمساعدتهم. "نحن ملتزمون بالحفاظ على صحة أعضائنا وعائلاتهم."
تتضمن تغطية الرعاية الصحية عادةً تقاسم التكاليف بين الأعضاء وهي التكاليف التي يدفعها العضو مباشرةً للمساعدة في خفض التكاليف الشهرية للأقساط. ويشمل ذلك المبالغ المشتركة والخصومات وتقاسم التكاليف. الدفعات المشتركة هي مبالغ ثابتة يدفعها الأعضاء لمقدمي الخدمة بالإضافة إلى المبالغ التي تدفعها شركة التأمين. المبالغ المقتطعة هي مبالغ محددة بالدولار مقابل الرعاية التي يجب أن يدفعها العميل أولاً قبل أن تتحمل شركة التأمين الدفع. تقاسم التكاليف هو تقاسم تكاليف مقدمي الرعاية الصحية بين شركة التأمين والعميل ويمكن أن يمثل 70 في المئة/ 30 في المئة مع قيام شركة التأمين بدفع الجزء الأكبر من تكاليف الرعاية الصحية حتى الوصول إلى الحد الأقصى السنوي ل
العضو
إن الخطوة التي اتخذتها شركة Sendero تلغي التكاليف المذكورة أعلاه لأعضائها لعلاج كوفيد-19 وستظل سارية حتى إشعار آخر.
نبذة عن سندرو للخطط الصحية
تأسست شركة سندرو هيلث بلانز (Sendero Health Plans, Inc) في عام 2011، وهي مؤسسة مجتمعية غير ربحية للحفاظ على الصحة
منظمة تدعمها المنطقة الصحية بمقاطعة ترافيس كاونتي الصحية، والمعروفة باسم Central Health، والمخصصة لـ
تحسين صحة المجتمع من خلال توفير تغطية رعاية صحية عالية الجودة وبأسعار معقولة، خاصةً
لسكان مقاطعة ترافيس ذوي الدخل المنخفض. تقدم Sendero خططها IdealCare و SelectCare على
سوق التأمين الصحي الفيدرالي.