خطط سندرو الصحية تنضم إلى السوق

يسر شركة Central Health أن تعلن أنه قد تم الإعلان عن إعلان خطط Sendero Health Plans خطة صحية مؤهلة بموجب قانون الرعاية الميسرة الجديد. أصبحت شركة Sendero، وهي منظمة إدارة صحية محلية غير ربحية تابعة لـ Central Health، مؤهلة الآن لتقديم خطتها الصحية Idealcare في سوق التأمين الصحي الجديد. وبهذا التصنيف، ستتمكن Sendero من توفير التغطية التأمينية كجزء من سوق التأمين الصحي الجديد.

"تُظهر هذه الأخبار بوضوح أن Sendero تقوم بالضبط بما كنا نأمله عندما صوتنا على إنشاء المنظمة منذ ثلاث سنوات تقريبًا. وباعتبارها منظمة الرعاية الصحية المحلية الوحيدة غير الربحية في مقاطعة ترافيس، فإن مجلس إدارة Central Health فخور بما أنجزته منظمة Sendero في مثل هذا الإطار الزمني القصير. قال الدكتور توم كوبوود، عضو مجلس إدارة Central Health: "هذه أخبار رائعة حقًا لوسط تكساس".

يستفيد من خطط سنديرو الصحية سكان وسط تكساس المسجلين حاليًا في برنامج Medicaid وبرنامج الرعاية الصحية الشاملة (CHIP). ستسمح المشاركة في السوق لـ Sendero بتقديم تغطية تأمينية بأسعار تنافسية للمقيمين غير المؤمن عليهم حاليًا، والذين يعيش الكثير منهم بين 100-200% من المبادئ التوجيهية الفيدرالية للفقر. العديد من السكان الذين يعيشون في هذا النطاق من الدخل مؤهلون للحصول على التغطية بموجب برنامج Medicaid أو CHIP، على الرغم من أن أفراد آخرين من أسرهم غير مؤهلين وينتهي بهم الأمر إلى عدم التأمين. ستستهدف سندرو الفئات السكانية المتسقة مع تلك التي يخدمها Central Health للمساعدة في جعل الأسرة بأكملها تحت تغطية متسقة. سيسمح ذلك لجميع أفراد الأسرة بالتماس الرعاية ضمن نفس الشبكات، ومع نفس الأطباء، وبمستويات الرعاية نفسها.

كما أن سندرو يعود بالفائدة على جميع دافعي الضرائب في مقاطعة ترافيس من خلال تقليل عدد الأفراد الذين لا يحصلون على الرعاية الصحية، والذين يعتمدون بدورهم على خدمات أكثر تكلفة وأقل كفاءة للحصول على الرعاية الروتينية. من المرجح أن يسعى أولئك الذين لديهم تأمين صحي إلى الحصول على الرعاية في كثير من الأحيان وفي أماكن أكثر ملاءمة، مثل عيادات الرعاية الأولية، بدلاً من طلب الرعاية في أماكن قسم الطوارئ عالية التكلفة.

أما بالنسبة للمقيمين الذين ليس لديهم تأمين، فإن أموال الضرائب المحلية تغطي تكاليف رعايتهم، خاصة في حالة الرعاية الطارئة. إن جلب المزيد من المقيمين في حالة التأمين يقلل من التكلفة التي يتحملها دافعو الضرائب من خلال تقليل استخدام خدمات الطوارئ عالية التكلفة ومن خلال توفير مدفوعات المستشفى مقابل الخدمات من شركة التأمين بدلاً من دافعي الضرائب.

أنشأت شركة Central Health شركة Sendero في أوائل عام 2011 لتحسين إدارة وتنسيق احتياجات الرعاية الصحية للسكان الذين نخدمهم. كما كان الدافع وراء إنشاء Sendero هو بُعد نظر مجلس إدارة Central Health، الذي أدرك أن بعض الأحكام الواردة في قانون الرعاية الميسورة التكلفة ستسمح بتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية للسكان الذين يعانون تقليديًا من نقص الخدمات في مقاطعة ترافيس.

والآن، أكثر من أي وقت مضى، توفر خطط سينديرو هيلث بلانز الصحية خططاً صحية فعالة وبأسعار معقولة لسكان مقاطعة ترافيس.