الثقة هي التدخل الأول: الدروس المستفادة من نموذج فريق M3

بقلم د. باتريك لي، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة سنترال هيلث

إعادة تصور الرعاية الصحية لمن يتم إهمالهم في كثير من الأحيان

غالباً ما نقول في سنترال هيلث أن الرعاية تبدأ بالثقة. لكن الثقة لا تُبنى في زيارة واحدة. إنها تُبنى بمرور الوقت، من خلال العلاقات والاتساق والفهم العميق للأنظمة التي تشكل حياة الناس.

وينطبق ذلك بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من التشرد، والذين يواجهون بعضًا من أكبر المخاطر الصحية والحواجز الهيكلية في مجتمعنا. عندما تتقاطع الأمراض المزمنة والأمراض العقلية الخطيرة واضطرابات تعاطي المخدرات مع انعدام الأمن السكني، تكون النتيجة في كثير من الأحيان بابًا دوارًا لغرف الطوارئ، وأعراضًا غير معالجة، وفرصًا ضائعة للشفاء.

نحن نبني نظامًا مصممًا للاستجابة - ليس فقط بالخدمات، ولكن بطريقة مختلفة للظهور.

تقدم دراسة جديدة شارك في تأليفها الدكتور تيم ميرسر، المدير المشارك لقسم السكان المعرضين لمخاطر عالية في سنترال هيلث والأستاذ المشارك في كلية الطب في ديل مثالاً قويًا على ما يمكن أن يبدو عليه هذا الأمر.

فريق M3: نموذج تعاوني متجذر في الكرامة والاندماج

فريق الرعاية الصحية المتنقلة والطبية والعقلية (M3) - هو فريق رعاية متعدد التخصصات في الشارع يخدم الأفراد الذين يعانون من التشرد المزمن في مقاطعة ترافيس. وهو يركز على الأشخاص الذين يعانون من الاعتلال الثلاثي: تقاطع الحالات الطبية المزمنة والأمراض العقلية الخطيرة واضطرابات تعاطي المخدرات.

تم تطوير النموذج في الأصل وتنفيذه من قبل ثلاثة شركاء أساسيين في نظام شبكة الأمان المحلية لدينا:

• CommUnityCare، التي تقدم الرعاية الصحية الأولية من خلال برنامج الرعاية الصحية للمشردين
• الرعاية المتكاملة، وتوفير الرعاية الصحية السلوكية، وعلاج تعاطي المخدرات، ودعم الإسكان، وخدمات الأقران
• كلية ديل الطب في ديل، تقديم القيادة ودعم التكامل والتقييم

واليوم، تدعم Central Health النموذج من خلال تنسيق الرعاية، حيث توظف ممرضة متخصصة ومساعد طبي لمساعدة المرضى على التنقل بين الأنظمة.

نتائج الدراسة مقنعة:

• انخفاض بنحو 50% في زيارات غرفة الطوارئ
• انخفاضات قابلة للقياس في أعراض الصحة النفسية وتعاطي المخدرات، من معتدلة إلى منخفضة الشدة
• نموذج رعاية متجذر في المساواة العرقية والثقة والمشاركة طويلة الأمد

لكن القوة الحقيقية لهذا العمل لا تكمن فقط في المقاييس - بل في نموذج الرعاية: متكامل، ومتمحور حول المريض، وقائم على العلاقات.

ما وراء النماذج التقليدية

غالبًا ما ركزت برامج الرعاية الصحية التقليدية للمشردين على الرعاية الأولية فقط. يذهب نموذج فريق M3 Team إلى أبعد من ذلك، حيث يدمج:

• علاج الصحة النفسية وعلاج تعاطي المخدرات القائم على الأدلة
• رعاية أولية مستنيرة بالصدمات، تتكيف مع بيئات الناس
• خدمات الإرشاد السكني والدعم الاجتماعي
• فلسفة تتمحور حول المريض، تحترم استعداد كل فرد وقدرته على العمل

هذه هي الرعاية التي لا تتوقع من الناس أن يأتوا إلى النظام - بل تجلب النظام إليهم.

إنه متنقل. إنه علائقي. وقد تم بناؤه من خلال شراكة عميقة - بين Central Health و CommUnityCare و Integral Care وكلية ديل الطبية.

ما الذي نطبقه في سنترال هيلث

يساعد نموذج فريق M3 Team في تشكيل كيفية رعايتنا للأشخاص ذوي الاحتياجات الأكثر تعقيدًا في جميع أنحاء نظامنا. وقد ساهمت قيادة د. ميرسر - والتعاون بين شركائنا في المجتمع - في إثراء الجهود الرئيسية في سنترال هيلث، بما في ذلك:

• بريدج موبايل: توعيتنا المتنقلة منخفضة العوائق التي تربط الأشخاص الذين يعانون من التشرد بالرعاية المتكاملة التي تركز على الشخص نفسه
• الإسكان من أجل الصحة: مبادرة تربط بين الإسكان الداعم الدائم والخدمات الشاملة
• التزام أوسع نطاقًا بتصميم نظام يركز على الإنصاف ويلتقي بالناس حيثما كانوا

لا يتعلق الأمر بالبرامج فقط - بل يتعلق بالتحول. جذع واحد، العديد من الفروع. نظام واحد، مصمم للجميع.

الدرس الأعمق: الثقة هي التدخل الأول

تؤكد هذه الدراسة على ما نسمعه مرارًا وتكرارًا: يبدأ الشفاء من رؤية الناس لنا ومقابلتهم بثبات وتعاطف.

هذا النوع من الرعاية ليس سريعاً. ولكن هذه هي الطريقة التي تتغير بها الأنظمة - وكيف تتغير الحياة.

نحن ممتنون لشركائنا في Dell Med و CommUnityCare و Integral Care لقيادة هذا العمل - وللدكتور ميرسر لإظهاره معنى بناء نظام يستمع ويتعلم ويسير جنبًا إلى جنب مع أولئك الذين غالبًا ما يتم تجاهلهم.

📖 اقرأ ملخص الدراسة:

https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-025-12860-0