قلبی که به مسیر درست برگشته است
فوریه ۱۲, ۲۰۲۶
یک سیستم سلامت متصل به اینترنت به کارل کمک کرد تا سلامت قلب و عروق خود را بازیابد
کارل لبلانک تا جایی که میتوانست در خیابانها زنده ماند. تا روزی که دیگر نتوانست.
سالها سوءمصرف مواد مخدر، از دست دادن همسرش و دنیایی بدون حفاظ، او را گرفتار کرد. کمر و قلبش به معنای واقعی کلمه شکسته بود.
“کارل گفت: ”با خودم فکر کردم، هر اتفاقی بیفتد، من در گروی آن هستم.“
خوشبختانه برای این مرد ۵۵ ساله، آنچه در ادامه تجربه کرد، نجاتبخش بود.
او گفت از آن زمان به بعد، گامهایی برای مقابله با چالشهای فراوانش، از اعتیاد به مواد مخدر گرفته تا نارسایی احتقانی قلب، برداشت. در آستانه ماه قلب آمریکا، که یادآوری سالانهای است مبنی بر اینکه بیماری قلبی همچنان عامل اصلی مرگ و میر در ایالات متحده است، کارل مسئولیت سلامت قلب خود را زمانی که بیشترین نیاز را به آن داشت، بر عهده گرفت. او به سیستم Central Health اعتماد کرد تا او را در مسیر بازگشت هدایت کند.

“او گفت: ”حالا مشتاقانه منتظرم. قبلاً برایم مهم نبود. برایم هیچ معنایی نداشت. اگر دچار حمله قلبی میشدم و میمردم؟ باشه. من برایش آماده بودم. اما حالا مشتاقانه منتظرم که روز بعد چه میشود.“
مشکلات از کجا شروع شد
بعد از اینکه کارل همسرش، ایمی، را در سال ۲۰۲۲ از دست داد، زندگیاش کاملاً تغییر کرد.
“او گفت: ”تمام دنیا روی سرم خراب شد. من از کوره در رفتم.“
او به استفاده از هر چیزی، و همه چیز ادامه داد.
“او گفت: ”من سعی کردم از این طریق درد و فقدان را پنهان کنم.».
کارل سعی کرد به تنهایی در خیابانها زنده بماند.
مشکل بزرگتر اما این بود که مصرف مواد مخدر، توانایی حرکت او را مختل کرده و به قلبش آسیب رسانده بود. او نمیتوانست چند قدم تا ایستگاه اتوبوس پیاده برود. به همین دلیل، نمیتوانست بیش از چند دقیقه روی پاهایش بایستد.
در طول این سالها، کارل پنج استنت دریافت کرد. او معتقد بود که در آستانه چهارمین حمله قلبی خود قرار دارد.
“او گفت: ”اصلاً حالم خوب نبود... هیچوقت. حس طبیعی نداشتم.“
سپس یک روز در آگوست ۲۰۲۵، اوضاع بدتر شد. کارل زمین خورد و دیگر نتوانست بلند شود.
۱. ماه قلب آمریکا در سال ۱۹۶۴ در زمان ریاست جمهوری لیندون بی. جانسون آغاز شد. این کمپین آگاهیبخشی به یک فراخوان ملی برای تغییر دیدگاه عمومی در مورد سلامت قلب تبدیل شد. بیش از شش دهه بعد، این ماموریت همچنان ادامه دارد (انجمن قلب آمریکا).
۲. بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر مردان، زنان و افراد از اکثر گروههای نژادی و قومی است. در سال ۲۰۲۳، تقریباً از هر چهار مرگ در ایالات متحده، یک مورد ناشی از بیماری قلبی بوده است (CDC).
۳. فشار خون بالا و کلسترول بالا دو عامل خطر اصلی هستند که میتوانند منجر به بیماری قلبی شوند (صلیب سرخ آمریکا).
۴. خدمات مراقبتهای بهداشتی و داروهای مربوط به بیماریهای قلبی بین سالهای ۲۰۲۱ تا ۲۰۲۲ بیش از ۱.۸ میلیارد پوند (TP8T168) بوده است (CDC).
۵. برای اکثر افراد، بیماری عروق کرونر قلب با سبک زندگی سالم برای قلب، دارو و درمان قابل پیشگیری است (NIH).
یکی از دوستانش او را به اورژانس اسنشن ستون شمال غربی برد، جایی که کارل سرانجام فهمید که دچار فتق دیسک کمر و سایر مشکلات کمر است.
با این حال، هر چقدر هم که درد شدید بود، بدترین مشکل پزشکی او نبود.
چگونه کارل مراقبتهای بهداشتی را پیدا کرد
در هفتههای بعد، انجام عمل جراحی و بهبودی از آن کمردرد بیش از هر چیز دیگری ذهن او را مشغول کرده بود - و البته نگرانی اصلی پزشکانش هم همین بود. در این میان، کارل از Central Health درخواست کمک کرد و در برنامه دسترسی پزشکی (MAP)، یک برنامه پوشش مراقبتهای بهداشتی برای ساکنان کمدرآمد شهرستان تراویس، ثبتنام کرد.
Central Health مردم را به پوشش درمانی مقرون به صرفه متصل میکند و دریچهای به سوی مراقبتهای بهداشتی فراهم میکند. نتیجه برای ساکنان شهرستان تراویس، دسترسی مناسب به پزشکان، مدیریت بیماریهای مزمن و کمک در مواقع نیاز است.
در مرحله بعد، Central Health از بیمارستان معرفینامهای برای ثبتنام کارل در یک مرکز پرستاری تخصصی دریافت کرد، یک گزینه کوتاهمدت که در آن کارل قبل و بعد از عمل جراحی تحت نظارت یک تیم پزشکی قرار میگرفت. یک مددکار اجتماعی و یک مدیر پرونده برای نظارت بر مراقبت و برنامهریزی او و اطمینان از انجام قرارهای پزشکی با تیمهای مراقبتهای سلامت رفتاری و قلب Central Health تعیین شدند.
کارل با دکتر دارن هریسون، متخصص قلب و عروق Central Health، و روبی گارسیا، پرستار ثبتشدهی مراکز پیشرفته (APRN) ملاقات کرد تا در مورد کسر تخلیه یا EF خود، معیاری برای نارسایی قلبی که درصد خونی را که بطن چپ پس از هر ضربان قلب پمپ میکند، ثبت میکند، اطلاعات کسب کند. طبق آخرین گزارش جمعیتشناختی Central Health، در شهرستان تراویس، کارل در میان 2614 نفر از ثبتنامکنندگان MAP در سال مالی 2023 بود که مبتلا به نارسایی قلبی تشخیص داده شده بودند. طبق گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها، در سال 2023 نزدیک به یک میلیون نفر بر اثر بیماریهای قلبی عروقی جان خود را از دست دادند.
اما کارل مصمم بود.
“گارسیا گفت: ”کارل با انگیزه بسیار زیادی برای تغییر آمد. او پذیرای تمام آموزشهایی بود که ما در مورد نارسایی قلبی و برنامه درمانیاش ارائه دادیم.“
وقتی تیم قلب و عروق برای اولین بار با کارل ملاقات کرد، EF او 40-45% بود - پایینتر از آستانه یک قلب طبیعی و کارآمد. این ممکن است به این معنی باشد که او در مسیر یک حمله قلبی، شاید حتی پیوند دائمی قلب، قرار داشته است. این یکی از دلایلی بود که کارل همیشه احساس خستگی میکرد.
“کارل گفت: ”اگر کسی مفهوم خستگی مفرط را بداند، من آن را میشناختم. این حس بیانرژی بودن بود.“
تیم قلب و عروق در Central Health با کارل همکاری کردند تا سلامت کلی او را بررسی کنند و برنامهای برای بازگرداندن او به مسیر درست تدوین کنند. مجموعهای از درمانهای پزشکی از جمله داروی مورد تأیید FDA که خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی و بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی را کاهش میدهد، از اهمیت بالایی برخوردار بود.
ظرف حدود چهار ماه، EF کارل به سطح “عادی” رسید.
اعتقاد به فرآیند
کارل که زمانی تنها در خیابانها بود، حالا احساس امنیت میکند. سیستم Central Health وقتی اوضاع خراب شد، وارد عمل شد و به او فرصتی داد تا نتیجهاش را تغییر دهد.
“گارسیا گفت: ”او آمادهی بهبودی بود و از تمام منابع موجود استقبال میکرد.“
کارل میگوید از ۱۴ اکتبر کاملاً هوشیار بوده است.
“او گفت: ”فهمیدم که واقعاً تحت مراقبت خوبی هستم و اگر از این فرصت برای گرفتن شانس دوباره استفاده نکنم، احمق خواهم بود.».
در همین حال، کارل که هنوز در حال بهبودی از عمل جراحی کمر است، در مرکز مراقبتهای ویژه Central Health در مرکز آموزش بالینی، یک مرکز درمانی ۴۸ تختخوابی برای ساکنان شهرستان تراویس که از بیمارستانها، پناهگاهها یا خیابانها مرخص شدهاند، تحت مراقبت است. مدیران پرونده در تلاشند تا به او در یافتن مسکن دائمی کمک کنند.
کارل هر روز به داشتن یک زندگی سالمتر و قلبی سالمتر نزدیکتر میشود.
“او گفت: ”مردم وقتی نمیتوانند پیادهروی کنند، نمیدانند که پیادهروی چقدر برایشان مهم است. و حالا که میتوانند؟ این یک دیدگاه کاملاً متفاوت است. این یک نعمت است.“