طرحهای سلامت سندرو، اولین طرح سلامت منطقه آستین تحت قانون مراقبتهای مقرونبهصرفه است که از تقسیم هزینه برای درمان کووید-۱۹ صرفنظر میکند.
۲ آوریل ۲۰۲۰
تماس: بیل نوبل از طرف شرکت سلامت سندرو
سلول ۵۱۲-۲۹۶-۴۶۵۱
bnoble@noblestrategic.com
همه اعضای طرح سلامت جامعه منطقه آستین نیازی به پرداخت فرانشیز و پرداخت 20 تا 30 درصد از هزینه درمان نخواهند داشت.
(آستین، تگزاس) - طرحهای سلامت سندرو، سازمان غیرانتفاعی حفظ سلامت جامعه که به منطقه آستین خدمترسانی میکند، امروز اعلام کرد که هیئت مدیره این شرکت به لغو تمام هزینههای درمان کووید-۱۹ برای اعضای خود با ارائه دهندگان خدمات درمانی درون شبکه رأی داده است.
این اقدام، سندرو را به اولین طرح درمانی منطقه تحت پوشش قانون مراقبتهای مقرونبهصرفه تبدیل میکند که از پرداخت هزینه درمان صرفنظر میکند و در حالی صورت میگیرد که این شرکت اخیراً از پرداخت هزینه ویزیت پزشک درون شبکه و هزینههای آزمایشگاهی برای غربالگری این بیماری نیز صرفنظر کرده است.
وسلی دورکالسکی، رئیس و مدیرعامل طرحهای سلامت سندرو، گفت: «سندرو به عنوان یک طرح سلامت اجتماعی، تمام تلاش خود را میکند تا اطمینان حاصل کند که اعضای ما مراقبت باکیفیتی را که نیاز دارند، دریافت میکنند. ما تقسیم هزینه برای آزمایش و درمان کووید-۱۹ را حذف کردهایم.»
و با اعضایی که درآمدشان تغییر کرده است همکاری میکنیم تا به آنها کمک کنیم تحت پوشش بیمه باقی بمانند. ما به اعضای خود کمک میکنیم تا به منابعی که داریم، نه فقط برای مراقبت، بلکه برای همه نیازهای اساسی روزانه، دسترسی پیدا کنند. ما بسیار خوشحالیم که میتوانیم این خدمات را به صورت همزمان به اعضا ارائه دهیم.
وقتی استرس قابل توجهی نه تنها بر سلامت جسمی و روانی خانوار، بلکه بر سلامت مالی خانوار نیز وجود دارد.
در اوایل ماه مارس، سندرو کارکنان خود را برای انجام تماسهای اطلاعرسانی به بیش از ۱۰ درصد از اعضای خود، از جمله تمام اعضایی که بیشتر در معرض خطر آسیبدیدگی از این بحران هستند، اعزام کرد. این شامل بیش از ۵۰۰ عضو کمدرآمد، با بیماری شدید و سابقاً بدون بیمه در برنامه دسترسی پزشکی Central Health (MAP) بود که اکنون تحت پوشش بیمه سندرو هستند. این تماسها بر ایمنی شخصی، خدمات گسترده سلامت از راه دور سندرو و تضمین دسترسی اعضا به منابع برای نیازهای اولیه تأکید داشت.
سندرو علاوه بر حذف هزینههای تشخیص و درمان، گامهای خاص دیگری نیز برای کمک به اعضای خود و همکاری با شبکه ارائه دهندگان خدمات درمانی در پاسخ به بحران کووید-۱۹ برداشته است، از جمله:
- ارائه خدمات تحویل رایگان داروهای تجویزی از طریق داروخانههای بزرگتر.
- امکان شارژ مجدد زودهنگام داروهای نگهدارنده.
- تمدید مهلت ارسال درخواستهای ارائهدهندگان خدمات درمانی.
- همکاری با ارائه دهندگان خدمات درمانی برای گسترش پزشکی از راه دور و کمک به تضمین ظرفیت مراقبت.
دورکالسکی گفت: «ما میخواهیم اعضای ما بر سلامت و رفاه خود و خانوادههایشان تمرکز کنند و بدانند که طرح سلامت جامعهشان برای کمک به آنها اینجاست. ما متعهد به حفظ سلامت اعضای خود و خانوادههایشان هستیم.»
پوشش مراقبتهای بهداشتی معمولاً شامل سهم هزینه عضو است که هزینههایی است که مستقیماً توسط عضو برای کمک به کاهش هزینههای ماهانه حق بیمه پرداخت میشود. این شامل فرانشیز، فرانشیز و سهم هزینه میشود. فرانشیز مبالغ ثابتی است که اعضا علاوه بر مبالغی که توسط بیمهگر پرداخت میشود، به ارائه دهندگان خدمات درمانی پرداخت میکنند. فرانشیزها مبالغ دلاری مشخصی برای مراقبت هستند که باید ابتدا توسط مشتری پرداخت شوند تا بیمهگر بتواند پرداخت را بر عهده بگیرد. سهم هزینه، تقسیم هزینههای ارائه دهنده خدمات درمانی بین شرکت بیمه و مشتری است و میتواند ۷۰ درصد / ۳۰ درصد باشد که شرکت بیمه بخش بیشتری از هزینههای مراقبتهای بهداشتی را تا رسیدن به حداکثر سالانه پرداخت میکند.
عضو
این اقدام سندرو، هزینههای فوقالذکر برای اعضایش در رابطه با درمان کووید-۱۹ را حذف میکند و تا اطلاع ثانوی پابرجا خواهد ماند.
درباره طرحهای سلامت سندرو
شرکت Sendero Health Plans که در سال ۲۰۱۱ تأسیس شد، یک سازمان غیرانتفاعی مبتنی بر جامعه در زمینه حفظ سلامت است.
سازمانی که توسط حوزه سلامت شهرستان تراویس، معروف به Central Health، پشتیبانی میشود و به این امر اختصاص دارد
بهبود سلامت جامعه با ارائه پوشش مراقبتهای بهداشتی مقرون به صرفه و با کیفیت، به ویژه
برای ساکنان کم درآمد شهرستان تراویس. سندرو طرحهای IdealCare و SelectCare خود را در
بازار بیمه سلامت فدرال