Từ danh sách chờ đến chăm sóc sức khỏe: Central Health đang thay đổi cuộc sống như thế nào với các dịch vụ chăm sóc đặc biệt mới

Nếu bạn theo dõi tin tức Central Health, bạn sẽ biết rằng khu vực bệnh viện của Quận Travis đã mở 14 tuyến dịch vụ chăm sóc chuyên khoa và chẩn đoán khác nhau. Năm tuyến nữa dự kiến sẽ đi vào hoạt động vào cuối tháng 9. Đầu năm 2023, chúng tôi chưa có tuyến nào.

Central Health đã khẳng định vị thế vững chắc không chỉ là đơn vị lập kế hoạch và chi trả mà còn là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho cư dân Quận Travis có thu nhập thấp. Nhưng tại sao lại có quá nhiều chuyên khoa như vậy? Tại sao lại đưa chúng lên mạng nhanh chóng như vậy? Và tại sao lại là bây giờ?

Trở lại năm học 2021-22, trong khuôn khổ quá trình xây dựng Kế hoạch Công bằng Chăm sóc Sức khỏe của Central Health, chúng tôi đã thực hiện Đánh giá Nhu cầu Chăm sóc Sức khỏe Cộng đồng (CHNA, một công cụ lập kế hoạch đã được thiết lập) đầu tiên dành riêng cho nhóm dân số thuộc mạng lưới an sinh xã hội của Quận Travis. Đó là những người có thu nhập từ 200% trở xuống so với mức nghèo liên bang, tương đương khoảng $30.000/năm cho một cá nhân hoặc $60.000/năm cho một gia đình bốn người.

Như bạn có thể dự đoán, nhu cầu y tế của cư dân có thu nhập thấp cao hơn so với nhu cầu y tế của toàn Quận Travis. Dân số thuộc nhóm an sinh xã hội trẻ hơn, bao gồm nhiều phụ nữ sinh con hơn, và có tỷ lệ mắc nhiều bệnh mãn tính cao hơn, bao gồm tiểu đường, tăng huyết áp, các loại ung thư có thể phòng ngừa (vú, cổ tử cung, đại trực tràng) và bệnh thận. Dân số này cũng có tỷ lệ mắc các vấn đề sức khỏe hành vi và rối loạn sử dụng chất gây nghiện cao hơn. Tuổi thọ trung bình của toàn bộ dân số này thấp hơn một thập kỷ so với tuổi thọ trung bình của Quận Travis.

Các Trung tâm Y tế CommUnityCare thuộc hệ thống Central Health là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và phòng ngừa lớn nhất, bao gồm chăm sóc sức khỏe hành vi, nha khoa và phụ nữ, cho nhóm dân số an sinh xã hội tại Quận Travis. Mặc dù quận vẫn cần thêm năng lực chăm sóc sức khỏe ban đầu, nhưng khoảng cách đã được thu hẹp, thời gian chờ đợi khám bệnh đã ngắn hơn và nhiều người được phục vụ hơn.

Chăm sóc chuyên khoa lại là một câu chuyện khác. Những người có thu nhập thấp thường phải chờ đợi lâu hơn để được chăm sóc y tế, đồng nghĩa với việc bệnh tình của họ trở nên nghiêm trọng hơn và cần đến bác sĩ chuyên khoa hơn. Chăm sóc bàn chân, đặc biệt là đối với bệnh nhân tiểu đường không kiểm soát, là một ví dụ điển hình; việc thiếu chăm sóc tốt cho chân và bàn chân dẫn đến cắt cụt chi, làm giảm chất lượng cuộc sống. Chăm sóc bàn chân là tuyến chăm sóc chuyên khoa đầu tiên được thành lập theo mô hình Central Health.

CHNA đã chỉ ra tình trạng thiếu hụt trầm trọng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân thuộc mạng lưới an toàn của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên khoa tại Quận Travis. Trong các chuyên khoa từ tim mạch đến tiêu hóa, tâm thần học đến tất cả các loại phẫu thuật, Quận Travis cần hàng chục bác sĩ tham gia chương trình Medicaid hoặc Chương trình Tiếp cận Y tế Central Health (MAP) hoặc MAP Basic và tập trung vào chăm sóc sức khỏe thuộc mạng lưới an toàn. Hiện tại, quận có thể có ba, hoặc một, hoặc một nửa trong số đó hành nghề ở nơi khác, hoặc không có bác sĩ nào.

Tổng số bác sĩ chuyên khoa cần thiết tại CHNA là 375. Central Health dự định tuyển dụng những bác sĩ này khi quận phát triển thành một trong những cơ sở chăm sóc chuyên khoa sáng tạo và chú trọng đến công bằng nhất tại Hoa Kỳ. Mỗi bác sĩ MD hoặc DO này đều cần một đội ngũ chăm sóc – trợ lý bác sĩ, điều dưỡng viên hành nghề nâng cao, điều dưỡng viên đã đăng ký và điều dưỡng viên hợp đồng (RN) và điều dưỡng viên thực hành (LVN), trợ lý y khoa, nhân viên xã hội và nhân viên y tế cộng đồng. Họ cũng sẽ cần bác sĩ X-quang, kỹ thuật viên X-quang, dược sĩ, kỹ thuật viên xét nghiệm, v.v. Tổng số nhân lực mà Quận Travis cần để cung cấp dịch vụ chăm sóc công bằng cho các bệnh nhân thuộc mạng lưới an toàn của quận lên đến hàng nghìn người. Trong quá trình thực hiện Kế hoạch Công bằng Chăm sóc Sức khỏe (từ nay đến năm 2030), Central Health cũng sẽ tuyển dụng và sử dụng hầu hết những người này.

Central Health đã đặt mục tiêu tăng dần nhân sự cho hoạt động chăm sóc chuyên khoa, để đảm bảo các dịch vụ này có thể duy trì bền vững trong 20 hoặc 30 năm tới. Chúng tôi đã có kinh phí để chi trả cho các hợp đồng cung cấp dịch vụ chuyên khoa này nếu có, nhưng đơn giản là không có. Chúng tôi dự định sử dụng khoản dự phòng đó cho chi phí một lần để thiết lập các dịch vụ, dần dần điều chỉnh chúng sao cho nguồn thuế tài sản của chúng tôi có thể trang trải chi phí liên tục.

Tuy nhiên, năm nay, chúng tôi quyết định thực hiện một hướng đi khác, với sự hướng dẫn và hỗ trợ của cựu Chủ tịch kiêm Tổng giám đốc điều hành Mike Geeslin và lãnh đạo hiện tại, Tiến sĩ Pat Lee. Trớ trêu thay, số tiền chúng tôi dành dụm đã tăng lên cùng với việc lãi suất tăng, và ban lãnh đạo y tế của Central Health đã khuyến khích chúng tôi tiếp tục giải quyết những nhu cầu cấp thiết hiện tại của bệnh nhân.

Và vì vậy, khi Central Health liên tục mở thêm nhiều chuyên khoa mới, những bệnh nhân đã phải chờ đợi cả năm hoặc hơn để được khám bệnh giờ đây có thể được khám chỉ trong hai tháng, hai tuần, hoặc thậm chí ngay hôm nay, để nhận được sự chăm sóc mà họ đã cần bấy lâu nay. Mỗi ngày trôi qua, sự chăm sóc này đã mang lại chất lượng cuộc sống được cải thiện và hy vọng kéo dài tuổi thọ cho những người chúng tôi phục vụ. Việc hành động nhanh chóng để hoàn thành mục tiêu này là hoàn toàn công bằng, hợp lý và thậm chí là hợp đạo đức.

Vào tháng 8, phòng khám đa khoa cố định đầu tiên của Central Health sẽ tiếp nhận những bệnh nhân đầu tiên tại trung tâm y tế Rosewood-Zaragosa cũ ở Đông Austin. Phòng khám mới này đánh dấu một bước tiến đáng kể trong sứ mệnh cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe công bằng cho cư dân Quận Travis. Dự kiến sẽ tiếp nhận từ 25.000 đến 40.000 lượt khám mỗi năm, phòng khám sẽ giảm đáng kể thời gian chờ đợi cho các thành viên MAP và MAP Basic của chúng tôi, phù hợp với Kế hoạch Công bằng Chăm sóc Sức khỏe của chúng tôi.