Central Health 投票创建 HMO
1 月 14, 2011
Central Health 管理委员会周四批准成立由 Central Health 出资的健康管理组织 (HMO)。
董事会批准该计划的动机是为了更好地管理和协调 Central Health 所服务人群的医疗保健需求。州政府和地方政府的资金将用于升级现有的医疗保健服务协调和护理管理系统,然后可用于 HMO 会员、医疗补助计划(MAP)患者及其他人员。这也是创造 Central Health 收入基础并使之多样化的一个机会,其盈余可用于再投资,以改善得克萨斯州中部的地方医疗保健系统。
得克萨斯州的其他几个医院区也成功创建了 HMO,包括达拉斯的 Parkland Community Health Plan、圣安东尼奥的 Community First Health Plans、休斯顿的 Community Health Choice 和埃尔帕索的 First Health Plan。只有一家大都会 HMO,即沃斯堡的 MetroWest Health Plan,由于董事会发布的战略调整方向而解散。Central Health 总裁兼首席执行官 Patricia A Young Brown 表示:"经过一年多的调查和研究,我们相信我们有基础设施、技术和决心来创建一个成功的计划,为参保者提供高效的医疗服务。
这个新的 HMO 将提供的最重要的资产之一,就是创建一个更加无缝的医疗保健服务系统。新的 HMO 将为不同人群提供更高效的综合医疗服务,而不是维持不同的系统。由于系统内的病人经常进出医保范围,或根据其经济状况跨不同级别的医保范围,因此可以获得一致的优质医疗服务。一个由合作医疗机构组成的共同网络,以及 MAP 和 HMO 参保者的组合,将扩大 Central Health 的谈判能力,确保有更多的医疗机构愿意接受这些病人。
成立该 HMO 的部分原因是卫生与公众服务委员会(HHSC)于 2011 年提出了一项扩大计划,允许在全州范围内通过 HMO 提供医疗补助服务。根据《联邦平价医疗法案》(Federal Affordable Care Act),预计医疗保健服务系统将发生变化,因此,新的 HMO 将为这些人提供医疗保健服务,否则,这些人仍将无法获得医疗保险或医疗保健服务。