为期五年的艾滋病毒筛查政策运动被证明能拯救生命
4 月 30, 2025
特拉维斯县 MAP 和 MAP Basic 患者的艾滋病毒筛查率比该州平均水平高出 64%，比全国平均水平高出 84%。
得克萨斯州奥斯汀-对成千上万的人来说，艾滋病病毒阳性诊断结果曾让他们感觉自己被判了死刑，尤其是在 1995 年艾滋病流行的高峰期。这是一个发人深省的事实，据报道，与艾滋病相关的死亡人数超过了 50 万。
但到了 2025 年，这一现实已经发生了变化，人们可以轻松获得拯救生命的治疗方案。艾滋病毒呈阳性的人可以过上充实的生活。他们可以与医护人员坦诚交流。如今，艾滋病病毒感染者可以通过正确的护理妥善控制病情。
尽管如此，这并不意味着预防不是一个大问题。
威胁生命的差距依然存在。而这个问题的很大一部分原因在于筛查。
政策变革
30 多年来 戴维-鲍威尔健康中心 该组织为得克萨斯州的 10 个县提供艾滋病治疗，其中包括特拉维斯县（CommUnityCare 诊所所在地，也是中央保健中心为其病人提供服务的地方）。
戴维-鲍威尔健康中心很久以前就制定了一项政策，将艾滋病毒检测作为血液筛查的一部分，这项政策是根据美国疾病控制中心的建议制定的，美国疾病控制中心敦促医院和诊所对所有 13 至 64 岁的病人进行艾滋病毒检测。
但长期以来，在得克萨斯州中部以及全县的医疗机构中，病人都被忽视了。直到为时已晚，疾病和病情才被正确识别。
艾滋病毒病例正在向艾滋病发展。患者不断死亡。
2018 年，中央保健的政策委员会（CHEP）希望确保中央保健采取正确的措施来减少这些健康后果。该小组制定并实施了一项为期五年的艾滋病毒筛查政策活动，由五个医疗保健系统在 2023 年之前采用，包括 CommUnityCare 健康中心、人民社区诊所、Lone Star Circle of Care、El Buen Samaritano 和圣大卫南奥斯汀医疗中心。
其目的是尽早发现艾滋病毒，并尽快为阳性患者提供全面的医疗服务。该政策在得克萨斯州中部的 50 多个临床机构实施后，在这些系统中产生了广泛的影响。
"研究表明，申请 HIV 筛查可能是一个障碍，"中央健康组织公共卫生战略高级总监、政策委员会成员 Megan Cermak 说。"研究还显示，医疗服务提供者在与谁谈论风险因素和接受筛查的问题上存在不一致。选择不接受筛查的政策可以公平竞争，减少污名化和障碍，使筛查成为医疗保健的常规部分。
政策委员会成立于 2015 年，由 80 多名社区代表组成的联盟领导，进行了类似 "鲨鱼坦克 "的政策改革，其重点是中央保健机构作为医疗服务的支付方，有能力与社区保健组织签订合同，并制定指导方针。
该活动旨在诊断特拉维斯县检测工作的不足之处，采用了 CommUnityCare 的政策模式，规定除非患者选择放弃，否则必须在血液检测中进行 HIV 筛查。
结果挽救了生命。
经过五年的跨诊所数据报告，中央医疗中心了解到，在 2023 年，特拉维斯县低收入居民的两种医疗保险选择--"医疗准入计划"（MAP）和 "基本计划"（MAP Basic）--的注册会员接受艾滋病毒筛查的比例比德克萨斯州平均水平高出 64%，比全国平均水平高出 84%。数字不会说谎--特拉维斯县是德克萨斯州的 HIV 感染中心。
此外，德克萨斯大学奥斯汀分校林登-约翰逊公共事务学院的一项研究表明 发现艾滋病毒选择退出筛查 每名患者的额外成本仅为 $2.61，但每名患者的生命质量调整年数却增加了 28 年，每 7,000 名新患者每年新增 1.25 例感染。
"这些统计数据不仅仅是数字。他们代表着我们的朋友、亲戚、同事和邻居，他们的未来取决于及时、有尊严的护理，这让他们有机会活得更长、更健康，"中央保健集团总裁兼首席执行官帕特里克-李博士（Dr. Patrick Lee）说。"这项活动证明，当我们将艾滋病筛查正常化并使其更容易获得时，我们就能防止过早死亡并产生有意义的影响。我们致力于在这一势头上再接再厉，继续推进我们的使命，通过关爱最需要我们的人，改善我们社区的健康状况。
AIDSVu、 数据图表资源 由埃默里大学罗林斯公共卫生学院维护的一项研究发现，2022 年奥斯汀每 10 万居民中新增 21 例艾滋病病例，比全国平均水平高出 8 例。奥斯汀的艾滋病流行率也比全国平均水平高出 90 例。
"大卫-鲍威尔健康中心门诊部主任 Michael Stefanowicz 博士说："（艾滋病筛查）活动所鼓励的是，任何进入这些医疗保健系统的人都将获得相同标准的护理。"我们与艾滋病筛查的护理标准保持一致。我们将其纳入了任何可能符合条件的人的筛查范围，而不对其进行特殊的 HIV 检测。这是一种鼓励人们进行 HIV 筛查并使谈话正常化的方式。
在国会山，护理标准也一直是人们关注的焦点。最近，得克萨斯州众议员文顿-琼斯（民主党） 撰写了第 50 号众议院法案该法案旨在将艾滋病毒检测作为常规性传播疾病筛查的一部分。该法案在得克萨斯州众议院获得一致通过，但在参议院却遭到否决。
救生数据
政策委员会活动的成效对特拉维斯县居民产生了直接影响。被诊断出感染艾滋病毒的患者立即与医疗服务提供者取得了联系，找到了控制病毒负荷的有效治疗方法，减少了传播，并最终延长了寿命。
"这项举措背后的整个目的是这样一个理念：我们越早诊断，就能越早将患者与护理联系起来，"中央健康政策委员会成员布兰登-沃尔森（Brandon Wollerson）说，他在 2017 年 12 月 1 日的世界艾滋病日提出了艾滋病筛查政策。沃尔森现在是艾滋病预防组织 Vivent Health 的慈善与社区参与高级总监。
"一旦人们接受药物治疗和护理，他们就不会传染给伴侣。这是科学现在告诉我们的。这是U=U"。
U=U "是艾滋病毒/艾滋病教育中使用的一个口号，目的是减少人们对该疾病的偏见，让更多的人了解该疾病，并减少获得护理的障碍。
根据 AIDSVu 在 2022 年进行的研究，奥斯汀目前仅有 5400 多名艾滋病毒感染者，健康状况持续改善。 但仍有一小部分人生活在黑暗中，据报道，该市仍有 1000 多例艾滋病病毒感染者未得到诊断，占奥斯汀艾滋病病毒感染者总数的 171TP4。
在特拉维斯县，有关艾滋病毒诊断的统计数据显示，这种疾病对性别或种族没有任何偏见。虽然大多数病例为男性（87.3%），但也有一小部分女性（12.7%）感染了这种疾病。在种族方面，艾滋病毒对白人（32.8%）、拉丁裔或西班牙裔（38.8%）和非裔美国人（22%）社区的影响几乎相同。
"沃尔森说："我们的目标一直是消除健康差距。
克服耻辱感
奥斯汀市于 2019 年成为 "快车道城市"，这意味着它加入了由 380 个城市组成的全球合作伙伴关系，致力于终结艾滋病毒/艾滋病的流行。
但是，Stefanowicz 博士说，围绕艾滋病毒的污名仍然存在。
多年前，这位 CommUnityCare 的医生在费城担任社会工作者时就了解到这一点，他在那里帮助街头无家可归的人，这些人对护理有很高的需求。
"斯特凡诺维茨博士说，"我在费城担任社工时的第一位客户是一位艾滋病晚期患者。他说："他病得很重。当时的医疗管理还没有今天这么容易。他死于医疗并发症。因此，那一刻让我了解到住房和健康的社会决定因素如何对健康结果产生深远影响，尤其是对艾滋病毒感染者而言。
最终，艾滋病筛查活动的几个方面对其长期成功至关重要，包括艾滋病教育以及特拉维斯县五家医疗诊所和系统的支持。但最重要的因素可能是减少了护理障碍，即首先消除了要求进行 HIV 筛查的耻辱感。通过将其纳入任何血液检测，该活动立即产生了积极的健康结果。
"Stefanowicz 医生说："这是在告诉我们的病人，性健康是整体健康的重要组成部分。"我们不能将其污名化。我们不能将其特殊化。艾滋病筛查应该像其他检查一样成为常规检查。
艾滋病毒筛查活动开展五年后，最初的参与者中仍有一些人继续发布选择不接受艾滋病毒筛查的政策，并向中央卫生局报告数据。
沃尔森仍是政策委员会的一员，他说，下一步艾滋病毒筛查政策的构想应包括特拉维斯县医疗医院和急诊室的支持。
"他说："由于性健康计划（在国家和地方层面）可能面临削减，这就把一些负担转移到了社区。"艾滋病不会消失。特拉维斯县仍将存在艾滋病，这就引出了一个问题：如果我们的组织最终不得不做出艰难的决定，那么急诊室和医院将不得不在这场斗争中扮演更加重要的角色。