从候诊到健康：Central Health 如何通过新的专科护理服务改变生活

如果您一直在关注 Central Health 的新闻，您就会知道特拉维斯县的医院区已经开设了 14 条不同的专科护理和诊断服务线路。预计到九月底，还将有五家医院投入使用。而在 2023 年初，我们一个专科都没有。

Central Health 不仅是规划者和支付者，也是特拉维斯县低收入居民的医疗服务提供者。但为什么有这么多专科？为什么这么快就上线了？为什么是现在？

早在 2021-22 年，作为 Central Health 医疗保健公平计划制定过程的一部分，我们专门针对特拉维斯县的安全网医疗保健人群进行了首次社区医疗需求评估（CHNA，一种既定的规划工具）。这是指生活在 200% 或联邦贫困线以下的人群，大约为个人 $30,000/ 年或四口之家 $60,000/ 年。

正如您所预料的，低收入居民的医疗需求高于特拉维斯县的总体需求。安全网人口更年轻，包括更多的育龄妇女，患糖尿病、高血压、可预防癌症（乳腺癌、宫颈癌、结肠直肠癌）和肾病等慢性疾病的比例更高。他们的行为健康状况和药物使用失调的发病率也较高。这些人口的预期寿命比特拉维斯县的中位数少十年。

Central Health 系统的 CommUnityCare 健康中心是为特拉维斯县安全网人口提供预防和初级保健服务（包括行为、牙科和妇女保健）的最大机构。虽然特拉维斯县仍然需要更多的初级医疗服务能力，但缺口已经缩小，病人就诊等待时间缩短，服务对象增多。

专科医疗则不同。低收入人群等待就医的时间更长，这意味着他们的病情更加严重，更需要专科医生的诊治。足病治疗，尤其是糖尿病患者的足病治疗，就是一个常见的例子；缺乏对腿脚的良好护理会导致截肢，从而降低生活质量。足疗是 Central Health 建立的第一条专科护理线路。

CHNA 证实了特拉维斯县的专科医疗服务提供者对安全网患者的服务严重不足。从心脏病学、肠胃病学、精神病学到各种外科手术，特拉维斯县需要数十名接受医疗补助计划（Medicaid）、Central Health's Medical Access Program（MAP）或 MAP Basic 保险并专注于安全网护理的医生。目前，该县可能有三位医生，也可能有一位医生，也可能有一半的医生在其他地方执业，也可能一位医生都没有。

CHNA 总计需要 375 名专科医师。Central Health 计划聘用这些医生，将该地区发展成为美国最具创新性、最注重公平的专科医疗机构之一。每一位医学博士或专科医生都需要一个护理团队--医生助理、执业护士、护士和 LVN、医疗助理、社会工作者和社区保健员。他们还需要放射科医生、X 光技术员、药剂师、化验室技术员等等。这样加起来，特拉维斯县需要数千人，才能为其安全网患者提供公平的医疗服务。在实施医疗保健公平计划的过程中（从现在到 2030 年），Central Health 也将雇用这些人员中的大多数。

Central Health 的目标是逐步增加专科护理业务的人员，确保这些服务项目在 20 年或 30 年后仍可持续。如果有这些专科服务的合同，我们本可以把钱花在这些服务上，但根本没有。我们计划将这些储备金用于支付设立服务项目的一次性费用，并逐步对其进行调整，使我们的财产税收入能够支付其持续成本。

但今年，在前任总裁兼首席执行官迈克-吉斯林（Mike Geeslin）和现任领导帕特-李（Pat Lee）博士的指导和支持下，我们决定采取不同的策略。具有讽刺意味的是，我们预留的现金随着利率的上调而增加，Central Health 的医疗领导层鼓励我们继续前进，以满足患者目前的关键需求。

因此，随着 Central Health 开通了一条又一条的专科护理线路，原本需要等待一年或更长时间才能预约的患者，现在可以在两个月、两周甚至是今天就得到预约，获得他们长期以来需要的护理。每一天，这种医疗服务都能提高我们服务对象的生活质量，并为他们带来延长寿命的希望。只有尽快完成这项工作，才是公平和公正的，甚至是合乎道德的。

今年 8 月，Central Health 的第一家永久性多专科诊所将在奥斯汀东部的前 Rosewood-Zaragosa 健康中心接待第一批患者。这家新诊所标志着我们在为特拉维斯县居民提供公平医疗保健服务的使命上迈出了重要一步。预计该诊所每年将接待 25,000-40,000 人次的就诊，这将大大缩短 MAP 和 MAP Basic 会员的候诊时间，符合我们的 "医疗保健公平计划"（Healthcare Equity Plan）。