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首页 > ACA > Sendero 健康计划从 5 月 1 日起退出 STAR 医疗补助和 CHIP 市场

Sendero 健康计划从 5 月 1 日起退出 STAR 医疗补助和 CHIP 市场

3 月 23, 2018

(奥斯汀)- Central Health 公司周五(3 月 23 日)宣布,其子公司 Sendero Health Plans 将从 5 月 1 日起退出 STAR Medicaid 和 CHIP 保险市场。

Sendero 是 Central Health 的非营利性社区健康维护组织 (HMO),自 2012 年以来一直为特拉维斯县居民提供优质的医疗保险。从本周开始,Sendero 将联系医疗服务提供者,并向大约 18,000 名加入其 STAR Medicaid 和 CHIP 保险计划的 Sendero 会员发函,通知他们这一变化。

"Central Health 总裁兼首席执行官 Mike Geeslin 表示:"Sendero 将与德克萨斯州政府合作,确保会员得到照顾,确保他们的医疗保险不会失效。"Sendero 的 STAR Medicaid 和 CHIP 会员可以选择新的医疗保险计划。如果他们在 4 月 13 日之前没有选择计划,他们将被自动分配到一个新的计划,这样他们就不会没有医疗保险了。

如果没有 Sendero,特拉维斯县居民将只剩下三个计划可供选择:BlueCross-BlueShield、Dell Children's Health Plan 和 Superior。在做出决定之前,Sendero 会员应向他们的医生咨询,以确定他们是否参加了正在考虑的保险计划。
Sendero 退出 STAR 医疗补助和 CHIP 保险市场的主要原因是保险费不足以支付医疗费用。得克萨斯州卫生与公众服务委员会(HHSC)制定并调整医疗补助管理式医疗组织(MCO)的保费支付率,如 Sendero。根据 Sendero 2018 年的保费支付率,该 HMO 预计其 STAR Medicaid 和 CHIP 保险计划每月将出现超过 $80 万美元的巨额亏损。

"支付给 Sendero 的保费不足以支付会员的预计医疗费用,"Geeslin 说。"Sendero要么大幅削减支付给当地医疗服务提供者的费率,要么继续在其STAR医疗补助计划和CHIP计划上亏损。这两种选择都不是可持续的,也不利于患者。

Sendero 会员应致电 800-964-2777 联系 STAR CHIP 注册经纪人,讨论他们的健康计划选项并选择新计划,或致电 844-872-0537 联系 Sendero,询问有关他们当前保险和服务的任何问题。我们提供英语和西班牙语帮助,并根据需要提供其他语言支持。

Sendero 的社区影响
2017 年,Sendero 每月为 53000 多人提供医疗保险,高于上一年的 35000 人。中央保健中心创建 Sendero 的目的是为特拉维斯县的低收入人群提供负担得起的优质医疗保险。Sendero 将继续参与由《平价医疗法案》(ACA)创建的医疗保险市场。自 2012 年以来,Sendero 已为特拉维斯县的 13.5 万人提供了超过 $4.7 亿美元的医疗保险。

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通知:特拉维斯县医疗保健区 Central Health 采用的税率将比去年的税率增加更多的维护和运营税。该税率实际上将提高 8%,并将使 $100,000 房屋的维护和运营税增加约 $8.41(八美元四十一美分)。

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