كيف قاد النداء هذا الطبيب في مجال الصحة المركزية، وهو من أوائل خريجي كلية ديل للطب، إلى الطب
مارس 24, 2025
كانت الدكتورة بروك واغن واحدة من بين 50 خريجًا في أول دفعة على الإطلاق في كلية ديل الطبية في عام 2020. وهي تعمل الآن داخل قسم الرعاية الداعمة والتلطيفية في سنترال هيلث.
بقلم كوري مول
عندما كانت الدكتورة بروك واجن تجري مقابلة للحصول على مكان في أول دفعة في كلية ديل للطب في عام 2016، سُئلت عما إذا كانت قد تقدمت إلى أي برامج أخرى.
قالت: "حسنًا، لا". "عائلتي هنا."
لم تكن الدكتورة واجن البالغة من العمر 39 عامًا تشبه معظم المتقدمين الآخرين. فقد كانت زوجة، وأم لثلاثة أطفال، ومتطوعة في خدمة توصيل الوجبات على عجلات السيارات، ومرتادة متفانية للكنيسة، ومترجمة فورية للغة الإسبانية لجيرانها في شرق أوستن أثناء زياراتهم للطبيب. وعلى نطاق أوسع، استخدمت طلاقتها في الرحلات التبشيرية إلى غواتيمالا.
أدركت الدكتورة واجن أنها ستدخل عالمًا مختلفًا عندما قررت العودة إلى حلمها الذي كان يراودها عندما كانت خريجة جامعية في التسعينيات، عندما كانت شابة من نيو مكسيكو حاصلة على شهادتي البكالوريوس في علم الأحياء والإسبانية.
قالت: "كان عليّ أن أبتعد وأكتشف من أكون".
ولكن من خلال الزواج والأطفال والحياة، قررت أن تؤمن بهذا الحلم مرة أخرى. ويبدو أن القدر تدخل عندما صوتت لصالح "اقتراح الصحة المركزية رقم 1" في عام 2012 لدعم كلية طب جديدة في المدينة - وهو تصويت سيؤدي إلى إنشاء كلية ديل الطبية في جامعة تكساس في أوستن.
"كما تعلم، لن تكون حياتك كما كانت بعد التحاقك بكلية الطب،" كما قال مسؤول القبول في المقابلة الشخصية.
أجاب الدكتور واجن: "لا بأس بذلك". "ليس من الضروري أن تكون هي نفسها، ولكن يجب أن تكون هنا لأن هذا هو المكان الذي أعيش فيه."
بعد مرور ما يقرب من عقد من الزمان، وبعد أن أصبح جزءًا من الدفعة الافتتاحية في ديل ميد - وهو واحد من 50 طالبًا تتراوح أعمارهم بين 20 و39 عامًا تم اختيارهم من بين 4500 متقدم - يعمل الدكتور واجن الآن طبيبًا في فريق الرعاية الداعمة والتلطيفية في سنترال هيلث، وهي خدمة سريرية تقدم مستوى إضافي من الدعم للمرضى في مقاطعة ترافيس ذوي الدخل المنخفض الذين يعانون من أمراض مزمنة.
كما أنها أول خريجة من ديل ميد يتم تعيينها في نظام الرعاية الصحية لشبكة الأمان الصحي، حيث ستبدأ العمل في مستشفى سنترال هيلث في أغسطس 2024.
يقول الدكتور واجن، الذي يبلغ من العمر الآن 48 عامًا: "غالبًا ما أقول لمرضاي إنني الطبيب القادر على التراجع معكم والنظر إلى حياتكم من منظور 10,000 قدم". "أقول لهم: "ما الذي يحدث، ولماذا هذا مهم؟ كيف يمكنني المساعدة؟
الطريق إلى الرعاية الحرجة
تخرجت الدكتورة واجن من برنامج الطب في كلية ديل للطب في عام 2020، لكن إيمانها الراسخ برسالتها سيبقيها في أوستن. التحقت ببرنامج الإقامة في ديل ميد في الطب الباطني، حيث ستقضي أيامًا طويلة داخل مركز ديل سيتون الطبي في جامعة تكساس لتشكل هويتها كطبيبة، قبل أن تنهي دراستها في زمالة طب المسنين والطب التلطيفي لمدة عام واحد - وهو برنامج في ديل ميد يدرب الأطباء على رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض مميتة وجودة الحياة. يركز الزملاء أيضًا على تحسين العدالة الصحية والمحددات الاجتماعية للصحة.
"قال الدكتور تيم ميرسر، المدير المشارك لقسم السكان المعرضين لمخاطر عالية في مستشفى سنترال هيلث ورئيس قسم الصحة العالمية في قسم الصحة السكانية في ديل ميد: "الشيء الفريد في بروك، حتى عندما كانت طالبة طب، هو أنها كانت لديها رؤية واضحة عن هويتها في العالم وما تريد أن تفعله في مجال الطب."
أمضت د. واجن السنوات الأربع التالية من حياتها في التعلم والعمل في مرافق مثل مركز أسنسيون سيتون الطبي ومركز ديل سيتون الطبي ومركز ديل سيتون الطبي ومشفى أوستن للرعاية الصحية في وسط تكساس ونظام الرعاية الصحية للمحاربين القدامى في وسط تكساس، حيث كانت تحفظ كل موقف في دماغها - أي في سجلها الداخلي الخاص بها. قالت د. ميرسر، التي أصبحت فيما بعد زميلة د. واجن في مركز سنترال هيلث، إنه كان من الواضح دائمًا كيف كانت تنقل التغيير.
"قالت الدكتورة ميرسر: "نحن [بروك وأنا] نؤمن بشدة بدورنا كأطباء ونعمل على تحقيق العدالة الاجتماعية ورعاية المحرومين من الخدمات. "لقد كنا متوافقين في هذه المهمة منذ البداية."
لم يكن اليوم الأول للدكتورة واجن في يومها الأول في مركز ديل سيتون الطبي سهلاً. فقد جاء في ذروة جائحة كوفيد-19، ووجدت نفسها مجهزة من الرأس إلى أخمص القدمين بمعدات الحماية الشخصية - قفازات ودرع للوجه وثوب جراحي وقناع N95 وواقي للعينين - داخل غرفة الطوارئ في غرفة الطوارئ في مركز ديل سيتون الطبي.
في وقت مبكر، كان هناك مريض تم إحضاره بواسطة خدمات الطوارئ الطبية وهو يلهث من أجل الهواء. كان بحاجة إلى جهاز تنفس صناعي. ربما كان يحتضر.
"من هي عائلتك؟ من يمكننا الاتصال به لإبلاغه بالمستجدات؟ قال له د. واجن
أشار الرجل.
"مي بولسيلو"
يتذكر الدكتور واجن ذلك اليوم قائلاً: "لا أعرف حقًا ما الذي تعلمته من النظر إلى محفظته". "لكن الرجل كان على جهاز التنفس في غضون دقائق قليلة، ولا أتذكر ما حدث، لأنه كان مجرد مريض تلو الآخر.
"لم أنسَ تلك اللحظة أبداً."
ولسنوات، أعدتها تعليمات الدكتورة واجن لهذا المشهد، وشكلت طريقة فهمها للمرض والرعاية. لكن معايشتها كانت التجربة الإنسانية. ومن تلك الفترة فصاعدًا، ومن العديد من الفترات الأخرى عبر نظام مستشفيات شبكة الأمان، تمكنت من تكوين السمات المميزة لخبرتها في رعاية المرضى.
"غالبًا ما أقول لمرضاي إنني الطبيب القادر على التراجع معكم والنظر إلى حياتكم من منظور 10,000 قدم. وأقول لهم: 'ما الذي يحدث، ولماذا هذا مهم؟ كيف يمكنني المساعدة؟
قالت: "الشيء الذي أعرف أنني فعلته (للمرضى)، هو أنني كنت أواسي عائلاتهم". "كنت أتصل بهم كل يوم وأتحدث معهم بالإسبانية عما كان يحدث... كان أصدقائي في ذلك الوقت يقولون لي: "يبدو أن الله قدّر لكِ أن تذهبي إلى الإقامة الآن. لقد تخرجت في الوقت المثالي."
البحث عن الدواء من خلال التواصل
لطالما كان لدى د. واجن حكة في الطب.
عندما كان أولادها صغارًا، كانت تأخذهم إلى الدكتور غوادالوبي زامورا في عيادته للرعاية الأسرية التي تقع على بعد بنايتين على الطريق من مكان إقامتهم. يمارس الدكتور زامورا الطب في شرق أوستن منذ أكثر من 20 عاماً، وهو عضو في مجلس إدارة الصحة المركزية منذ 12 عاماً.
تقول د. واجن إنها لطالما شعرت بارتباط خاص بالطب الأولي، وخاصة عيادة الدكتور زامورا في الحي، بسبب الطريقة التي تم بها بناء وتشكيل علاقات المرضى وإعدادات الرعاية. بعد سنوات، أثناء عملها في عيادة ديل ميد، لم يكن مرشدها ومشرفها في الرعاية الأولية سوى الدكتور زامورا.
قالت: "لا أعتقد أن ذلك كان صدفة أيضاً".
تتذكر الأيام الطويلة التي قضتها في سنتيها الثانية والثالثة من فترة إقامتها في المستشفى، حيث كانت تعمل في مرافق المستشفيات ومراكز الجراحة المتخصصة، ولكنها في النهاية كانت تعود دائمًا إلى عيادة الدكتور زامورا لمعاينة المرضى.
"قالت الدكتورة زامورا: "قالت إنها تريد الذهاب إلى العمل، فقلت لها: "تعالي إلى هنا. تعالي لرؤية بعض المرضى."
قالت الدكتورة واغن إنها تعلمت الكثير عن الصحة المركزية من خلال الدكتورة زامورا وأبحاثها الخاصة وتجربتها الحية في أوستن.
وقالت: "كان ذلك يتماشى تمامًا مع رؤيتي لما أردت أن أفعله في تدريبي الطبي الجديد". "عندما أُجريت لي مقابلة للعمل في شركة Dell وتم قبولي فيها، أُعطيت قميصًا. يمكنني تذكر ذلك بوضوح شديد. (كان مكتوبًا على القميص "إعادة التفكير ..." وكتبت على القميص "توفير الطب على مستوى الكونسيرج لأكبر فقراء أوستن".
عندما بدأت د. واجن دراستها في مستشفى ديل ميد، لم تكن الرعاية الداعمة والتلطيفية موجودة رسميًا في سنترال هيلث. لكن بحلول الوقت الذي تخرجت فيه في مايو من عام 2020، بعد تشريع خاص في عام 2019 برعاية سيناتور الولاية آنذاك كيرك واتسون ونائبة الولاية دونا هوارد، سمح لـ Central Health بتوظيف أطباء لتقديم الرعاية الصحية المباشرة للمرضى، كانت Central Health تخطط بالفعل للخدمات التي كانت في أمس الحاجة إليها في التركيبة السكانية الأساسية لمنطقة المستشفى.
بعد اعتماد خطة استراتيجية جديدة في عام 2022، بدأت سنترال هيلث العمل على توظيف أطباء لقيادة جميع خطوط خدماتها المخطط لها حديثًا. تم إطلاق الرعاية الداعمة والتلطيفية في فبراير من عام 2024.
قال الدكتور زامورا: "تتمتع بروك بقلب من ذهب". "لطالما كان لديها شغف. إنها تريد حقاً مساعدة الناس."
كان التوقيت مثاليًا أيضًا.
قال د. واغن: "لقد وقعت كل القطع في مكانها الصحيح".
ما الذي ينتظرنا في سنترال هيلث
كانت هناك حياة قبل أن يصبح الدكتور واجن طبيباً. ثم كانت هناك حياة بعد ذلك. تغيرت أشياء قليلة جداً منذ ذلك الحين.
"لقد بقيت في نفس المنزل. وحتى هذا العام، كنت أقود نفس السيارة"، قالت الدكتورة واجن، التي لا تزال متزوجة من حبيبها تايلور الذي كانت تدرس معه في المدرسة الثانوية، ولديها منه ثلاثة أطفال - كورين وآري وإيليا. "يعرف جميع جيراني أنني ذهبت إلى كلية الطب. وجميعهم يصرخون في وجهي: "كيف حالك كطبيبة؟ لأنهم جميعًا يتذكرون عندما لم أكن كذلك."
في الفترة التي سبقت عملها كطبيبة، سافرت الدكتورة واغن إلى غواتيمالا في رحلات تبشيرية مع منظمة مسيحية غير ربحية، حيث كانت تعمل مترجمة للأفراد الذين يسافرون لساعات بالحافلة لتلقي الرعاية، وجميعهم تقريبًا يحتاجون إلى جراحة، وجميعهم تقريبًا يحتاجون إلى طريقة للتواصل مع الأطباء الغواتيماليين بطريقة مفيدة. وتقول إنها لا تزال حتى يومنا هذا تواصل القيام بتلك الرحلات إلى أمريكا الوسطى، إلا أن تأثيرها استمر في النمو مع كل عام متتالي.
وقالت: "في كل مرة أذهب فيها إلى غواتيمالا، أعود إلى الرعاية الصحية في أبسط صورها". "يذكرني ذلك بسبب دخولي مجال الطب. أتذكر ذلك باستمرار في كل مرة أعود فيها."
وتتمثل أهدافها في مواصلة رعاية المرضى بأفضل طريقة تعرفها: التعاطف والرحمة والأصالة، خاصةً في أصعب اللحظات التي يمرون بها.
قال د. واغن: "سمعتُ أن مستشفى سنترال هيلث سيقوم بالرعاية المتخصصة". "أردت أن أفعل ذلك. وبالطبع، اجتمعت كل الأمور في مكانها الصحيح. إنها الوظيفة الوحيدة التي تقدمت لها لأنها كانت مناسبة تمامًا."
"قالت الدكتورة ميشيل أوينز، مديرة قسم الرعاية المتخصصة في سنترال هيلث: "أعتقد أن الأشخاص الذين يعملون في مجال رعاية المحتضرين والطب الملطف، لدينا جميعًا قصة فريدة من نوعها إلى حد ما، ولذلك هناك بالتأكيد هذا الشعور بأن هذا المجال هو دعوة. "وأعتقد أن بروك قد نضحت بذلك حقًا. إنها موهوبة بالفطرة في قدرتها على إضفاء إحساس بالسلام من حولها."
كما تقوم الدكتورة واجن أيضًا بدفعها إلى الأمام من خلال تدريس أحدث الطلاب في كلية الطب في ديل بصفتها مرشدة في برنامج DOCS (تطوير المهارات السريرية المتميزة). وهي تشرف الآن على خمسة من أطباء المستقبل.
قال رئيس بلدية أوستن كيرك واتسون، الذي كان في عام 2012 عضوًا في مجلس الشيوخ في الولاية وأحد أبرز المؤيدين للاقتراح 1: "هذا هو حقًا تجسيد للرؤية الأصلية التي شاركناها عندما طلبنا من الناخبين الموافقة على الاقتراح 1 في عام 2012". "ما تجسده الدكتورة واجن هو بالضبط ما كنا نأمل أن يحدث - خريجو كليات الطب الذين يتلقون الإقامة في المنطقة ويختارون في نهاية المطاف تأسيس عيادتهم هنا. كما أن اختيارها العمل في سنترال هيلث، وتقديم الرعاية الصحية لبعض أفراد مجتمعنا الذين يعانون من نقص الخدمات الطبية، هو رمز للنجاح الذي أردناه."
كطبيبة، تعتقد الدكتورة واجن أن هناك فرقًا في كيفية قيام مستشفى سنترال هيلث بالقضاء على الفجوات في الرعاية من خلال التنقل بين الأقسام المختلفة للمرضى. وتعتقد أن قبولها وتعليمها في كلية ديل للطب، في مسقط رأسها بالتبني، كان مقدرًا لها أيضًا.
قالت: "أعتقد أن كل مريض يمر بمشكلة ما، سواء كانت كبيرة أو صغيرة في نظر الطبيب، فهي دائمًا في مقدمة اهتمامات المريض وعائلته". "أعتقد أن كل شخص يريد شخصًا لن ينساه. بالنسبة لي، هذا يعني الاهتمام بأهم مخاوفهم."
منذ وقت ليس ببعيد، استقبلت الدكتورة واجن مريضًا في عيادتها، وهو شخص كان يعاني من اضطراب في نخاع العظام. لاحظت على مخططاته أن أرقام كليتيه كانت غير طبيعية.
"هل تم إخبارك من قبل أنك مصاب بمرض في الكلى؟
فأجاب: "لقد فعلت ذلك في الرعاية الأولية ذات مرة، لكنهم لم يفعلوا الكثير حيال ذلك".
أخبره الدكتور واجن أن يبقى في مكانه.
توجهت إلى قسم أمراض الكلى، الذي كان يقع على بعد بضعة أبواب فقط، وراجعت فريق الصحة المركزية، وأعلمتهم بتاريخ مريضها ومعلوماته. وسرعان ما استجابوا بسرعة مما سمح بإعطاء الأولوية لرعايته الصحية.
قال الدكتور واجن: "لقد حصل على المختبرات في نفس اليوم في نفس المبنى". "وهذا رائع."