كيفية قراءة بطاقة تعريف MAP/MAP Basic ID</trp-post-container

وجود بطاقة عضو لا يضمن التغطية. مقدمو الخدمات مسؤولون عن التحقق من التغطية النشطة قبل تقديم الخدمات.

يمكن الاطلاع على تفاصيل التحقق من التغطية هنا. 

أسطورة بطاقة MAP/MAP الأساسية

1. ID#: رقم السجل الرئيسي للعضو.
2. معرّف المجموعة: المعرّف العددي لمجموعة البرامج
   • برنامج الوصول إلى الخدمات الطبية (MAP): 53210000
   • الخريطة الأساسية: 53230000
   • خريطة الأسنان الأساسية فقط: 53220000
3. المجموعة اسم البرنامج
4. الخطة: مستوى خطة البرنامج (يحدد المدفوعات المشتركة لخط الخدمة*)
   • خطط MAP خطط MAP 000/100
   • خطط MAP الأساسية: الأساسية 000/100/100/150/175/200
   • خطط MAP الأساسية لطب الأسنان فقط: cuc 000/100/100/150/175/200<
5. EFF: تاريخ سريان التغطية (التنسيق: MM/DD/DD/YYYYY).
6. EXP: تاريخ انتهاء التغطية (التنسيق: MM/DD/DD/YYYYY)
7. اسم العضو (التنسيق: الاسم الأول الأوسط الأوسط اسم العائلة).
8. DOB: تاريخ ميلاد العضو (الصيغة: MM/DD/DD/YYYYY)
9. موفر الرعاية الأولية: نظام عيادة الرعاية الأولية المعينة للعضو
   • يمكن للأعضاء الحصول على الخدمات في مرافق الرعاية الأولية الأخرى.
   • أعضاء برنامج MAP Basic Dental فقط ليس لديهم طبيب أسنان أساسي مخصص لهم.
10. رقم هاتف جدولة مواعيد الطبيب الممارس العام
    • هذا الحقل غير مدرج في بطاقات أعضاء برنامج MAP Basic Dental فقط
11. الرعاية الأولية (PCP)/مركز الرعاية الأولية/الرعاية المتخصصة/الجامعة: المدفوعات المشتركة للرعاية الأولية (PCP) والرعاية المتخصصة (SPC) والرعاية العاجلة (UC). يجب طلب مبلغ الدفع المشترك من العضو وقت تقديم الخدمة.*.
    • لا يتمتع أعضاء MAP Basic بمزايا الرعاية العاجلة. لا يتم إدراج UC في بطاقة العضو.
    • لا يتمتع أعضاء برنامج MAP Basic Dental فقط بمزايا الرعاية الأولية والرعاية المتخصصة والرعاية العاجلة.
12. العيادات الخارجية/غرفة الطوارئ/غرفة الطوارئ/المريض الداخلي: المدفوعات المشتركة للمرضى الخارجيين (OP) وغرفة الطوارئ (ER) والمرضى الداخليين (IP). يجب طلب مبلغ الدفع المشترك من العضو وقت تقديم الخدمة.*.
    • تنطبق المدفوعات المشتركة للمرضى الخارجيين (OP) على خدمات مثل التصوير والمعدات الطبية المعمرة.
    • لا يحصل أعضاء MAP Basic وMAP Basic Dental فقط على مزايا العيادات الخارجية (OP) وغرفة الطوارئ (ER) والمرضى الداخليين (IP). لن يتم إدراج هذه الحقول في بطاقات الأعضاء.
    • قد يكون أعضاء برنامج MAP الأساسي مؤهلين للحصول على رعاية سيتون الخيرية للخدمات التي تقدمها المستشفيات.
13. RX: نموذج/غير نموذج: مبالغ المدفوعات المشتركة النموذجية وغير النموذجية لكل وصفة طبية مؤهلة يتم تحصيلها من العضو.*
14. DEN/SPDEN: المدفوعات المشتركة لطب الأسنان الأساسي (DEN) وطب الأسنان التخصصي (SPDEN). يُطلب مبلغ الدفع المشترك من العضو وقت تقديم الخدمة.*.
15. RX BIN & PCN: أرقام تعريف رقم التعريف الشخصي ورقم التعريف الشخصي لمطالبات صيدلية Script Care.
    • رقم التعريف الشخصي: 019462
    • رقم التعريف الشخصي: CHC1
16. معرّف GPN: الحقل المستخدم لأغراض غير مرتبطة بخطة عمل البحر المتوسط أو خطة عمل البحر المتوسط الأساسية أو خطة عمل البحر المتوسط الأساسية للأسنان فقط.

للمزيد من المعلومات بشأن انقر هنا لـ المدفوعات المشتركة والمجموعات والخطط.