عيادة أورثوبديك</trp-post-container

كتيب إرشادات الإحالة للعضلات والعظام لدليل الإحالة لخطة عمل البحر المتوسط

النطاق:

• تقديم الاستشارات والرعاية التقويمية للشكاوى العضلية الهيكلية بما في ذلك المشاكل المتعلقة بالمفاصل والأوتار والعضلات بعد الفحص المناسب والرعاية التحفظية المناسبة في العيادات الأولية.

المستندات المطلوبة للإحالة:>

• التاريخ الطبي السابق
• قائمة الأدوية الحالية
• أحدث مذكرة تقدم الحالة المرضية التي تصف الحالة المريض الذي يتم تحويله
• الأشعة السينية التي أجريت على المنطقة المصابة بالأعراض خلال العامين الماضيين
• رموز التشخيص ICD-10 في نموذج الإحالة أو الأعمال الورقية

الإحالات العاجلة:

• بعد التشاور مع مزود الخدمة عند الطلب وتقرر أن الإحالة العاجلة مناسبة
• كسر حديث في الطرف العلوي (خلال الأسبوع الماضي)
• أي كسر في الطرف السفلي يعتبره الطبيب الاستشاري مناسبًا في حالة وجود كسر في الطرف السفلي

الإحالات الروتينية:

• الفصال العظمي المفصلي دون وجود علامات للعدوى
• ألم مزمن في الركبة أو الورك دون احتدام حاد أو إصابة حديثة
• الكسور القديمة الملتئمة في الأطراف العلوية والسفلية

الحالات التي يغطيها برنامج MAP ليتم علاجها في وحدة العناية المركزة للعضلات المفتوح:

• الفصال العظمي المفصلي
• التشوه الداخلي للركبة أو الورك
• حالات الكتف والمرفق واليد بجميع أنواعها
• كسور الأطراف العلوية
• كسور أو كسور الأطراف السفلية القديمة الملتئمة (لا تحتاج إلى إصلاح جراحي عاجل)
• ألم الركبة أو الورك في وجود أشعة سينية طبيعية. إذا كنت تفكر في إجراء تصوير متقدم، يرجى الاتصال بالأخصائي من خلال خط استشارات MSK (المعلومات أعلاه) للحصول على المشورة بشأن الاختبار الأنسب.

الحالات التي لا يتم علاجها في وحدة العناية المركزة لمرضى MSK IPU:

• آلام الظهر والرقبة (ليست خدمة مغطاة حاليًا ما لم تكن هناك حاجة إلى استشارة جراحية)
• مشاكل القدم والكاحل (عيادة سيتون "عيادة طب الأقدام")
• الكسور الحادة الطارئة في الأطراف السفلية (راجع قسم الطوارئ)
• مرضى الآلام المزمنة الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد للألم (هذه الخدمة غير مغطاة حاليًا من قبل خطة عمل البحر المتوسط)
• الأورام، أو الآفات الخبيثة، أو سرطان الجهاز العضلي الهيكلي (العمل في إطار إرشادات الإحالة الحالية لخطة عمل خطة عمل البحر المتوسط لتحديد التشخيص؛ بمجرد تحديد التشخيص، ثم الإحالة إلى مركز سيتون للتسريب من أجل الإدارة).

الاعتبارات الجراحية لاستبدال المفصل الاختياري:

من أجل تقليل مخاطر المضاعفات الجراحية إلى الحد الأدنى، سنعمل مع المرضى الذين يسعون لاستبدال المفصل الاختياري لمعالجة عوامل الخطر القابلة للتعديل قبل الجراحة. سنستمر في معاينة المرضى وعلاجهم بشكل متحفظ بالتعاون مع مقدم الرعاية الأولية، ولكننا نود أن نشارك الأهداف التالية من أجل الاستفادة من توقعات المرضى وتثقيفهم قبل الاستشارة حول استبدال المفصل. وقد ثبت أن كل هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بالعدوى قبل الجراحة.

• داء السكري غير المنضبط (A1C > 7.2)
• المدخنون حاليًا (يجب أن يكونوا غير مدخنين لمدة شهرين قبل الجراحة)
• مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40