إرشادات تغطية خطة سيتون الصحية لإحالة الدوالي الوريدية</trp-post-container

خطة سيتون الصحية

إرشادات التغطية

إحالة الدوالي الوريدية

السياسة:

1) ستقوم خطة Seton Health Plan (SHP) بمراجعة إحالات المرضى في برنامج المساعدة الطبية (MAP) لتقييمات الدوالي الوريدية.

2) سيقدم طبيب الرعاية الأولية طلبات تقييم الدوالي إلى برنامج الرعاية الصحية المنزلية المستدامة (SHP) مع تضمين الوثائق الداعمة (أي التدابير التحفظية المتخذة والنتائج البدنية ونتائج الاختبارات ذات الصلة).

3) ستوافق SHP على زيارة التقييم في أوستن راديولوجي أسوشيتس (ARA) إذا تم استيفاء المعايير التالية:

> لا يوجد تحسن كبير في الأعراض استجابة لتجربة خرطوم الدعم المرن المجهز لمدة 3 أشهر و

> المضاعفات الموضوعية - الأعراض التي تسبب ضعفًا وظيفيًا ملحوظًا سريريًا كما هو موضح بواحد أو أكثر مما يلي: و

• ألم الساق
• إجهاد الساقين
• وذمة الساق

> تصوير الأطراف السفلية بالموجات فوق الصوتية إلى RIO DVT أو

> 1 أو أكثر من المضاعفات أو الأعراض المتكررة التالية:

• نزيف من الدوالي التي أدت إلى تآكل الجلد
• الدوالي السطحية الكبيرة حول قرحة الجلد
• قرحة الركود الوريدي المستمرة أو المتكررة

4) سيشمل تصريح التقييم الأولي لـ ARA ما يلي:

> 99241 - استشارة × 2

> 93970 93970 - دوبلر مزدوج

5) إذا قررت ARA أن التدخل مطلوب فسوف يتصلون ببرنامج الرعاية الصحية المنزلية (SHP) للحصول على تصريح. وتعتمد رموز الإجراءات الخاصة بالتدخل الجراحي الإلكتروني على حالة المريض وقد تشمل الرموز التالية: 36478; 37799; 37765; 37766; 36470; 36471; 36479