من قوائم الانتظار إلى العافية: كيف تقوم الصحة المركزية بتغيير حياة الناس من خلال خدمات الرعاية المتخصصة الجديدة
أغسطس 1، 2024
إذا كنت تتابع أخبار Central Health، فأنت تعلم أن منطقة مستشفيات مقاطعة ترافيس قد افتتحت 14 خطًا مختلفًا من خطوط الرعاية المتخصصة والتشخيصية. ومن المتوقع أن يتم افتتاح خمسة خطوط أخرى بحلول نهاية سبتمبر. في بداية عام 2023، لم يكن لدينا أي منها.
لقد أثبتت Central Health نفسها بشكل سليم ليس فقط كمخطط ودافع ولكن أيضًا كمزود للرعاية الصحية لسكان مقاطعة ترافيس ذوي الدخل المنخفض. ولكن لماذا هذا العدد الكبير من التخصصات؟ ولماذا إدخالها على الإنترنت بهذه السرعة؟ ولماذا الآن؟
في عام 2021-22، وكجزء من العملية التي أنتجت خطة الإنصاف في الرعاية الصحية Central Health، أجرينا أول تقييم للاحتياجات الصحية المجتمعية (CHNA، وهي أداة تخطيط راسخة) خصيصًا لسكان شبكة الرعاية الصحية في مقاطعة ترافيس في مقاطعة ترافيس. هؤلاء هم الأشخاص الذين يعيشون على مستوى 200% أو أقل من مستوى الفقر الفيدرالي، وهو ما يقرب من $30,000T/سنة للفرد أو $60,000T/سنة لأسرة مكونة من أربعة أفراد.
كما قد تتوقع، فإن الاحتياجات الطبية للسكان ذوي الدخل المنخفض أكبر من احتياجات سكان مقاطعة ترافيس بشكل عام. إن سكان شبكة الأمان أصغر سنًا، ويضمون عددًا أكبر من النساء الحوامل، ويعانون من معدل أعلى من العديد من الحالات المزمنة، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسرطانات التي يمكن الوقاية منها (سرطان الثدي وعنق الرحم والقولون والمستقيم) وأمراض الكلى. كما أنها تعاني من معدل أعلى من الحالات الصحية السلوكية والمرضى الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات. يقل متوسط العمر المتوقع لهذه الفئة السكانية بأكملها بعقد من الزمن عن متوسط العمر المتوقع في مقاطعة ترافيس.
تعد مراكز CommUnityCare الصحية التابعة لنظام Central Health أكبر مزود للرعاية الصحية الوقائية والأولية، بما في ذلك الرعاية الصحية السلوكية وطب الأسنان والرعاية الصحية للمرأة، لسكان شبكة الأمان في مقاطعة ترافيس. في حين أن المقاطعة لا تزال بحاجة إلى المزيد من سعة الرعاية الأولية، إلا أن الفجوات أصبحت أقل، وأوقات الانتظار أقصر بالنسبة للمرضى الذين يتم فحصهم، ويتم تقديم الخدمات لعدد أكبر من الأشخاص.
الرعاية المتخصصة قصة مختلفة. فالأشخاص ذوو الدخل المنخفض ينتظرون وقتاً أطول للحصول على الرعاية الطبية، مما يعني أن حالاتهم تصبح أكثر تقدماً، وتصبح الحاجة إلى أخصائي أكثر ضرورة. ومن الأمثلة الشائعة على ذلك طب الأقدام، خاصةً لمرضى السكري غير المنضبط، حيث يؤدي عدم وجود رعاية جيدة للساقين والقدمين إلى بتر القدمين مما يقلل من جودة الحياة. كان طب الأرجل هو أول خط رعاية تخصصي تم إنشاؤه Central Health.
وقد أوضحت دراسة CHNA مدى النقص الكبير في خدمات شبكة الأمان التي يحصل عليها مرضى شبكة الأمان من قبل مقدمي الرعاية المتخصصة في مقاطعة ترافيس. في جميع التخصصات من أمراض القلب إلى أمراض الجهاز الهضمي إلى الطب النفسي إلى جميع أنواع الجراحة، تحتاج مقاطعة ترافيس إلى عشرات الأطباء الذين يأخذون برنامج الوصول الطبي (Central Health) أو برنامج MAP (MAP) أو MAP Basic ويركزون على رعاية شبكة الأمان. في الوقت الحالي، قد يكون لدى المقاطعة ثلاثة أو واحد أو نصف واحد أو نصف واحد يمارس العمل في مكان آخر أو لا أحد.
بلغ العدد الإجمالي لأطباء الرعاية المتخصصة المطلوبين في CHNA 375 طبيبًا. تعتزم Central Health توظيف هؤلاء الأطباء مع تطور المنطقة لتصبح واحدة من أكثر ممارسات الرعاية المتخصصة ابتكارًا وتركيزًا على الإنصاف في أمريكا. يحتاج كل طبيب من هؤلاء الأطباء أو الأطباء المعالجين إلى فريق رعاية - مساعدو أطباء، وممرضات الممارسات المتقدمة، وممرضات الممارسات المتقدمة، وممرضات ممرضات ممرضات وممرضو ممرضات مسجلات وممرضات مسجلات مسجلات مسجلات ومساعدون طبيون وأخصائيون اجتماعيون وعاملون صحيون مجتمعيون. كما سيحتاجون أيضًا إلى أخصائيي أشعة وفنيي أشعة سينية وصيادلة وفنيي مختبر الفحص وغيرهم. وهذا يضيف ما يصل إلى الآلاف من الأشخاص الذين تحتاجهم مقاطعة ترافيس لتقديم رعاية منصفة لمرضى شبكة الأمان. على مدار فترة تنفيذ خطة الإنصاف في الرعاية الصحية (من الآن وحتى عام 2030)، ستوظف Central Health معظم هؤلاء الأشخاص وتوظفهم أيضاً.
Central Health كانت تهدف إلى زيادة عدد موظفيها في مجال الرعاية المتخصصة تدريجيًا، للتأكد من أن خطوط الخدمة هذه ستكون مستدامة في المستقبل بعد 20 أو 30 عامًا من الآن. كان لدينا أموال كنا سننفقها على عقود هذه الخدمات المتخصصة لو كانت متاحة، لكنها ببساطة لم تكن متاحة. لقد خططنا لاستخدام تلك الاحتياطيات لتغطية التكاليف لمرة واحدة لإنشاء خطوط الخدمة، ومعايرتها تدريجياً بحيث يمكن لإيراداتنا من الضرائب العقارية أن تغطي تكاليفها المستمرة.
ومع ذلك، قررنا هذا العام اتخاذ مسار مختلف، بتوجيه ودعم من رئيسنا السابق والمدير التنفيذي مايك جيزلين وقائدنا الحالي الدكتور بات لي. ومن المفارقات أن الأموال النقدية التي كنا قد خصصناها قد نمت مع ارتفاع أسعار الفائدة، وشجعت القيادة الطبية في Central Health على المضي قدمًا لتلبية الاحتياجات الحرجة للمرضى الآن.
وهكذا، ومع فتح Central Health خط رعاية تخصصي تلو الآخر، أصبح بإمكان المرضى الذين كانوا ينتظرون سنة أو أكثر للحصول على موعد الحصول على موعد في غضون شهرين أو أسبوعين أو حتى اليوم، الحصول على الرعاية التي يحتاجونها منذ فترة طويلة. وقد أدى كل يوم كانت فيه هذه الرعاية متاحة إلى تحسين نوعية الحياة والأمل في إطالة أعمار الأشخاص الذين نخدمهم. ومن العدل والإنصاف، بل والأخلاق، أن نتحرك بسرعة لإنجاز ذلك.
في أغسطس، ستستقبل عيادة Central Health الدائمة الأولى متعددة التخصصات أول مرضاها في مركز روزوود-زاراجوسا الصحي السابق في شرق أوستن. تمثل هذه العيادة الجديدة خطوة مهمة إلى الأمام في مهمتنا لتوفير رعاية صحية عادلة لسكان مقاطعة ترافيس. من المتوقع أن تتعامل العيادة مع ما بين 25,000 و40,000 زيارة سنويًا، وستقلل العيادة بشكل كبير من أوقات الانتظار لأعضاء MAP وMAP Basic، بما يتماشى مع خطة الإنصاف في الرعاية الصحية.