کار Central Health به ساکنان بیخانمان کمک میکند تا با خروج از بیخانمانی، به سلامت بهتری دست یابند.
فوریه ۵, ۲۰۲۵
بحران سلامت بیخانمانی
برای هزاران نفری که در پناهگاهها یا خیابانهای شهرستان تراویس زندگی میکنند، سلامت ضعیف هم علت و هم معلول فقدان مسکن پایدار است. دکتر پاتریک لی، رئیس و مدیرعامل Central Health، گفت: «ما درک میکنیم که بیخانمانی فقط یک مشکل مسکن نیست؛ بلکه یک بحران مراقبتهای بهداشتی است. افرادی که بیخانمانی را تجربه میکنند با چالشهای شدید سلامتی روبرو هستند که اغلب با نابرابریهای سیستماتیک بدتر میشوند.»
دادههای ائتلاف پایان دادن به بیخانمانی جامعه (ECHO) این واقعیت را برجسته میکند. در سال ۲۰۲۳، بیش از ۶۰۱TP7T از ۲۴۳۴۸ نفری که این ائتلاف به آنها خدمترسانی میکرد، حداقل با یک بیماری ناتوانکننده زندگی میکردند. این شامل بزرگسالان مجرد و سرپرستان خانوار میشود. این بیماریها از چالشهای سلامت روان و اختلالات مصرف مواد گرفته تا بیماریهای مزمن مانند دیابت، بیماری قلبی یا بیماری کلیوی را شامل میشود.
اگرچه درصد افراد دارای معلولیت از اوج ۷۱ درصد در سال ۲۰۲۱ کاهش یافته است، اما تعداد کلی افراد در سیستم پاسخگویی به بیخانمانی ECHO افزایش یافته است.
افزایش مرگ و میر در میان افراد بیخانمان
با این حال، نگرانکنندهتر، افزایش تعداد افرادی است که در حالی که بیخانمان هستند، جان خود را از دست میدهند. در اوایل سال جاری، ECHO اولین گزارش مرگ و میر بیخانمانها را منتشر کرد و نشان داد که بین سالهای ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۳، ۱۰۱۰ نفر در حین بیخانمانی جان خود را از دست دادهاند. نکته نگرانکننده این است که تقریباً یک سوم از کسانی که فوت کردهاند (۳۳۱ نفر) هیچ سابقهای از تعامل با سیستم پاسخگویی به بیخانمانی نداشتند.
میزان مرگ و میر در آن زمان بیش از سه برابر شد - از هفت مرگ در ماه در سال ۲۰۱۸ به ۲۲ مرگ ماهانه در سال ۲۰۲۳. میانگین سن مرگ ۵۰ سال بود. شایعترین علل مرگ شامل موارد زیر بود:
- مصرف بیش از حد (عمدتاً متآمفتامین، نه مواد افیونی)
- تصادفات حمل و نقل شامل اتومبیل و قطار
- بیماری قلبی عروقی
از آنجا که بیخانمانی برای سلامتی بسیار مضر است، ECHO ابزار ارزیابی خود را بهروزرسانی میکند تا افراد بالای ۵۰ سال را به عنوان «سن بالا» طبقهبندی کند، که میتواند شانس آنها را برای اسکان در مسکن پایدار افزایش دهد.
پرداختن به شکافهای مراقبتی
Central Health به عنوان حوزه بیمارستانی شهرستان تراویس و رکن اصلی سیستم مراقبتهای بهداشتی شبکه ایمنی، نقشی اساسی در ایجاد تغییر و تضمین نتایج بهتر سلامت برای افراد بیخانمان دارد. Central Health در کنار CommUnityCare، شبکه مراکز بهداشت اجتماعی سیستم Central Health، و Integral Care، مرجع سلامت روان شهرستان، خدماتی را راهاندازی و ارتقا داده است که در حال ایجاد تغییر هستند، از جمله:
- استراحت پزشکی، که یک محیط اقامتی امن و کوتاهمدت را برای افرادی که مسکن ثابتی ندارند فراهم میکند تا پس از آسیب، بیماری یا جراحی به جای ترخیص از بیمارستان و رفتن به خیابان، بهبود یابند.
- برنامهی پل، که خدمات درمانی و پشتیبانی ارائه میدهد و به بیماران کمک میکند تا تداوم مراقبت را حفظ کنند و نیازهای پزشکی و غیرپزشکی خود را به طور مؤثرتری نسبت به اورژانس برآورده کنند.
- گسترش مداوم مراقبتهای سلامت روان و پزشکی اعتیاد، از جمله درمان دارویی برای مصرف مواد افیونی و استخدام ۲۴ ساعته کارکنان واحد خدمات اورژانس روانپزشکی Integral Care.
- تمرکز مداوم بر ثبتنام بیماران بدون مسکن در برنامه دسترسی پزشکی Central Health (MAP)، که هزینههای خدمات و حمل و نقل را پوشش میدهد و از کلیه هزینههای بیماران بدون مسکن صرف نظر میکند.
مسکن برای سلامت: مسیری رو به جلو
در حالی که تعداد واحدهای مسکن حمایتی دائمی (PSH) در آستین و شهرستان تراویس افزایش یافته است، بسیاری از ارائه دهندگان خدمات PSH فاقد منابع لازم برای مدیریت نیازهای پزشکی اغلب پیچیده ساکنان خود هستند. برای رسیدگی به این مشکل، ECHO و دانشکده پزشکی Dell در دانشگاه تگزاس برنامه ریزی همکاری مراقبت های بهداشتی PSH را در سال 2023 آغاز کردند. این ابتکار، ارائه دهندگان خدمات PSH مانند Foundation Communities و Caritas آستین را با آژانس های بهداشتی، از جمله Central Health و مراکز بهداشتی CommUnityCare آن و Integral Care گرد هم می آورد.
برای تکمیل این تلاشها، تابستان گذشته، دکتر لی و Central Health مفهوم برنامهریزی «مسکن برای سلامت» را معرفی کردند. این ابتکار، مسیری ۱۲ ماهه را برای کمک به افراد بیخانمان ترسیم میکند تا از خدمات خط مقدم مانند استراحت پزشکی به مسکن پایدار منتقل شوند و در عین حال به مراقبتهای بهداشتی خود نیز بپردازند. این رویکرد، هم درمان پزشکی و هم حمایتهای غیرپزشکی مانند امنیت غذایی، حمل و نقل و مدیریت پرونده را در اولویت قرار میدهد.
تعهد به عدالت و عمل
کار Central Health در بستر نابرابریها و بیعدالتیهای مداوم در حوزه سلامت انجام میشود که ساکنان کمدرآمد شهرستان تراویس، چه دارای مسکن باشند و چه نباشند، را تحت فشار قرار میدهد.
دکتر لی گفت: «افراد آسیبپذیر از نظر پزشکی و بیسرپناه، به طور نامتناسبی افراد رنگینپوست هستند. تقریباً ۶۰ سال پیش، دکتر مارتین لوتر کینگ جونیور بیعدالتی در مراقبتهای بهداشتی را تکاندهندهترین و غیرانسانیترین نامید، زیرا اغلب منجر به مرگ میشود.» «سلامت و مسکن ذاتاً به هم مرتبط هستند، به همین دلیل است که مراقبت ما فراتر از محیط بالینی است. ما بخشی از زنجیره مراقبت برای رسیدگی به سلامت، مسکن و حمایت طولانیمدت برای شکستن چرخه بیخانمانی هستیم. ما با بیماران تحت مراقبت موقت و موقت خود در ارتباط هستیم تا آنها را درگیر سلامت خود نگه داریم و به آنها در انتقال به مسکن کمک کنیم. این بخشی از ماموریت ما برای بهبود سلامت جامعه ما با مراقبت از کسانی است که بیشترین نیاز را به ما دارند. و این جمعیت یکی از کسانی است که بیشترین نیاز را به ما دارد.»
