Sendero အဖွဲ့ဝင်များအတွက် အရေးကြီးသော အချက်အလက် / Información အရေးကြီးသော အချက်အလက် para los Miembros de Sendero
20 ရက်၊ 2018 ခုနှစ်
(အော်စတင်) – Central Health ၏ မန်နေဂျာများဘုတ်အဖွဲ့သည် 2018 ခုနှစ် စနေနေ့၊ စက်တင်ဘာလ 22 ရက်နေ့အတွက် အထူးအစည်းအဝေးကို အများပြည်သူများထံမှကြားရပြီး ၎င်း၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုခရိုင်၏ အကျိုးအမြတ်မယူသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ (HMO) တွင် ၎င်း၏အနာဂတ်ရင်းနှီးမြုပ်နှံမှုများကို Sendero Health Plans တွင် ဆက်လက်ဆွေးနွေးနေပါသည်။ Travis County Commissioners Court သည် Central Health ၏ဘတ်ဂျက်ကို စက်တင်ဘာ ၂၅ ရက် အင်္ဂါနေ့တွင် အတည်ပြုရန် မဲခွဲဆုံးဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။
ဤအတောအတွင်း၊ Sendero အဖွဲ့ဝင်များသည် ၎င်းတို့၏ ကျန်းမာရေးအာမခံ အကျုံးဝင်မှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်များ ရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဤအချက်အလက်ကို Central Health ဝဘ်ဆိုက် – centralhealth.net/sendero-facts တွင် အင်္ဂလိပ်နှင့် စပိန်ဘာသာဖြင့် တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အမေးများသောမေးခွန်းများ
Sendero ဆိုတာ ဘာလဲ
Sendero Health Plans သည် Central Health မှ 2011 ခုနှစ်တွင် ဖန်တီးထားသော အကျိုးအမြတ်မယူသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ (HMO) ဖြစ်သည်။ Sendero ၏အာမခံထုတ်ကုန်ဖြစ်သော IdealCare တွင် အဖွဲ့ဝင် 24,000 ခန့်ရှိသည်။
အကယ်၍ ကျွန်ုပ်သည် Sendero IdealCare အဖွဲ့ဝင်ဖြစ်ပါက၊ ကျွန်ုပ်၏ ကျန်းမာရေး အကျုံးဝင်မှုကို ဆုံးရှုံးနေပါသလား။
Sendero အဖွဲ့ဝင်များသည် 2018 ဒီဇင်ဘာ 31 ရက်နေ့အထိ IdealCare ဖြင့် ကျန်းမာရေးအာမခံ အကျုံးဝင်ပါမည် - ပျက်ပြယ်သွားမည်မဟုတ်ပါ။
2019 တွင် ကျွန်ုပ်၏ ကျန်းမာရေး အကျုံးဝင်မှုမှာ မည်သို့ဖြစ်မည်နည်း။
Sendero ၏အနာဂတ်နှင့်ပတ်သက်၍ မည်သို့ဆုံးဖြတ်ထားသည်ဖြစ်စေ၊ Sendero ၏ IdealCare အဖွဲ့ဝင်များသည် ၎င်းတို့၏အာမခံအကျုံးဝင်မှုရွေးချယ်စရာများအကြောင်း တစ်စုံတစ်ဦးနှင့် ဆွေးနွေးရန် ရက်ချိန်းသတ်မှတ်ရန် နှစ်စဉ်ဖွင့်လှစ်စာရင်းသွင်းကာလအတွင်း 2-1-1 သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုရန် တိုက်တွန်းအပ်ပါသည်။ ယင်းက ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏ အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံး အစီအစဉ်ကို ရွေးချယ်ပြီး ရရှိနိုင်သော ငွေကြေးအကူအညီ အများဆုံးရရှိရန် သေချာစေပါသည်။ နှစ်စဉ် ဖွင့်လှစ်သော စာရင်းသွင်းကာလမှာ နိုဝင်ဘာ 1 ရက်၊ 2018 မှ ဒီဇင်ဘာ 15၊ 2018 ဖြစ်သည်။
Sendero ဆက်လက်ရှိနေပါက အဖွဲ့ဝင်များသည် အလိုအလျောက်သက်တမ်းတိုးရန် အရည်အချင်းပြည့်မီသော်လည်း သင့်တွင် သင့်ဝင်ငွေ သို့မဟုတ် အိမ်ထောင်စုအရွယ်အစားတွင် အပြောင်းအလဲများရှိခဲ့ပါက၊ ဖြစ်နိုင်ခြေအရှိဆုံး ပြည်ထောင်စုဘဏ္ဍာရေးအကူအညီကို ရရှိကြောင်းသေချာစေရန် အခမဲ့စာရင်းသွင်းကူညီသူနှင့် တွေ့ဆုံရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။
Sendero ၏ 2019 ခုနှစ်အတွက် IdealCare နှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော ကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ် ရှိပါသလား။
2019 အစီအစဉ်များကို မကြေငြာရသေးသော်လည်း နို၀င်ဘာ 1 ရက်နေ့တွင် စတင်ရောင်းချပါမည်။ 2018 တွင် မတူညီသောကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများမှ ပံ့ပိုးပေးသော စုစုပေါင်းရွေးချယ်စရာ 31 ခုရှိပါသည် (ဆိုလိုသည်မှာ ကြေးအစီအစဉ် 9 ခု၊ ငွေရောင်အစီအစဉ် 17 ခု၊ ရွှေစီမံကိန်း 5 ခု)။ Sendero မရှိတော့ပါက 2019 ခုနှစ်တွင် အစီအစဉ်ရွေးချယ်စရာများစွာကို ပေးဆောင်သည့် အာမခံကုမ္ပဏီ 3 ခုရှိမည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ မျှော်လင့်ပါသည်။
ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံကြေးများကို ပေးဆောင်ရန် 2019 ခုနှစ်တွင် ငွေကြေးအကူအညီရရှိနိုင်မည်လား။
ယမန်နှစ်ကဲ့သို့ပင်၊ လစဉ်ပရီမီယံစရိတ်များကို လျှော့ချရန်အတွက် ဖက်ဒရယ်အစိုးရထံမှ ငွေကြေးအကူအညီရယူရန် သင်သည် အရည်အချင်းပြည့်မီဆဲဖြစ်သည်။ Central Health သည် HAAM၊ SIMS နှင့် MAP စာရင်းသွင်းသူများအတွက် ရရှိနိုင်သော ကျွန်ုပ်တို့၏ ပရီမီယံအကူအညီပရိုဂရမ်ကို ဆက်လက်ထောက်ပံ့သွားပါမည်။ ယမန်နှစ်ကဲ့သို့ပင် ပရီမီယံအကူအညီပရိုဂရမ်စာရင်းသွင်းသူများသည် ဖွင့်စာရင်းသွင်းသည့်ကာလတွင် ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးအာမခံကို သက်တမ်းတိုးရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ လက်ရှိ ပရီမီယံအကူအညီပရိုဂရမ်စာရင်းသွင်းသူများအား 2019 ခုနှစ်အတွက် အစီအစဉ်အကြောင်း တိုက်ရိုက်ဆက်သွယ်ပါမည်။
အကယ်၍ ကျွန်ုပ်သည် Central Health Premium Assistance Program တွင် စာရင်းသွင်းထားပါက၊ Sendero ရပ်တန့်သွားသည့်အတွက် ယခုနောက်လအတွက် ကျွန်ုပ်၏ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံကို ပေးဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသလား။
Central Health Premium Assistance Program စာရင်းသွင်းသူများသည် အနှောင့်အယှက်မရှိဘဲ ဒီဇင်ဘာ 31၊ 2018 အထိ ပရီမီယံအကူအညီကို ဆက်လက်ရရှိပါမည်။ အဖွဲ့ဝင်များသည် 2019 ခုနှစ်အတွက် ပရီမီယံအကူအညီအတွက် ပြန်လည်လျှောက်ထားရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် ဦးစွာလာရောက်၍ ပထမဦးစားပေးဝန်ဆောင်မှုဖြင့် ရရှိနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။
စာရင်းသွင်းမှုဖွင့်သည့်ကာလတွင် စာရင်းသွင်းမှုအကူအညီကို ဘယ်မှာရှာရမည်နည်း။
Sendero အဖွဲ့ဝင်များသည် မေးခွန်းများရှိပါက၊ 512-978-8855 သို့ Sendero သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုသင့်ပါသည်။ Central Health Medical Access Program (MAP) အဖွဲ့ဝင်များသည် 512-978-8130 သို့ ခေါ်ဆိုသင့်သည်။ HAAM အဖွဲ့ဝင်များသည် support@myhaam.org သို့ အီးမေးလ်ပို့သင့်သည်၊ သို့မဟုတ် 512-541-4226 သို့ခေါ်ဆိုသင့်သည်။ SIMS အဖွဲ့ဝင်များသည် 512-472-1008 သို့ခေါ်ဆိုသင့်သည်။
Sendero အတွက် နောက်တစ်ခုက ဘာလဲ။
၎င်း၏နှစ်စဉ်ဘတ်ဂျက်ကိုချမှတ်သောအခါ၊ ဗဟိုကျန်းမာရေးမန်နေဂျာဘုတ်အဖွဲ့သည် Sendero အကြောင်းနှစ်စဉ်ရန်ပုံငွေဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။ သို့သော်၊ Sendero ၏ဒါရိုက်တာဘုတ်အဖွဲ့သည် ကုမ္ပဏီ၏လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနှင့် အနာဂတ်အလားအလာများနှင့်ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်ချက်များအတွက် တာဝန်ရှိသည်။ Sendero အတွက် ရန်ပုံငွေအပါအဝင် Travis County Commissioners Court သည် Central Health ၏ဘတ်ဂျက်ကို အတည်ပြုရပါမည်။
Central Health Board of Managers ဘုတ်အဖွဲ့သည် စက်တင်ဘာ 22 ရက် စနေနေ့တွင် တွေ့ဆုံခဲ့ပြီး ဘတ်ဂျက်နှင့် Sendero ၏ အနာဂတ်အတွက် အပိုအများပြည်သူဆိုင်ရာ ထည့်သွင်းမှုများ တောင်းဆိုနေသည်။ Travis County ကော်မရှင်အဖွဲ့ဝင်များသည် Central Health ၏ဘတ်ဂျက်ကို စက်တင်ဘာ ၂၅ ရက် အင်္ဂါနေ့တွင် မဲပေးမည်ဖြစ်သည်။
(Austin) – La Junta Directiva de Central Health ha convocado a una junta especial para este sábado, 22 de septiembre del 2018, para escuchar los comentarios del público အထွေထွေ ကျန်းမာရေး y continuar las ကျန်းမာရေး Discusiones acerca de organzasóncinéros comunitaria de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) အပြစ်ဒဏ်ငွေ de lucro။ El Tribunal de Comisionados del Condado de Travis debe votar para aprobar el presupuesto de Central Health el martes 25 de septiembre။
Mientras tanto, es importante que los miembros de Sendero conozcan toda la información relatede acerca de su cobertura de seguro médico။ Esta información se puede obtener en español o en inglés en la página de internet de Central Health centralhealth.net/sendero-facts
Preguntas Frecuentes
¿Qué es Sendero?
Sendero Health Plans es una organización comunitaria de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) အပြစ်ဒဏ်ငွေ de lucro, creada en el 2011 por Central Health. El seguro de Sendero၊ IdealCare၊ realmente cuenta con cerca de 24,000 miembros။
¿ Si soy miembro de IdealCare de Sendero, voy a perder mi cobertura de seguro médico?
Los miembros de Sendero que cuentan con cobertura de seguro médico a través de IdealCare estarán cubiertos hasta el 31 de diciembre del 2018 – su cobertura no será interrumpida။
¿Qué sucederá con mi cobertura médica en el 2019?
Independientemente de lo que se decida acerca del futuro de Sendero, le sugerimos a los miembros de IdealCare de Sendero que llamen al 2-1-1 durante el Período de Inscripciones Abiertas para programar una cita para hablar con alguiensuraciones medico Esto les ayudará a escoger el mejor plan para su situación ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ, y lograr la မြို့တော်ဝန် asistencia financiera disponible. El Período de Inscripciones Abiertas anual es del 1ero de noviembre al 15 de diciembre del 2018။
Si Sendero continua, sus miembros serán အရည်အချင်းပြည့်မီသော para una renovación automática။ အပြစ်ပိတ်ဆို့မှု၊ si usted ha tenido cambios en el nivel de sus ingresos o en la cantidad de personas que residen en su hogar, le recomendamos que se reúna de manera gratuita con un asistente en inscripciones para asegurarse de obtener laposistaenfeider နိုင်သည်
¿Habrá algún အစီအစဉ် de seguro médico နှင့် ယှဉ်နိုင်သော al de IdealCare de Sendero en el 2019?
Los လေယာဉ်များ del 2019 todavía no han sido anunciados, pero estarán disponibles a partir del 1ero de noviembre. En el 2018, hubo una cantidad စုစုပေါင်း de 31 လေယာဉ် de seguro médico disponibles, ofrecidos por cuatro diferentes compañías de seguros médicos (divididos en 9 လေယာဉ်များ bronce, 17 planes plata, y 5 planes oro)။ Si Sendero no se encuentra တာဝန်မရှိသော၊ creemos que aún habrán tres diferentes compañías que ofrecerán una variedad de လေယာဉ်များ de seguros médicos para el 2019။
¿Habrá asistencia financialiera disponible para ayudar a pagar las primas de los seguros médicos en el 2019?
Al igual que el año pasado, usted todavía puede calificar para obtener asistencia financiera del gobierno ဖက်ဒရယ် para reducir el costo ရာသီလာ de sus primas ။ ဗဟိုကျန်းမာရေး continuará financiando el Programa de Asistencia de Primas, que está disponible para las personas inscritas en la Alianza de la Salud para los Músicos de Austin (HAAM, por sus siglas en inglés), la Fundación SIMS (que ofrece mental apoyo para la suiciaos a salud) y el Programa de Acceso Médico (MAP၊ por sus siglas en inglés)။ Al igual que el año anterior, las personas inscritas en el Programa de Asistencia de Primas necesitan renovar su seguro médico durante el Período de Inscripciones Abiertas။ Las personas que realmente están inscritas en el Programa de Asistencia de Primas serán contactadas directamente sobre el programa para el 2019။
¿Si estoy inscrito en el Programa de Asistencia de Primas de Central Health, necesito pagar la prima de mi seguro médico para el próximo mes, ahora que Sendero está cesando sus operaciones?
Las personas inscritas en el Programa de Asistencia de Primas de Central Health continuarán recibiendo ayuda con sus primas hasta el 31 de diciembre del 2018, sin ninguna interrupción။ Los miembros deberán volver a solicitar la asistencia de primas para el 2019, la cual seguramente estará disponible por orden de llegada.
¿Dónde puedo encontrar ayuda para inscribirme durante el Período de Inscripciones Abiertas?
Si los miembros de Sendero tienen preguntas, deben llamar a Sendero al teléfono 512-978-8855; los miembros del Programa de Acceso Médico de Central Health (MAP, por sus siglas en inglés) deben llamar al teléfono 512-978-8130; los miembros de la Alianza de la Salud para los Músicos de Austin (HAAM, por sus siglas en inglés) deben enviar un correo electrónico a support@myhaam.org o llamar al teléfono 512-541-4226; y los miembros de la Fundación SIMS deben llamar al teléfono 512-472-1008။
¿Cuál es el próximo paso para Sendero?
Cuando la Junta Directiva de Central Health aprueba su presupuesto anual, también toma una decisión sobre el financialiamiento anual de Sendero. အပြစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု, la Junta Directiva de Sendero es တာဝန်ရှိသော por las ဆုံးဖြတ်ချက်များ que se toman acerca de las operaciones de la compañía y su potencial futuro ။ El Tribunal del Comisionado del Condado de Travis debe aprobar el presupuesto de Central Health, incluyendo el financialiamiento de Sendero.
La Junta Directiva de Central Health se reunirá el sábado 22 de septiembre, y desea escuchar comentarios adicionales del público အထွေထွေ acerca del presupuesto y del futuro de Sendero ။ Los Comisionados del Condado de Travis votarán sobre el presupuesto de Central Health el martes 25 de septiembre။