Central Health ၏ လွတ်လပ်သော စွမ်းဆောင်ရည် ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း- ဥပဒေချိုးဖောက်မှုများ သို့မဟုတ် သိသာထင်ရှားသော ချို့ယွင်းချက်များ မရှိပါ
ဩဂုတ် ၁၀၊ ၂၀၂၄
Central Health ဥက္ကဌ & အမှုဆောင်အရာရှိချုပ်က Travis County ကော်မရှင်နာများကို ပြောသည်- ကျွန်ုပ်တို့သည် "ဆက်လက်တိုးတက်ကောင်းမွန်ပြီး လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှု ထူးချွန်မှု" တွင် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။
Mazars USA သည် Travis County ကော်မရှင်နာများတရားရုံးသို့ ၎င်း၏နောက်ဆုံးအစီရင်ခံစာကို Travis County ကော်မရှင်နာများတရားရုံးသို့ တင်ပြထားသောကြောင့် AUSTIN – Central Health၊ Travis County ဆေးရုံခရိုင်၊ သည် ယနေ့ (အင်္ဂါနေ့၊ စက်တင်ဘာလ 10 ရက်)တွင် သန့်ရှင်းသောကျန်းမာရေးဥပဒေကြမ်းကို လက်ခံရရှိခဲ့ပါသည်။
Forvis Mazars USA ၏ကျောင်းအုပ်ကြီး Steve Herbst သည် တရားရုံးသို့ ကြေငြာချက်ဖြင့် အများပြည်သူကြားနာပွဲအား ဖွင့်လှစ်ခဲ့သည် "ကျွန်ုပ်တို့၏ စွမ်းဆောင်ရည် ပြန်လည်သုံးသပ်မှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ကျွန်ုပ်တို့တွေ့ရှိနိုင်သော အစီရင်ခံနိုင်သော အခြေအနေများ သို့မဟုတ် ဥပဒေချိုးဖောက်မှုများ မရှိကြောင်း ဝမ်းမြောက်စွာ တိုင်ကြားအပ်ပါသည်။"
ယနေ့တင်ပြသည့် Mazars ၏နောက်ဆုံးရေးသားအစီရင်ခံစာတွင် အတိုင်ပင်ခံများသည် "Central Health ၏စွမ်းဆောင်ရည်မြင့်မားသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်တည်ဆောက်ခြင်း၏ပန်းတိုင်သည် Travis County ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမသန်မစွမ်းသောလူဦးရေကိုအဓိကဝန်ဆောင်မှုများပေးဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။" Central Health အစီအစဥ်များ၊ ပေးဆောင်ပြီး ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုများကို ဖက်ဒရယ်ဆင်းရဲနွမ်းပါးမှုအဆင့်၏ 200% (လူတစ်ဦးအတွက် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် $29,000/နှစ်၊ $60,000/နှစ် မိသားစုလေးစုအတွက် $60,000)။
အစီရင်ခံစာ၏ အခြားနေရာများတွင် Mazars အဖွဲ့မှ "Central Health ၏ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ သာတူညီမျှမှု အကဲဖြတ်မှုနှင့် အစီအစဉ်များသည် ချီးကျူးဖွယ်ကောင်းသည်" ဟု မှတ်သားထားသည်။ ခရိုင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုညီမျှမှုအစီအစဉ်သည် Travis ကောင်တီ၏ဘေးကင်းရေး-ပိုက်ကွန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်ရှိ ကွက်လပ်များကိုပိတ်ရန် 7 နှစ်၊ $800 သန်းရင်းနှီးမြုပ်နှံမှုအစီအစဉ်ဖြစ်သည်။
အကောင်အထည်ဖော်မှု၏ပထမနှစ်တွင်၊ အခြားသောမှတ်တိုင်များစွာတွင် Central Health သည် East Austin တွင် အထူးစောင့်ရှောက်မှုဆေးခန်းသုံးနေရာဖွင့်လှစ်ခဲ့ပြီး ဆေးခန်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေရေးဝန်ဆောင်မှုလိုင်းအသစ် 20 နီးပါးကိုဖွင့်လှစ်ခဲ့ပြီး လူနာ 4,000 နီးပါးတွင် တိုက်ရိုက်စောင့်ရှောက်မှုပေးခဲ့သည်။ Mazars သည် 2022 ခုနှစ် ဆောင်းဦးတွင် ၎င်း၏ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုကို စတင်လုပ်ဆောင်ပြီးကတည်းက ဤအရာအားလုံး ဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်။ လာမည့်နှစ်တွင် ခရိုင်သည် လည်ပတ်သူဦးရေ ဆယ်ဆတိုးလာရန် မျှော်လင့်ထားသည်။
Mazars အစီရင်ခံစာတွင် Central Health က ဆက်လက်လုပ်ဆောင်မည့် တိုးတက်မှုအတွက် နယ်ပယ်များကို မီးမောင်းထိုးပြသည် - ခရိုင်သည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု အရည်အသွေးကို မည်ကဲ့သို့ တိုင်းတာသည်ကို ပြန်လည်သန့်စင်ခြင်း၊ Travis ကောင်တီ၏ အစိတ်အပိုင်းများစွာတွင် လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေသော လူဦးရေစာရင်းကို တုံ့ပြန်ခြင်းနှင့် ၎င်း၏အတွင်းပိုင်းလုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် ထိန်းချုပ်မှုများကို မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။
Texas တက္ကသိုလ်ရှိ Dell Medical School နှင့် Central Health ၏ သီးခြားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု သဘောတူညီချက်အရ Central Health ထံမှ Central Health 35 သန်း Dell Med ကို နှစ်စဉ်လက်ခံရရှိသည် - 2012 အခွန်နှုန်းရွေးကောက်ပွဲတွင် Travis ကောင်တီမဲဆန္ဒရှင်များထံမှ ခွင့်ပြုထားသော ရန်ပုံငွေသဘောတူညီချက်သည် "ဝန်ဆောင်မှုများ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်" ကို ပံ့ပိုးပေးပြီး သဘောတူညီချက်ပါ စည်းကမ်းချက်များကို လိုက်နာပါသည်။
ကော်မရှင်နာတရားရုံးများနှင့် စကားပြောရာတွင် Central Health ၏ဥက္ကဋ္ဌနှင့် CEO ဖြစ်သူ ဒေါက်တာ Patrick T. Lee က "ယေဘုယျအားဖြင့်၊ ဤရလဒ်သည် နှစ်ပေါင်းများစွာ လူများစွာ၏ ကြိုးစားအားထုတ်မှုကို ထင်ဟပ်စေပါသည်။ 2018 တွင် ကျွန်ုပ်တို့၏နောက်ဆုံးစွမ်းဆောင်ရည်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအား 2018 တွင် ရပ်ရွာလူထုလိုအပ်ချက်အကဲဖြတ်မှုပြုလုပ်ရန် လှုံ့ဆော်ပေးသည်" ဟု မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။
အောက်တွင်ကြည့်ရှုနိုင်သည့် Mazars အစီရင်ခံစာအပေါ် ၎င်း၏တုံ့ပြန်မှုတွင်၊ Germane Solutions မှ 2018 ပြန်လည်သုံးသပ်မှုသည် Dallas၊ Houston၊ San Antonio၊ Fort Worth နှင့် El Paso ရှိ အခြားသော Texas မြို့ပြဆေးရုံခရိုင်များနှင့် Central Health ကို စံသတ်မှတ်ထားသည်ဟု ဆေးရုံခရိုင်မှ ထောက်ပြသည်။
၎င်းတို့အားလုံးနှင့် Central Health တို့ကို တူညီသောပြည်နယ်ဥပဒေများ (Texas ကျန်းမာရေးနှင့် ဘေးကင်းရေးကုဒ်၏ Ch. 281) ဖြင့် အုပ်ချုပ်ထားပြီး အလားတူ ဝန်ဆောင်မှုများကို ပေးဆောင်ကာ ၎င်းတို့ဒေသရှိ ဆေးကျောင်းများနှင့် အလားတူ ဆက်ဆံရေးရှိသည်။ Mazars အစီရင်ခံစာတွင် ဤစံနှုန်းများ မပါဝင်ပါ။ ၎င်း၏စာဖြင့်တုံ့ပြန်မှုတွင် Central Health သည် "အစီရင်ခံစာ၏နည်းစနစ်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ပေးပို့မှုစနစ်၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းများ၏ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်၎င်း၏အကြံပြုချက်အချို့အတွက်အခြေခံမရှိခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ အလေးအနက်စိုးရိမ်မှုရှိကြောင်း မှတ်ချက်ချပါသည်။"
Central Health သည် ဤသုံးသပ်ချက်အတွက် Mazars နှင့် Travis ကောင်တီကြား စာချုပ်တွင် ပါဝင်သူမဟုတ်ပါ၊ Central Health ဝန်ထမ်းများသည် အလုပ်နယ်ပယ် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတွင် ထည့်သွင်းမထားပါ။
"Central Health သည် တစ်မူထူးခြားသော ဒေသန္တရကျန်းမာရေးနှင့် လူသားဝန်ဆောင်မှုစနစ်တွင် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုမှ ပါဝင်ပါသည်" ဟု Central Health မန်နေဂျာများဘုတ်အဖွဲ့ဥက္ကဋ္ဌ Ann Kitchen က ကော်မရှင်နာများအား ပြောကြားခဲ့သည်။ "ဘေးကင်းရေး-ပိုက်ကွန် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်တည်ဆောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ ကျွန်ုပ်တို့သိထားသောအရာများသည် ဤနေရာတွင် တန်ဖိုးမဖြတ်နိုင်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ယူဆသော အဖိုးတန်အသိပညာဖြစ်သည်။"
နောက်ဆုံးတွင်၊ Mazars အတိုင်ပင်ခံများနှင့် ကော်မရှင်နာတရားရုံးနှစ်ခုလုံးက Central Health သည် ၎င်း၏စွမ်းဆောင်ရည်ကို အချိန်နှင့်တပြေးညီ တိုးတက်စေကြောင်း အသိအမှတ်ပြုခဲ့သည်။ ကော်မရှင်နာ Jeff Travillion မှ ကော်မရှင်နာ Jeff Travillion က "အသိုက်အဝန်းကို နားထောင်နေသူ၊ ဘယ်သူက အပြင်ထွက်ရ၊ ဝင်ပြီး ဒီအသိုင်းအဝိုင်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် ဒေါက်တာ လီကို ဆေးခန်းပြသူတစ်ယောက်အနေနဲ့ ကျွန်တော် အများကြီး ယုံကြည်မှုရှိပါတယ်။
“Central Health ဟာ တကယ်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပြီး ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ကို စတင်ခဲ့တဲ့ 2022 ခုနှစ်တုန်းကထက် ဒီနေ့ အခြေအနေက အများကြီး ကွာခြားပါတယ်” ဟု ကော်မရှင်နာ Brigid Shea မှ ပြောကြားခဲ့သည်။ Central Health သည် ဆင်းရဲနွမ်းပါးသူများအတွက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်အတွက် အမှန်တကယ် စိတ်အားထက်သန်သော ကတိကဝတ်တစ်ခုကို စတင်လုပ်ဆောင်နေပြီဟု ကျွန်တော်ထင်ပါတယ်။”
အစီရင်ခံစာအပြည့်အစုံနှင့် Central Health ၏တုံ့ပြန်ချက်ကိုဖတ်ပါ။
အမှုဆောင်အနှစ်ချုပ် – Mazars စွမ်းဆောင်ရည် ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအတွက် စီမံခန့်ခွဲမှု တုံ့ပြန်ချက်
Travis County Commissioner's Court သည် Mazars USA LLP (Mazars) ကို အပြီးသတ်ရန် စေ့စပ်ထားသည်။ Central Health ၏စွမ်းဆောင်ရည်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ ခရိုင်ကိုယ်စား အစီရင်ခံစာကို 2024 ခုနှစ် သြဂုတ်လတွင် အပြီးသတ်ခဲ့ပါသည်။ Central Health သည် ဥပဒေချိုးဖောက်မှုများ သို့မဟုတ် Central Health လည်ပတ်ပုံတွင် သိသာထင်ရှားသော ချို့ယွင်းချက်များမရှိဟု Central Health မှ သဘောတူပါသည်။ Central Health သည် Dell ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းမှ နှစ်စဉ်ရရှိသော $35 သန်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် ဆက်နွယ်မှုသဘောတူညီချက်၏ စည်းကမ်းချက်များနှင့်အညီဖြစ်ကြောင်း Mazars နှင့်လည်း သဘောတူပါသည်။ အထူးသဖြင့် လုပ်ငန်းစဉ်မှတ်တမ်းပြုစုခြင်းနှင့် အရည်အသွေးမက်ထရစ်အစီရင်ခံခြင်းတို့ကို ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့် သက်ဆိုင်သည့် သက်ဆိုင်ရာ အကောင်းဆုံး အလေ့အကျင့်များကို ကျွန်ုပ်တို့ အသိအမှတ်ပြုပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု သာတူညီမျှမှုအစီအစဉ်ကို အကောင်အထည် ဖော်ရာတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ စောင့်ရှောက်မှုစနစ်အား ဆက်လက်ဖော်ဆောင်နေချိန်တွင် ယင်းတို့ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါမည်။
သဘောတူညီချက်အချို့ရှိသော်လည်း Central Health သည် အစီရင်ခံစာ၏နည်းစနစ်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ပေးပို့မှုစနစ်၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းများ၏ လက္ခဏာရပ်များနှင့် ၎င်း၏အကြံပြုချက်အချို့အတွက် အခြေခံအုတ်မြစ်မရှိခြင်းအတွက် စိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိပါသည်။ Central Health သည် ဤသုံးသပ်ချက်အတွက် Mazars နှင့် Travis ကောင်တီကြား စာချုပ်တွင် ပါဝင်သူမဟုတ်ပါ၊ Central Health ဝန်ထမ်းများသည် အလုပ်နယ်ပယ် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတွင် ထည့်သွင်းမထားပါ။
Texas အခန်း 281 ဆေးရုံခရိုင်များအတွက် စံသတ်မှတ်ရန် ပျက်ကွက်ခြင်း-
အစီရင်ခံစာသည် Central Health ကို Texas ရှိ အခြားမြို့ပြဆေးရုံခရိုင်ငါးခုအပါအဝင် အခြားဆေးရုံခရိုင်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ရန် ပျက်ကွက်ခဲ့သည်။ ဤဆေးရုံခရိုင်များသည် တူညီသောဥပဒေနှင့် စည်းမျဉ်းများအောက်တွင် လုပ်ကိုင်ကြပြီး တူညီသောဝန်ဆောင်မှုများပေးကာ ပံ့ပိုးပေးသူများနှင့် ပညာရေးအဖွဲ့အစည်းများနှင့် အလားတူဆက်ဆံရေးရှိသည်။ 2018 တွင်၊ Germaine Solutions သည် အခြားသော Texas ဆေးရုံခရိုင်များသို့ ၎င်း၏စွမ်းဆောင်ရည်ကို စံအမှတ်အသားပြုထားသည့် Central Health ကို ပြန်လည်သုံးသပ်မှု အပြီးသတ်ခဲ့သည်။ ထိုသုံးသပ်ချက်သည် Central Health ၏ တိုက်ရိုက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် အဓိက အကြံပြုချက်များကို ထုတ်ပေးခဲ့ပြီး Central Health သည် ယခုအခါ အကောင်အထည်ဖော်လျက်ရှိသည်။ ဤဥပမာမှလုပ်ဆောင်ရန်ရှိသော်လည်း၊ Mazars အဖွဲ့သည် Central Health ကို Texas Medicaid မှ စီမံခန့်ခွဲသော စောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်းများအဖြစ် စံသတ်မှတ်ထားပြီး Central Health ၏ ဝန်ဆောင်မှုပေးသူကွန်ရက်၊ မူဝါဒနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမူဘောင်နှင့် စာချုပ်ရေးစံနမူနာတို့ကို ကျယ်ပြန့်စွာ လွဲမှားစွာဖော်ပြခဲ့သည်။ အခန်း 281 ဆေးရုံခရိုင်များနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက် Central Health ကို စံသတ်မှတ်ရန် ပျက်ကွက်ပြီး မသင့်လျော်သော နှိုင်းယှဉ်မှုများ (အဓိကအားဖြင့် အာမခံအခြေအနေတွင်) ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် Central Health ၏စွမ်းဆောင်ရည်နှင့်ပတ်သက်သော အစီရင်ခံစာ၏ အရေးဆိုချက်အများအပြားသည် ကောင်းစွာအသိပေးခြင်းမဟုတ်သလို အရေးယူဆောင်ရွက်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။
Central Health ၏ စနစ်အား နားလည်ပြီး ဖော်ပြရန် ပျက်ကွက်ခြင်း-
စတင်တည်ထောင်ချိန်မှစ၍ Central Health သည် ဘေးကင်းရေးအသားတင်လူဦးရေအတွက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုများပေးဆောင်ရန် စာချုပ်ပုံစံတစ်ခုကို အကောင်အထည်ဖော်ခဲ့သည်။ Central Health သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ပြည်သူ့စင်တာ၊ ပူးတွဲလျှောက်ထားသူ Federally Qualified Health Center (FQHC)၊ CommUnityCare မှတဆင့် ကျွန်ုပ်တို့၏လူဦးရေအတွက် အခြေခံစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုအများစုကို ပေးဆောင်ပါသည်။ Ascension နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ Master Agreement နှင့် Omnibus Healthcare Services Agreement သည် အထူးပြုနှင့် ဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှုကို ကျယ်ပြန့်စွာ အခြေခံဝင်ရောက်နိုင်စေရန် သေချာစေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါသည်။ ဤအဓိက ကန်ထရိုက်ဖွဲ့စည်းပုံနှစ်ခုနှင့်အတူ Central Health သည် စောင့်ရှောက်မှု၏အဆက်မပြတ်တစ်လျှောက် နှစ်စဉ်လူနာ 155,000 ကျော်ထံသို့ ဝန်ဆောင်မှုများပေးအပ်ရန် နောက်ထပ်ဝန်ဆောင်မှုပေးသူ 125 ခန့်နှင့်လည်း စာချုပ်ချုပ်ဆိုထားသည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ Mazars သည် Central Health ၏ ကန်ထရိုက်ပုံစံနှင့် ထိုမော်ဒယ်မှတစ်ဆင့် ဖန်တီးထားသော ဆက်ဆံရေးများကို တိကျစွာ မဖော်ပြခဲ့ပါ။ ဤအမှားများနှင့် အသွင်သဏ္ဍာန်လွဲမှားမှုများသည် ရှုပ်ထွေးမှုများကို ဖန်တီးကာ Central Health စာချုပ်များ၏ စစ်မှန်သော အကျယ်အဝန်းနှင့် ပတ်သက်၍ မှားယွင်းသော အထင်အမြင်များကို ချန်ထားခဲ့သည်။
Central Health ၏ တက်ကြွမှုနှင့် ဆက်ဆံရေး-
စာမျက်နှာ 7 ရှိ အမှုဆောင်အနှစ်ချုပ်တွင်၊ Ascension ၏ စွမ်းဆောင်ရည် ပြန်လည်သုံးသပ်မှုမှာ နယ်ပယ်ကျော်လွန်နေပြီး ထို့ကြောင့် မပြီးမြောက်ကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။ Mazars သည် Ascension ကိုပြန်လည်သုံးသပ်မှုတစ်စုံတစ်ရာလုပ်ဆောင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်၊ အပိုင်း 2.1 (စာမျက်နှာ 21) တွင် Mazars သည် "Acension မပေးနိုင်သောအရာဖြင့်ဖန်တီးထားသောကွာဟချက်"—Acension ၏တာဝန်ရှိပြီးပေးစွမ်းနိုင်သော်လည်းမဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ကြောင်း Mazars ကနားလည်ရန်ခက်ခဲသည်။ တစ်ခုလုံးတွင်၊ အစီရင်ခံစာသည် Ascension ကို Central Health ၏တရားစွဲဆိုမှုတွင် ပြဿနာရှိအကြောင်းအရာများကို ဆက်စပ်ဖော်ပြထားသည်—အားလုံးသည် Mazars နှင့် Ascension နှင့်ပတ်သက်သည့် အချက်အလက်ရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် အကဲဖြတ်ခြင်းအား ရှင်းလင်းစွာဖော်ပြသော အစီရင်ခံစာတစ်ခု၏အခြေအနေတွင် အားလုံးပါဝင်သည်။
ရှင်းလင်းရန်အတွက် Central Health တွင် Ascension နှင့် အဓိကအခြေခံသဘောတူချက်နှစ်ခုရှိသည်။ ဤသဘောတူညီချက်များကို "မာစတာသဘောတူညီချက်" နှင့် "Omnibus ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုသဘောတူညီချက်" ဟုခေါ်သည်။ ဤသဘောတူညီချက်များ—- Ascension ၏ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အထူးစောင့်ရှောက်မှုနှင့် ဆေးရုံဝန်ဆောင်မှုများအတွက် အဓိကတာဝန်ရှိကြောင်း ထပ်လောင်းအတည်ပြုခြင်းအပြင်—“ပေါင်းစပ်ပေးပို့ခြင်းစနစ်” (IDS) ၏ သဘောတရားကိုလည်း ဆွေးနွေးပါသည်။ 2023 ခုနှစ်တွင် နှစ်ပေါင်းများစွာ ညှိနှိုင်းမှုနှင့် ညှိနှိုင်းဖျန်ဖြေမှုများပြီးနောက် ပြဿနာများပြီးနောက် Central Health သည် ဤသဘောတူညီချက်များ၏ အမျိုးမျိုးသော အကြောင်းအရာများကို ချိုးဖောက်မှုအတွက် Ascension ကို တရားစွဲခြင်း—သို့သော် အရေးအကြီးဆုံးမှာ Central Health လူနာများအား Central Health လူနာများအား တာဝန်မထမ်းဆောင်ခြင်းအတွက် အရေးကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ IDS — နှင့် ပါတီများ လက်အောက်ရှိ ၎င်းတို့၏ တာဝန်ဝတ္တရားများနှင့်အညီ နေထိုင်ခြင်း (သို့မဟုတ်) မပါဝင်သည့် အတိုင်းအတာ- သည် တရားစွဲဆိုမှုတွင် တိုက်ရိုက် ပြဿနာဖြစ်သည်။
Texas တက္ကသိုလ်နှင့် ဆက်နွယ်မှု သဘောတူညီချက်-
Central Health၊ Austin ရှိ Texas တက္ကသိုလ် (UT) နှင့် Community Care Collaborative (CCC) တို့သည် 2014 Affiliation Agreement တွင် ပါဝင်သူများဖြစ်သည်။ Mazars ၏ အစီရင်ခံစာတွင် "Central Health သည် ရန်ပုံငွေအသုံးပြုမှုကို ကောင်းစွာကြီးကြပ်ရန် Affiliation Agreement တွင် တစ်ဦးတည်းသော အစိုးရပိုင်အာဏာပိုင်ဖြစ်သင့်သည်။" ဤနေရာတွင် ကိုးကားထားသော ရန်ပုံငွေများသည် CCC မှ UT/DMS သို့ နှစ်စဉ်ပေးချေမှု $35 သန်း (သို့မဟုတ်၊ CCC တွင် လုံလောက်သောရန်ပုံငွေမရှိလျှင် Central Health) သည် ဆက်နွယ်မှုသဘောတူညီချက်အောက်တွင် ပြုလုပ်ပေးပါသည်။ Affiliation Agreement သည် ကနဦး 25 နှစ်သက်တမ်းဖြင့် အကြီးအကျယ်ညှိနှိုင်းထားသော စာချုပ်ဖြစ်သည်။ Central Health သည် UT ၏သဘောတူညီချက်မပါဘဲ ဤစာချုပ်ကို တစ်ဖက်သတ်ပြောင်းလဲ၍မရပါ။ Central Health သည် ဤအကြံပြုချက်ကို သဘောမတူကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောကြားလိုပါသည်။
ထို့အပြင်၊ Mazars က ၎င်း၏အကြံပြုချက်များတွင်ဖော်ပြထားသော "အပြည့်အဝထိန်းချုပ်မှု" သို့မဟုတ် "တစ်ဦးတည်းသောအစိုးရပိုင်အာဏာပိုင်" စံနှုန်းများသည် Texas အများသူငှာသုံးစွဲမှုဆိုင်ရာစံနှုန်းများနှင့်သက်ဆိုင်သည်မဟုတ်ပါ။ Central Health သည် "အပြည့်အဝထိန်းချုပ်မှု" သို့မဟုတ် "တစ်ခုတည်းသောအစိုးရပိုင်အာဏာပိုင်" သည် သက်ဆိုင်ရာစံနှုန်းအဖြစ် Mazars မှ မည်သို့ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်ကို မသိသော်လည်း ၎င်းသည် မဟုတ်ပါ။ Central Health သည် မှားယွင်းသောစံနှုန်းတစ်ခုအပေါ်အခြေခံသည့် မည်သည့်အကြံပြုချက်ကိုမဆို အကောင်အထည်မဖော်နိုင်ပါ။
ရပ်ရွာစောင့်ရှောက်မှု ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ရေးအဖွဲ့ (CCC)-
CCC သည် လက်ရှိတွင် Central Health နှင့် Ascension အကြား အရေးပါသော ဆွေးနွေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် ပလက်ဖောင်းတစ်ခုအဖြစ် ဆောင်ရွက်နေပြီး လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ လူနာစောင့်ရှောက်မှုမှသည် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုအစပြုမှုများအထိ စာချုပ်ဆိုင်ရာနှင့် အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ အုပ်ချုပ်မှုစနစ်အထိ ပါဝင်သည်။ အစီရင်ခံစာတွင် CCC နှင့် ပတ်သက်၍ အမှားအယွင်းများစွာ ပါရှိသည်။ အကြံပြုချက် AA.5 (စာမျက်နှာ 55 အောက်တွင် အပိုင်း 2.4 တွင်) Mazars သည် ရန်ပုံငွေမရသေးပါက CCC ကိုဖျက်သိမ်းရန် အကြံပြုထားသည်။ အစီရင်ခံစာတွင် မည်သည့်နေရာတွင်မှ CCC ကိုဖျက်သိမ်းခြင်း၏ လက်တွေ့ကျသော သို့မဟုတ် တရားဥပဒေဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများအား ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဆိုင်ရာ အထောက်အထားများ မရှိပါ။ Mazars သည် Central Health ကို CCC ဖျက်သိမ်းခြင်းအပေါ် မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိမည်ကို ဆွေးနွေးမှုတွင် Mazars မှလည်း မပါဝင်ခဲ့ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ Central Health သည် ဤအကြံပြုချက်အား မည်သို့အကောင်အထည်ဖော်မည်ကို Mazars မှ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုခု ရှိနေကြောင်းကို သတိမထားမိဘဲ သံသယဖြစ်မိသည်။ Central Health သည် ဤအကြံပြုချက်ကို သဘောမတူကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောကြားလိုပါသည်။
နိဂုံး-
Central Health သည် Mazars အစီရင်ခံစာနှင့် ၎င်း၏ အကြံပြုချက်အချို့နှင့် ပတ်သက်၍ လေးနက်သော စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ ရှိနေသော်လည်း Central Health သည် အစီရင်ခံစာပါ တွေ့ရှိချက်များနှင့် အကြံပြုချက်အများအပြားကို အတွင်းပိုင်းထည့်သွင်းကာ ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် ကတိပြုပါသည်။ ဥပဒေချိုးဖောက်မှုများ သို့မဟုတ် Central Health လည်ပတ်ပုံတွင် သိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းချက်များမရှိဟု Mazars မှ ကောက်ချက်ချကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့၏အသိုင်းအဝိုင်းအား အာမခံချက်ပေးသင့်သည်။ အလားတူ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏အသိုင်းအဝိုင်းသည် နှစ်စဉ်ရရှိသော $35 သန်းကို DMS ၏အသုံးပြုမှုသည် Central Health နှင့် ၎င်း၏ စာချုပ်ပါစည်းကမ်းချက်များနှင့်အညီ Mazars ၏ နောက်ထပ်လွတ်လပ်သော တရားဝင်မှုကို တန်ဖိုးထားသင့်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် Central Health သဘောတူသည့် လေးနက်ပြီး အရေးကြီးသော ကြေညာချက်များဖြစ်သည်။
နောက်ဆုံးတွင်၊ Central Health သည် စဉ်ဆက်မပြတ် တိုးတက်မှုနှင့် လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှု ကောင်းမွန်စေရန် ကတိပြုထားကြောင်း ထပ်လောင်းပြောကြားလိုပါသည်။ Travis County Commissioner's Court နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ဆက်ဆံရေးကို တန်ဖိုးထားကာ ပုံမှန်စွမ်းဆောင်ရည်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများ၏တန်ဖိုးကို အသိအမှတ်ပြုပါသည်။
အစီရင်ခံစာအပြည့်အစုံနှင့် Central Health ၏တုံ့ပြန်ချက်ကိုဖတ်ပါ။