Travis ကောင်တီတွင် Opioids စွဲနေသူများသည် သန့်ရှင်းစွာနေထိုင်နေကြပါသည်။

Community Care Collaborative ၏ opioid စွဲလမ်းမှုကုထုံး၏ အောင်မြင်မှုသည် တစ်နိုင်ငံလုံး ပျမ်းမျှထက် သာလွန်နေသည်။

(Austin) – Community Care Collaborative (CCC) – Central Health ၏ Seton Healthcare Family နှင့် အကျိုးအမြတ်မယူသော ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုသည် Travis County ပါဝင်သူများကြားတွင် 70.8 ရာခိုင်နှုန်း အောင်မြင်မှုနှုန်းကို တိုင်းတာသည့် အမျိုးသား ပျမ်းမျှထက် 16.5 ရာခိုင်နှုန်း မြင့်မားသော opioid စွဲလမ်းမှု ကုသရေးပရိုဂရမ်ကို ရန်ပုံငွေ ထောက်ပံ့ပေးနေသည်။

Integral Care နှင့် CommUnityCare တို့ ပူးပေါင်းဖန်တီးထားသည့် Medication Assisted Therapy (MAT) ရှေ့ပြေးပရောဂျက်ကို လွန်ခဲ့သော 11 လခန့်က စတင်ခဲ့သည်။ ယနေ့အထိ၊ ဘိန်းဖြူနှင့် ဆေးညွှန်းအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကဲ့သို့သော မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူ ၄၅ ဦးကို စာရင်းသွင်းထားပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် လမ်းကြောင်းပေါ်ရှိနေပြီဖြစ်သည်။ 2006 မှ 2016 ခုနှစ်အတွင်း Travis ကောင်တီတွင်နေထိုင်သူ 590 သည် opioid မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကြောင့်သေဆုံးပြီးသေဆုံးမှုနှုန်း 100,000 တိုင်းတွင် 4.9 ရှိသည်။

"MAT သည် ရုံးအခြေပြု opioid ကုသမှု၊ ပြီးပြည့်စုံသော အမူအကျင့်ဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးနှင့် အမှုတွဲစီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာ ဝန်ဆောင်မှုများကို ပေးဆောင်သည်" ဟု CCC ၏ အမှုဆောင်အရာရှိချုပ်နှင့် အမှုဆောင်ဒုဥက္ကဌ Mark Hernandez မှ ပြောကြားခဲ့သည်။

"လူနာများကို အမှုထမ်းများ၊ ဆေးခန်းဝန်ထမ်းများနှင့် ဆရာဝန်တို့က ပံ့ပိုးပေးထားပြီး စိတ်ရောဂါကုသခြင်းကိုလည်း ရရှိနိုင်ပါသည်" ဟု Integral Care မှ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရာရှိချုပ် Craig Franke, MD, Chief Medical Officer and Addictionologist မှ ပြောကြားခဲ့သည်။ "ကုသမှုမှာ စာရင်းသွင်းသူ ခုနစ်ဆယ်ရာခိုင်နှုန်းက ကုသမှုမှာ ဆက်နေနေတာမို့ ဒီနည်းလမ်းက အလုပ်ဖြစ်တယ်ဆိုတာ ကျွန်တော်တို့ သိပါတယ်။"

Central Health ဥက္ကဌနှင့် အမှုဆောင်အရာရှိချုပ် Mike Geeslin က "ကျွန်ုပ်တို့၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက် Seton နှင့်အတူ Central Health သည် Community Care Collaborative ၏တည်ထောင်သူအဖွဲ့ဝင်ဖြစ်ပါသည်။ Integral Care ဖြင့်လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးသည် ဝင်ငွေနည်းသူများအတွက် အရည်အသွေးကောင်းမွန်သောကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို ပေးဆောင်ရန် သန္နိဋ္ဌာန်ချထားပါသည်။ လူတိုင်းသည် ၎င်းတို့၏ဝင်ငွေ၊ စာပို့သင်္ကေတ သို့မဟုတ် အတွေ့အကြုံများမပါဝင်ဘဲ တူညီသောအဆင့်နှင့် ကုသမှုအရည်အသွေးကို ထိုက်တန်သည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ယုံကြည်ပါသည်။"

MAT သည် US Food and Drug Administration မှ အတည်ပြုထားသော လျင်မြန်စွာပျော်ဝင်နိုင်သော ပါးစပ်ဆေးပြား buprenorphine/naloxone (အမှတ်တံဆိပ်အမည် Suboxone) ဟုခေါ်သော ဆေးကို အသုံးပြုပါသည်။ ကုသမှုတွင် ဒေသန္တရဆေးခန်းတွင် အဆိပ်ဖြေဆေးပေးသည့် သမားတော်နှင့် အမှုတွဲလုပ်သားတစ်ဦးတို့ ပါဝင်ပြီး ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကာလပြီးနောက် ဆေးကို လုံးလုံးလျားလျား ရပ်တန့်သွားနိုင်သည်။ MAT သည် ဈေးကြီးသော ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ကုသရေးဌာနတွင် နေထိုင်ရန် မလိုအပ်ပါ။

ကုသမှုအစီအစဉ်အတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီရန်၊ လူနာများသည် ဝင်ငွေနည်းသော Travis County နေထိုင်သူများအတွက် မူလတန်း၊ အထူးပြု၊ ဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှုနှင့် ဆေးစာများကို ပံ့ပိုးပေးသည့် Central Health ၏ Medical Access Program (MAP) တွင် စာရင်းသွင်းရမည်ဖြစ်သည်။ 2016 ခုနှစ် ဒီဇင်ဘာလတွင်၊ MAP လူနာများ၏ ခန့်မှန်းခြေ 9 ရာခိုင်နှုန်း (လူ 2,000 ခန့်) သည် opioid စွဲလမ်းမှုအပါအဝင် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိခဲ့သည်။

Travis County အတွက် ဒေသခံ စိတ်ကျန်းမာရေး အာဏာပိုင်အဖွဲ့ Integral Care မှ လိုင်စင်ရ ပညာရှင် အတိုင်ပင်ခံ နှင့် MAT ပရိုဂရမ် ကြီးကြပ်သူ Sara Young က "ဆေးသုံးစွဲမှု ချို့ယွင်းမှုကိုသာမက လူတစ်ကိုယ်လုံးကို ကျွန်ုပ်တို့ ကုသပေးနေပါတယ်" ဟု ပြောကြားခဲ့သည်။ "ဖောက်သည်များအား ကုသမှုစတင်ကာ အိမ်ရာ၊ အခြေခံလိုအပ်ချက်များနှင့် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတို့ကို ကူညီဆောင်ရွက်ပေးသည့်အတွက် ရုံးတွင်းနှင့် ရပ်ရွာအတွင်း ပံ့ပိုးကူညီမှုများ ဆောင်ရွက်ပေးပါသည်။ ကုသမှုတစ်လျှောက်တွင် အဖွဲ့လိုက်နှင့် တစ်ဦးချင်း ကုထုံးများကိုလည်း ပေးဆောင်ပါသည်။ လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ လိုအပ်ချက်များအတိုင်း ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းမှ ကာကွယ်ကာ ၎င်းတို့၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် ကျန်းမာရေးကို ကောင်းမွန်စေသော ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့် ကုသမှုကို သီးသန့်ပြုလုပ်ပါသည်။"

Ryan ၏ပုံပြင်

Ryan သည် သူမအသက် 17 နှစ်တွင် တရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးကို စတင်သုံးစွဲခဲ့သည်။ အသက် ၃၄ နှစ်တွင် သူမသည် စိတ်ကြွဆေး၊ ကိုကင်း၊ ဆေးညွှန်းအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးနှင့် ဆေးခြောက်ကို ပုံမှန်သုံးစွဲနေပါသည်။ သူမသည် အလုပ်ရရန် ခက်ခဲပြီး သူ့သမီးများကို ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ဖြစ်နေသည်။ သူမ၏အခြေအနေနှင့် "မူးယစ်ဆေးသုံးစွဲသူ၏နေထိုင်မှုပုံစံ" ဟုဖော်ပြထားသည်ကို ငြီးငွေ့လာသဖြင့် Ryan သည် Integral Care ကို အကူအညီတောင်းခဲ့ရာ အတိုင်ပင်ခံက သူမအား MAT ပရိုဂရမ်နှင့် ချိတ်ဆက်ပေးခဲ့သည်။ Ryan သည် အစီအစဉ်ကို 2017 ခုနှစ် အောက်တိုဘာလတွင် စတင်ခဲ့ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် သူမသည် သန့်ရှင်းသွားပြီဖြစ်ကြောင်း၊ အစီအစဉ်အတွက် လိုအပ်သော လစဉ် အဆိပ်ဗေဒစမ်းသပ်မှုများဖြင့် အတည်ပြုကြောင်း ထုတ်ပြန်ချက်တွင် ဖော်ပြထားသည်။ Ryan သည် အပတ်စဉ် တစ်ဦးချင်းနှင့် အဖွဲ့လိုက် အကြံဉာဏ်ပေးသည့် အစည်းအဝေးများကို တက်ရောက်ပြီး အောက်တိုဘာလတွင် သူမ၏ buprenorphine ဆေးပမာဏကို စောင့်ကြည့်ပြီး ချိန်ညှိရန် ဆရာဝန်နှင့် အလုပ်လုပ်ပါသည်။ Ryan သည် အလုပ်တစ်ခုရှိပြီး သူမ၏ ဘေလ်များနှင့် ကလေးထောက်ပံ့မှုပေးဆောင်ကာ လုံခြုံပြီး လုံခြုံသော အိမ်ရာရှိသည်။ "မျှော်လင့်ချက်ရှိပါတယ်" Ryan က "မျှော်လင့်ချက်တကယ်ရှိပါတယ်။ ပထမနေ့ကတည်းက ကျွန်တော် သန့်ရှင်းနေခဲ့ပြီး ဆေး detox နဲ့ သင်ထင်ထားတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ လုံးဝမတွေ့ခဲ့ရပါဘူး။ သန့်ရှင်းနိုင်ရင် ဘယ်သူမဆို လုပ်နိုင်ပါတယ်။"

နောက်ခံ

2018 ဘဏ္ဍာနှစ်တွင်၊ Community Care Collaborative သည် MAT အတွက် $450,000 ဘတ်ဂျက်ကို သုံးစွဲခဲ့သည်။ CommUnityCare နှင့် Integral Care တို့သည် လူနာများအတွက် ဆေးခန်းနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးကူညီမှုပေးရန်အတွက် အတူတကွ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်း။ ရန်ပုံငွေသည် 2018 ခုနှစ်ဘဏ္ဍာရေးနှစ်နှင့် 2019 ဘဏ္ဍာရေးနှစ်တွင် လူနာ 65 ဦးအတွက် ပေးဆောင်ရန်မျှော်လင့်ရသည်။ Community Care Collaborative ကို CommunityCare Health Centers နှင့် Integral Care အပါအဝင် ဒေသန္တရကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်းများနှင့် ပေါင်းစည်းထားသော Travis County နေထိုင်သူများအတွက် အာမခံမထားသောနှင့် အာမခံမထားသော Travis County နေထိုင်သူများအတွက် ပေါင်းစပ်ပေးပို့မှုစနစ်ဖန်တီးရန် 2013 ခုနှစ်တွင် ဖွဲ့စည်းခဲ့ပါသည်။

Opioid ဆက်စပ်သေဆုံးမှုနှင့် အရေးပေါ်အခြေအနေများသည် ကြီးထွားလာနေသော အမျိုးသားအကျပ်အတည်းဖြစ်ပြီး ပထမတုံ့ပြန်သူများ၊ အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှု (EMS) နှင့် ဆေးရုံအရေးပေါ်ဌာနများကို ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေပါသည်။ တနိုင်ငံလုံးတွင် သံသယရှိသော ဘိန်းအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုများကြောင့် ၂၀၁၆ ခုနှစ် ဇူလိုင်လမှ ၂၀၁၇ ခုနှစ် စက်တင်ဘာလအတွင်း အရေးပေါ်ဌာနသို့ လာရောက်မှု ၃၀ ရာခိုင်နှုန်း တိုးလာခဲ့သည်။ Opioid စွဲလမ်းမှုသည် နှစ်စဉ်အမေရိကန်ဒေါ်လာ $20 ဘီလီယံခန့် ကုန်ကျသော်လည်း ဘိန်းစွဲနေသူကို ကုသရန် ကုန်ကျစရိတ်မှာ တစ်နှစ်လျှင် $4,500 ခန့်သာရှိသည်။ ဒေသအလိုက်၊ လူနာတစ်ဦးလျှင် ဆေးခန်းကုန်ကျစရိတ်မှာ အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် $4,200 ဖြစ်သည်။ National Drug Court Institute Practioneer မှ US တွင် opioid မှီခိုသူတိုင်း ကုသမှုခံယူပါက တစ်နှစ်လျှင် $16 ဘီလီယံ သက်သာစေမည်ဟု ခန့်မှန်းထားသည်။