सडकमा भए पनि मेडिकल होम

१TP२टी घरबारविहीनतालाई सम्बोधन गर्न बढ्दै र विस्तार हुँदैछ

ट्राभिस काउन्टीको अस्पताल जिल्ला, Central Health ले यस समुदायका सबैका लागि स्वास्थ्य सेवालाई राम्रो बनाउँदैछ, विशेष गरी जसलाई यसको सबैभन्दा बढी आवश्यकता छ। यसमा सुरक्षित र स्थिर आवासको अभाव भएका हजारौं बासिन्दाहरू समावेश छन्, एउटा संकट जसले स्थानीय नेताहरूलाई चिन्तित बनाएको छ र सामाजिक सेवाहरू पनि विघटन बिन्दुमा पुर्‍याएको छ।

अस्टिनको घरबारविहीनताको संकटमा कमजोर स्वास्थ्यको ठूलो भूमिका छ। बिरामी मानिसहरू काम गर्न र भाडा तिर्न सक्दैनन्। स्थिर आवास बिना बस्नु असुरक्षित छ र यसले मानिसहरूलाई असंख्य स्वास्थ्य जोखिमहरूमा पार्छ। आश्रयस्थलमा वा सडकमा बस्ने धेरै मानिसहरू पहिले नै अव्यवस्थित दीर्घकालीन स्वास्थ्य अवस्थाबाट ग्रस्त छन्, जुन आघातले गर्दा जटिल हुन्छ। तिनीहरूको जीवनस्तरको कारण, तिनीहरूको स्वास्थ्य झन् खराब हुँदै जान्छ। सहयोगी आवासमा सारिएका मानिसहरू पनि यदि उनीहरूको स्वास्थ्य सेवाको आवश्यकताहरू राम्ररी पूरा भएन भने सडकमा फर्कन सक्छन्।

CommUnityCare र Sendero Health Plans सहितको Central Health प्रणालीले काउन्टीको सुरक्षा-नेट स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको विकास र समर्थन गर्न सहकार्यमा काम गर्दछ। राज्य कानून अनुसार, अस्पताल जिल्ला कम आय भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूको स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताहरू पूरा गर्न जिम्मेवार छ, र Central Health प्रबन्धक बोर्डले संघीय गरिबी स्तरको 200% वा सोभन्दा कम आय भएका बासिन्दाहरूलाई विभिन्न कार्यक्रमहरू मार्फत सेवाहरू प्रदान गर्न प्रतिबद्ध छ।

२००१TP७T को FPL कति हो? आवास विज्ञहरूका अनुसार एक वयस्कको लागि यो प्रति वर्ष लगभग १TP८T३०,००० मात्र हो, जसले लगभग १TP८T७५०/महिना भाडा तिर्न सक्छ। RentCafe का अनुसार, मार्च २०२४ मा अस्टिनमा औसत एक बेडरूम भाडा त्यो रकमको लगभग दोब्बर हो, १TP८T१,४५०/महिना।

यसको अर्थ १TP२T द्वारा सेवा प्रदान गरिने आय दायराका लगभग ३००,००० ट्राभिस काउन्टी बासिन्दाहरूमध्ये धेरैको लागि आवास अस्थिरता जीवनको वास्तविकता हो। अस्पताल जिल्ला, कमयुनिटीकेयर, र इन्टिग्रल केयर (अस्टिनको स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरण) मा रहेका उनीहरूका साझेदारहरूले घरबारविहीनताको अनुभव गरिरहेका मानिसहरूको अद्वितीय स्वास्थ्य आवश्यकता र चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्ने सेवाहरू विकास र परिष्कृत गर्दा त्यो तथ्यलाई ध्यानमा राख्छन्।

यसमा Central Health को सबैभन्दा छिटो बढ्दो र सबैभन्दा सफल सेवा लाइनहरू मध्ये एक पनि समावेश छ, जसलाई मेडिकल रिस्पाइट भनिन्छ। सडक बस्नको लागि केवल हानिकारक ठाउँ मात्र होइन, तर बिरामी वा चोटपटकबाट निको हुन प्रयास गर्ने खराब ठाउँ पनि हो। अस्पतालहरूलाई यो थाहा छ: "जब म कसैलाई सडकमा फिर्ता डिस्चार्ज गर्छु, मलाई थाहा छ तिनीहरू फर्कनेछन्।"

Central Health का आउटरिच कार्यकर्ताहरू र CommUnityCare का स्ट्रिट मेडिसिन टोलीहरूलाई यो थाहा छ: "हामीसँग उनीहरूको लागि कुनै विकल्प नभएको बेला आश्रय र चिकित्सा आराम चाहिने व्यक्ति फेला पार्नु दर्दनाक हुन्छ।"

अनि ट्राभिस काउन्टीमा आश्रय बिना बस्नेहरूलाई यो थाहा छ: "म स्वस्थ हुने ठाउँ छैन, र म बिरामी हुने ठाउँ पनि छैन।"

ती उद्धरणहरू १TP2T को प्रबन्धक बोर्डसँग मेडिकल रिस्पाइट कार्यक्रमको व्यवस्थापन गर्ने डा. अड्रे कुआङले साझा गरेका थिए। उनको दृष्टिकोणको बारेमा, कुआङले भनिन्, "आधारभूत आश्रय समृद्ध र सुधारिएको स्वास्थ्यको बाटोमा खडा छ भन्ने तथ्य मेरो लागि अस्वीकार्य सत्य हो। विकल्प तुच्छ छैन, किनकि यसमा अंगविच्छेदन वा ढिलो क्यान्सर उपचार वा सिरोसिस वा हृदय विफलता जस्ता दीर्घकालीन रोगहरूको प्रगति समावेश छ।" राष्ट्रिय र मध्य टेक्सास दुवै तथ्याङ्कले रिस्पाइट हेरचाह प्राप्त गर्ने बिरामीहरूको लागि पुन: भर्नाको सम्भावना उल्लेखनीय रूपमा कम देखाउँछ।

२०१७ मा अस्टिन आउँदा कुआङले चिकित्सा राहत कार्यक्रम निर्माण गर्ने आफ्नो लक्ष्य बनाएकी थिइन्, जुन दृष्टिकोण २०२१ मा उच्च जोखिम जनसंख्याको निर्देशकको रूपमा १TP2T मा सामेल भएपछि साकार भयो। चिकित्सा राहत कार्यक्रमले छोटो अवधिको आवासीय हेरचाह प्रदान गर्दछ जसले घरबारविहीनताको अनुभव गरिरहेका व्यक्तिहरूलाई आराम गर्न, निको हुन र निको हुन सुरक्षित ठाउँ दिन्छ। कार्यक्रममा रहँदा, बिरामीहरूले क्लिनिकल हेरचाह, स्वास्थ्य शिक्षा सहायक सेवाहरू (लाभहरू, आवास सहायता) पहुँच गर्न सक्छन् जसले उनीहरूको स्वास्थ्यलाई अगाडि बढ्न मद्दत गर्न सक्छ।

यो कार्यक्रम मार्च २०२२ मा एउटै स्थानमा ५ वटा शय्यासहित सुरु भएको थियो - ए न्यू एन्ट्री, इंक, एक उपचार र शान्त जीवन सुविधा जसले आफूलाई "आघात रूपान्तरण केन्द्र" को रूपमा वर्णन गर्दछ। कुआङमा एक कर्मचारी सदस्य (एक सामाजिक कार्यकर्ता) र कुशल नर्सिङबाट एक रेफरल मार्ग थियो।

अब, दुई वर्ष पछि, चिकित्सा राहत टोलीमा नर्सहरू, चिकित्सा सहायकहरू, सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरू र एक सामाजिक कार्यकर्ता समावेश छन् र तीन स्थानहरूमा २५ शय्याको क्षमता छ: पूर्वी अस्टिनमा ANE, पूर्व सातौंमा रहेको अस्टिन रिसोर्स सेन्टर फर द होमलेस (ARCH) डाउनटाउन, र विमानस्थल नजिकै कन्भेन्सन सेन्टरको मार्शलिङ यार्डमा नयाँ शहर-सञ्चालित केन्द्र।

रेफरलहरू विस्तार भएर अस्पतालहरू र प्राथमिक तथा विशेष चिकित्सा क्लिनिकहरू सम्मिलित भएका छन्, जसमा CommUnityCare को स्ट्रिट मेडिसिन र मोबाइल टोलीहरू समावेश छन्। समग्रमा, विश्राम कार्यक्रमले आफ्नो दुई वर्षको अस्तित्वमा ४०० भन्दा बढी रेफरलहरू प्राप्त गरेको छ, जसमा १७० बिरामीहरूलाई विश्राम हेरचाहमा राखिएको छ। बिरामीहरू औसतमा ३२ दिन बस्छन्, तर बसाइ केही दिनदेखि धेरै महिनासम्म हुन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य निदानहरूमा क्यान्सर, फ्र्याक्चर, छालाको संक्रमण र कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर समावेश छन्।

मेडिकल रिस्पिटमा बस्ने बिरामीहरूले आवास खोज्ने टोलीसँग काम गर्न सक्छन् ("समन्वित मूल्याङ्कन" बाट सुरु गर्दै, ट्राभिस काउन्टीको केन्द्रीकृत आवास सहायता आवेदन), लाभहरू, परिचयपत्रहरू, र स्वास्थ्यका अन्य सामाजिक चालकहरू प्राप्त गर्न। साइटमा क्लिनिकल हेरचाहमा आधारभूत घाउ हेरचाह, महत्त्वपूर्ण संकेतहरू र ग्लुकोज अनुगमन समावेश छ। बिरामीहरूले फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूमा मद्दत पाउँछन् र आवश्यक परेमा प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकको साथ मेडिकल होम स्थापना गर्छन्। कुआङले व्याख्या गरे, "जब तपाईंले तिनीहरूलाई फेला पार्न सक्नुहुन्छ, अपोइन्टमेन्ट, यातायात, रेफरल र आवेदनहरूमा व्यक्तिलाई मद्दत गर्न धेरै सजिलो छ, र अब उनीहरूसँग बस्नको लागि सुरक्षित ठाउँ छ भनेर चिन्ता लिनु पर्दैन।"

१TP2T ले २०२५ सम्ममा चिकित्सा राहत कार्यक्रमलाई अझ बढाउने योजना बनाएको छ, किनकि अस्पताल जिल्लाले गत वर्ष खरिद गरेको क्यामरून सेन्टरको सम्पत्तिमा ५० शैयाको स्थायी राहत सुविधा निर्माण गर्नेछ। उत्तरपूर्वी अस्टिनको US १८३ र क्यामरून रोडमा रहेको तीन-भवन परिसरको दृष्टिकोणमा उच्च-जोखिमयुक्त चिकित्सा क्लिनिक र भित्री र बाहिरी रोगी पदार्थ प्रयोग उपचार पनि समावेश छ, जसले जटिल चिकित्सा र व्यवहारिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूलाई सम्बोधन गर्दछ जुन लामो समयसम्म मानिसहरूसँग स्थिर आवास नभएसम्म अझ गम्भीर हुँदै जान्छ।

घरबारविहीनताको अनुभव गरिरहेका धेरै मानिसहरूसँग जागिरहरू छन्, र केहीसँग ती जागिरहरू मार्फत स्वास्थ्य बीमा पनि छ। अरूसँग उनीहरूले प्रयोग नगर्ने सुविधाहरूमा पहुँच छ, जस्तै भेटेरान्स प्रशासन मार्फत। अरूसँग सामाजिक सुरक्षा असक्षमता भुक्तानीहरू छन्, जसले उनीहरूलाई मेडिकेड र मेडिकेयरको लागि योग्य बनाउँछ।

अन्य अवस्थामा, Central Health ले "सेवा बिन्दु" MAP आवेदन भनिने उपकरणहरूको साथ आउटरिच विशेषज्ञहरू तैनाथ गर्न सक्छ, जसले घरविहीन बिरामीहरूलाई एकल फारम प्रयोग गरेर आवेदन दिन अनुमति दिन्छ, Central Health को आउटरिच र योग्यता टोलीहरूको प्रत्यक्ष मद्दतले योग्यता स्थापित गर्न आवश्यक कागजातहरू ट्र्याक गर्न र छाप्न अनुमति दिन्छ। यो व्यावहारिक प्रक्रियाले Central Health का समीक्षकहरूलाई कहिलेकाहीं त्यही दिन, सधैं केही दिन भित्र योग्यता स्थापित गर्न अनुमति दिन्छ। अन्ततः, आउटरिच कामदारहरूले नामांकन पूरा गर्न र नयाँ सदस्यहरूको MAP कार्डहरू घटनास्थलमा छाप्न सक्षम हुन चाहन्छन्।

"मेरो कामको सबैभन्दा इनामदायी भाग भनेको हाम्रा बिरामीहरूको अनुहारमा कृतज्ञता देख्नु हो," Central Health आउटरिच सुपरवाइजर आइडा सेर्डा-प्राजकले भनिन्। "हामीले हराएका वा चोरी भएका कागजातहरू छाप्न सक्षम हुँदा कोही कोही धेरै भावुक हुन्छन्। ती छापिएका प्रतिलिपिहरूसँग, तिनीहरू नयाँ परिचयपत्र प्राप्त गर्न सक्षम हुन्छन् र तिनीहरू अझ सशक्त महसुस गर्छन्। तिनीहरूको एउटा पहिचान छ, एउटा कथा छ। तिनीहरूको महत्त्व छ।"