मुद्दाको सामना गर्न अयोग्य ठहरिएका व्यक्तिको ट्राभिस काउन्टी जेलमा हिरासतमा मृत्यु
बाट उद्धरण डेन रोजिनो, वेब सेवा विशेषज्ञ १TP२टीमासोन्जा बर्न्सबाट पठाइएको सन्देश (sonjaburns@gmail.com):
मुद्दाको सामना गर्न अयोग्य ठहरिएका व्यक्तिको ट्राभिस काउन्टी जेलमा हिरासतमा मृत्यु<br />
https://www.statesman.com/story/news/crime/2024/05/24/robert-valentino-munguia-travis-county-jail-inmate-man-dies-in-custody-investigation-underway/73837673007
नमस्ते सबैजना,
जब मैले शुक्रबार, मे २४, २०२४ मा ट्राभिस काउन्टी जेलमा रोबर्ट भ्यालेन्टिनो मुन्गुइयाको मृत्युको बारेमा यो शीर्षक देखेँ, मैले तुरुन्तै आफैलाई सोधें: के रोबर्ट ती धेरै मध्ये एक थिए जसलाई हामीले बिग्रन (र मर्न) अनुमति दिएका छौं किनभने हामीसँग व्यक्तिको वास्तविक स्तरको आवश्यकता पूरा गर्न उपयुक्त सेवाहरू/आवासीय अवसरहरू छैनन्? गुगल खोजी पछि, म विश्वस्त छु कि उत्तर "हो" हो। र हामीसँग उपयुक्त सेवाहरू/आवासीय अवसरहरू छैनन् किनभने हामी ती व्यक्तिहरूको लागि लेखा गर्दैनौं जसलाई वास्तवमा A समुदायमा सुरक्षित रूपमा बस्नको लागि धेरै उच्च स्तरको सेवाहरू चाहिन्छ। यो जनसंख्याको लेखाजोखा नगरी, हामीले गरेको कुनै पनि कामले तिनीहरूलाई सही समयमा सही ठाउँमा सही हेरचाह पहुँच गर्ने अवसर प्रदान गर्दैन। बरु, हामीसँग संकटको लागि पर्खने ढाँचा छ - र धेरै पटक - पीडित।
मेरा धेरै प्रश्नहरू छन्:
उनी कति पटक पक्राउ परेका थिए?
उनी कति पटक अस्पताल भर्ना भएका थिए? (फरेन्सिक, नागरिक, र स्वैच्छिक प्रतिबद्धताहरू साथै आपतकालीन नजरबन्दको इतिहास)
समुदायमा उनी कुन स्तरको हेरचाहको लागि योग्य थिए?
समुदायमा उनले कस्तो स्तरको हेरचाह पाएका थिए?
पहिलेका आरोपहरू के थिए?
कति पटक उनी मुद्दाको सामना गर्न अयोग्य ठहरिएका थिए?
उनी कति पटक योग्यता पुनर्स्थापनाबाट गुज्रिएका थिए? के उनी "पुनर्स्थापित" भएका थिए वा "पुनर्प्राप्त हुन असम्भव" मानिएका थिए?
"नागरिक आरोप विचाराधीन" को रूपमा उनी जेलमा कति पटक फोरेन्सिक प्रतीक्षा सूचीमा थिए? कति पटक "खारेज र स्थानान्तरण" को रूपमा थिए?
उनको गिरफ्तारी कहाँ थियो?
गुगलमा छिटो खोजी गर्दा, मैले पत्ता लगाउन सकें कि रोबर्ट मुन्गुइयाको गिरफ्तारीको इतिहास थियो - विभिन्न स्तरका आरोपहरू सहित - मुद्दाको सामना गर्न योग्यताको लागि पहिलेको मूल्याङ्कन सहित। उनको इतिहासमा २०१६ मा जोको "सेफ" प्लेसबाट गिरफ्तारी समावेश थियो - टोमी यभेट म्याककिनी द्वारा सञ्चालित बोर्ड र केयर। हामीमध्ये धेरै यभेटसँग परिचित छौं - यदि तपाईं हुनुहुन्न भने, म तपाईंलाई आफ्नै गुगल खोजी गर्न सिफारिस गर्दछु। धेरै वर्षदेखि, यभेटले हाम्रो समुदायका सबैभन्दा कमजोर सदस्यहरूको "हेरचाह" गरेर नाफा कमाएको छ - तिनीहरूलाई भयानक र खतरनाक अवस्थामा बाँच्न अनुमति दिँदै। र हामीले यो हुन दिइरहेका छौं किनभने - मानिसहरू अरू कहाँ जानेछन्?
अब मलाई उत्सुकता थियो कि रोबर्ट हाम्रो जेलमा मर्नु अघि अन्तिम पटक कहाँ पक्राउ परेका थिए। मैले ट्राभिस काउन्टी जिल्ला क्लर्कलाई फोन गरें, र कर्मचारीहरूले मलाई सम्भावित कारण शपथपत्रबाट पक्राउ गरिएको स्थान पढेर सुनाए: ४६०६ कोनेली स्ट्रिट - यो स्थान अरू कोही नभएर यभेट म्याककिनीद्वारा सञ्चालित थियो। म मेरो कारमा चढें र त्यो ठाउँ हेर्न र बासिन्दाहरूलाई जाँच गर्न त्यहाँ पुगें (जसमध्ये धेरैलाई मैले वर्षौंदेखि पछ्याएको छु)। पूर्ण खुलासा: मेरो जुम्ल्याहा भाइ, जो अहिले १५ वर्षभन्दा बढी समयदेखि ASH मा बस्दै आएका छन्, अस्पताल वा जेलमा नभएको बेला यभेटका धेरै स्थानहरूमा साइकल यात्रा गर्थे। यद्यपि उनी समुदायमा उपलब्ध उच्चतम स्तरको हेरचाहमा थिए (ACT टोली), मेरो जुम्ल्याहा भाइ यभेटको हेरचाहमा रहेका उनका साथी बासिन्दाहरूसँगै धेरै बिग्रियो (जसमध्ये धेरै ACT ग्राहकहरू पनि थिए)। अर्को बासिन्दाले उनलाई लगभग मारेको थियो जब त्यो मानिसले उनको टाउकोमा धातुको टायर आइरनले हिर्काए। मेरो जुम्ल्याहा र अन्य धेरै बासिन्दाहरूले त्यो मानिस जेल जान चाहेनन् किनभने यो स्पष्ट थियो कि उसलाई आफ्नो गम्भीर मानसिक रोगको लागि मद्दत चाहिन्छ।
जब म यवेटको ठाउँमा आइपुगेँ, धेरै बासिन्दाहरूले मलाई सोधे कि म "ACT वा FACT" बाट हुँ। यी व्यक्तिहरू समुदायमा "उच्चतम स्तरको हेरचाह" मा राम्रोसँग जानकार छन् भनेर प्रकाश पार्न म यो भन्छु। मैले एक युवकसँग कुरा गरें जसलाई आफ्नो नाम थाहा छैन र भने कि "तिनीहरूले" चाँडै नै उसको परिचयपत्र ल्याउनेछन् ताकि उसले थाहा पाउनेछ। उसले मलाई बारम्बार सोध्यो कि म उसलाई उसको परिचयपत्र ल्याउन त्यहाँ छु कि छैन। मैले यवेटद्वारा सञ्चालित अघिल्ला स्थानहरूमा नियमित रूपमा जाँच गरेका धेरै बासिन्दाहरूलाई देखेँ। एउटी महिलाले मलाई अँगालो हालिन् र भनिन् कि उनी मलाई देखेर धेरै खुसी छिन् र त्यसपछि मलाई भनिन् "यहाँ धेरै झगडा भइरहेका छन् ... यो यहाँ साँच्चै खतरनाक छ - सबैजना रिसाएका छन्" (केही कुरा जुन उनले पहिलेका स्थानहरूमा सधैं भनिन् - र जुन मैले देखेको थिएँ र थाहा पाएको थिएँ कि सत्य हो)। म शुक्रबारदेखि २ पटक त्यहाँ गएको छु। त्यो युवकलाई अझै पनि उसको नाम थाहा छैन। बासिन्दाहरूले अझै पनि मलाई बारम्बार सोध्छन् कि म ACT वा FACT सँग छु कि छैन (कर्मचारीहरूले मलाई पनि सोधे - उनीहरूले मलाई सम्पत्ति छोड्न भन्नु अघि - जुन म प्रवेश गरेको थिइनँ)। बासिन्दाहरूको उमेर धेरै फरक हुन्छ, जस्तै निदानहरू (IDD र डिमेन्सिया सहित)। म जहाँ गए पनि, धेरै बासिन्दाहरूले मलाई (अनावश्यक रूपमा) झगडा हुने र यो साँच्चै खतरनाक छ भनी बताउँछन् किनभने त्यहाँ धेरै रिसाएका मानिसहरू छन्। Yvette द्वारा सञ्चालित सुविधाहरू अनिवार्य रूपमा टिन्डरबक्स हुन्, र हामी त्यहाँ बस्ने हाम्रा सबैभन्दा कमजोरहरूका लागि धेरै भयानक परिणामहरू देख्नेछौं।
हामीले ती व्यक्तिहरूको लेखाजोखा गर्नुपर्छ जसको "आधारभूत" को अर्थ उनीहरूलाई समुदायमा उपलब्ध भन्दा उच्च स्तरको हेरचाह चाहिन्छ। हामी हामीसँग भएको ढाँचा भित्र काम गर्ने प्रयास गर्न जारी राख्न सक्दैनौं - जहाँ समुदायमा उच्चतम स्तरको हेरचाहको मापदण्ड पूरा गर्ने व्यक्तिको लागि जेलबाट समन्वयित रिहाई वा अस्पतालबाट डिस्चार्ज हुनुको अर्थ उपलब्ध एक मात्र (उत्तम?) "आवास" यभेट म्याककिनीद्वारा सञ्चालित छ, जसलाई उनले सेवा गर्ने ग्राहकहरूको दुर्व्यवहार, बेवास्ता र शोषणको लागि बारम्बार अनुसन्धान गरिएको छ (र पक्राउ पनि गरिएको छ)।
सप्ताहन्तमा, म ASH मा मेरो भाइलाई भेट्न गएँ र मैले एक युवतीलाई भेटें जो आफ्नो बुबालाई भेट्न आएकी थिइन्, एक पुरुष जसले आफ्नो सम्पूर्ण वयस्क जीवन गम्भीर मानसिक रोगसँग बिताएका छन् - उनी १९ वर्षको उमेरदेखि राज्य अस्पतालमा साइकल चलाउँदै आएका छन् (उनी अहिले ५० वर्षभन्दा बढी भइसकेका छन्)। मैले रोबर्टको मृत्युको बारेमा धेरै कर्मचारीहरूलाई बताएको बेला उनी त्यहाँ उभिरहेकी थिइन् किनभने मलाई थाहा छ कि ASH का धेरै मानिसहरूले साँच्चै उनको वास्ता गरेनन् (कृपया ध्यान दिनुहोस्: कसैले पनि पुष्टि गरेनन् कि उनीहरूले उनलाई चिन्छन् - त्यसैले HIPAA को उल्लङ्घन छैन)। जब मैले भने कि रोबर्टलाई यभेटको घरबाट पक्राउ गरिएको थियो, ती युवतीले तुरुन्तै भनिन् कि उनका बुबा पनि यभेटको ("खतरनाक") बोर्ड एण्ड केयर होममा बसेका थिए। उनले मलाई भनिन् कि उनका बुबा हाम्रो स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरण (इन्टीग्रल केयर) का ग्राहक हुन् र उनी आवश्यक पर्दा सिधै अस्पताल जान्थे, तर अब उनी लगभग सधैं जेलबाट आउँछन् (उनी २० पटक भन्दा बढी पक्राउ परेका छन्)। उनले भनिन् कि उनलाई दीर्घकालीन हेरचाह चाहिन्छ - धेरै संरचित र सुपरिवेक्षित सेटिंग - तर त्यहाँ केहि छैन। उनी उसलाई मद्दत गर्ने प्रयास गरिरहेकी छिन् - तर ऊ घुम्ने ढोकामा अड्किएको छ। मैले सोधें कि के ऊ सानो घरमा बस्न सक्षम हुनेछ (किनकि यो ASH क्याम्पसमा ती व्यक्तिहरूका लागि प्रस्ताव गरिएको छ जो अझै सामुदायिक प्लेसमेन्टको लागि तयार छैनन्) र उनले बिल्कुलै भनिन्। मैले जटिल मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकता भएका व्यक्तिहरूलाई सेवा प्रदान गर्ने/प्रदान गर्ने वकालत गर्ने धेरै व्यक्तिहरूसँग कुरा गरेको छु जो अझै सामुदायिक प्लेसमेन्टको लागि तयार छैनन्, र तिनीहरू सबैले ASH क्याम्पसमा रहेका साना घरहरू हेरचाहको उचित स्तर होइनन् भनेका छन्।
जब रोबर्टको हाम्रो जेलमा मृत्यु भयो, उनी हाम्रो फोरेन्सिक प्रतीक्षा सूचीमा ट्राभिस काउन्टीमा १३० भन्दा बढी व्यक्तिहरू मध्ये एक थिए - मुद्दाको सामना गर्न अयोग्य ठहरिएका व्यक्तिहरू जो मनोचिकित्सा सुविधामा स्थानान्तरणको लागि जेलमा पर्खिरहेका छन्। त्यसै समयमा, हाम्रो सिभिल प्रतीक्षा सूचीमा ट्राभिस काउन्टीमा केवल ४ जना व्यक्तिहरू थिए (इनपेशेन्ट केयर प्रतीक्षा सूची)। हाम्रा राज्य अस्पतालहरूले पहिले मुख्यतया सिभिल र स्वैच्छिक जनसंख्यालाई सेवा गर्थे, र अब धेरैजसो भर्नाहरू फोरेन्सिक हुन्छन् (जेलबाट)। हामीले मानिसहरूलाई जेलमा जबरजस्ती पठाएका छौं किनभने तिनीहरू सही समयमा सही ठाउँमा सही हेरचाह पहुँच गर्न सक्दैनन्। मलाई कल्पना गर्न गाह्रो छ कि रोबर्टले आफ्नो गिरफ्तारी हुनुभन्दा पहिले नै इनपेशेन्ट हेरचाहको लागि मापदण्ड पूरा गरेका थिएनन् (कम्तिमा "बिग्रने" को मापदण्ड)। जब हामी आफू वा अरूको लागि "आसन्न" खतराको मापदण्डको लागि पर्खन्छौं, हामी प्रायः धेरै ढिलो हुन्छौं - र त्यसपछि पीडित हुन्छ। हाम्रो जेल समुदायको लागि उपयुक्त नभएका र राज्य अस्पतालमा पहुँच गर्न नसक्नेहरूका लागि "सुरक्षित" आवासीय अवसर बनेको छ। रोबर्ट जेल कोठरीमा एक्लै मरे किनभने उनी आवश्यक पर्ने हेरचाहको स्तरमा पहुँच गर्न सकेनन्।
हामीले तत्काल कदम चाल्नुपर्छ। र सुरक्षित रूपमा बाँच्नको लागि सुरक्षित वातावरण चाहिनेहरूको लागि हामीले जवाफदेही हुनुपर्छ। यसको लागि नियामक अन्तर्गत परिवर्तन आवश्यक पर्नेछ - र यसको अर्थ हामीले व्यक्तिको वास्तविक आवश्यकताको वकालत गर्न LMHA's/LIDDA's लाई सशक्त र आवश्यक बनाउनु पर्छ।
हामीसँग ASH क्याम्पसमा धेरै स्तरको हेरचाह भएको जानाजानी/चिकित्सा समुदाय सिर्जना गर्ने अवसर छ। हामीले नयाँ अस्टिन स्टेट अस्पतालमा (अतिरिक्त बेड बिना) करोडौं खर्च गरेका छौं, र हामीले "डाइभर्सन" पाइलटमा लाखौं थप प्रतिबद्ध गरेका छौं, डाइभर्सन सुविधाको लागि योजना प्रक्रियामा छ, जसको लागि फेरि धेरै लाखौं खर्च लाग्नेछ। यदि हामीले निरन्तरताको भागको रूपमा अस्पताल स्तरको हेरचाह र सामुदायिक प्लेसमेन्ट बीचको केहि आवश्यक पर्नेहरूलाई समावेश गरेनौं भने, हामी हाम्रा समुदायका सदस्यहरूलाई सबैभन्दा जटिल मानसिक/व्यवहारिक स्वास्थ्य आवश्यकताहरू प्रदान गर्न असफल हुनेछौं - र तिनीहरू सबैको लागि ठूलो मानवीय र वित्तीय लागतमा अनुपयुक्त स्तरको हेरचाहबाट चक्रमा रहनेछन्।
रोबर्ट मुन्गुइयाको हेरचाह गर्ने र वकालत गर्ने सबैप्रति मेरो समवेदना। र रोबर्ट र उनका शिकार बनेकाहरूप्रति मेरो क्षमा याचना किनभने हामी उनलाई र अरूलाई सुरक्षित राख्न सकेनौं। हामी सक्छौं र हामीले अझ राम्रो गर्नुपर्छ। -सोन्जा
सोन्जा बर्न्सबाट पठाइएको सन्देश (sonjaburns@gmail.com):
मुद्दाको सामना गर्न अयोग्य ठहरिएका व्यक्तिको ट्राभिस काउन्टी जेलमा हिरासतमा मृत्यु<br />
https://www.statesman.com/story/news/crime/2024/05/24/robert-valentino-munguia-travis-county-jail-inmate-man-dies-in-custody-investigation-underway/73837673007
नमस्ते सबैजना,
जब मैले शुक्रबार, मे २४, २०२४ मा ट्राभिस काउन्टी जेलमा रोबर्ट भ्यालेन्टिनो मुन्गुइयाको मृत्युको बारेमा यो शीर्षक देखेँ, मैले तुरुन्तै आफैलाई सोधें: के रोबर्ट ती धेरै मध्ये एक थिए जसलाई हामीले बिग्रन (र मर्न) अनुमति दिएका छौं किनभने हामीसँग व्यक्तिको वास्तविक स्तरको आवश्यकता पूरा गर्न उपयुक्त सेवाहरू/आवासीय अवसरहरू छैनन्? गुगल खोजी पछि, म विश्वस्त छु कि उत्तर "हो" हो। र हामीसँग उपयुक्त सेवाहरू/आवासीय अवसरहरू छैनन् किनभने हामी ती व्यक्तिहरूको लागि लेखा गर्दैनौं जसलाई वास्तवमा A समुदायमा सुरक्षित रूपमा बस्नको लागि धेरै उच्च स्तरको सेवाहरू चाहिन्छ। यो जनसंख्याको लेखाजोखा नगरी, हामीले गरेको कुनै पनि कामले तिनीहरूलाई सही समयमा सही ठाउँमा सही हेरचाह पहुँच गर्ने अवसर प्रदान गर्दैन। बरु, हामीसँग संकटको लागि पर्खने ढाँचा छ - र धेरै पटक - पीडित।
मेरा धेरै प्रश्नहरू छन्:
उनी कति पटक पक्राउ परेका थिए?
उनी कति पटक अस्पताल भर्ना भएका थिए? (फरेन्सिक, नागरिक, र स्वैच्छिक प्रतिबद्धताहरू साथै आपतकालीन नजरबन्दको इतिहास)
समुदायमा उनी कुन स्तरको हेरचाहको लागि योग्य थिए?
समुदायमा उनले कस्तो स्तरको हेरचाह पाएका थिए?
पहिलेका आरोपहरू के थिए?
कति पटक उनी मुद्दाको सामना गर्न अयोग्य ठहरिएका थिए?
उनी कति पटक योग्यता पुनर्स्थापनाबाट गुज्रिएका थिए? के उनी "पुनर्स्थापित" भएका थिए वा "पुनर्प्राप्त हुन असम्भव" मानिएका थिए?
"नागरिक आरोप विचाराधीन" को रूपमा उनी जेलमा कति पटक फोरेन्सिक प्रतीक्षा सूचीमा थिए? कति पटक "खारेज र स्थानान्तरण" को रूपमा थिए?
उनको गिरफ्तारी कहाँ थियो?
गुगलमा छिटो खोजी गर्दा, मैले पत्ता लगाउन सकें कि रोबर्ट मुन्गुइयाको गिरफ्तारीको इतिहास थियो - विभिन्न स्तरका आरोपहरू सहित - मुद्दाको सामना गर्न योग्यताको लागि पहिलेको मूल्याङ्कन सहित। उनको इतिहासमा २०१६ मा जोको "सेफ" प्लेसबाट गिरफ्तारी समावेश थियो - टोमी यभेट म्याककिनी द्वारा सञ्चालित बोर्ड र केयर। हामीमध्ये धेरै यभेटसँग परिचित छौं - यदि तपाईं हुनुहुन्न भने, म तपाईंलाई आफ्नै गुगल खोजी गर्न सिफारिस गर्दछु। धेरै वर्षदेखि, यभेटले हाम्रो समुदायका सबैभन्दा कमजोर सदस्यहरूको "हेरचाह" गरेर नाफा कमाएको छ - तिनीहरूलाई भयानक र खतरनाक अवस्थामा बाँच्न अनुमति दिँदै। र हामीले यो हुन दिइरहेका छौं किनभने - मानिसहरू अरू कहाँ जानेछन्?
अब मलाई उत्सुकता थियो कि रोबर्ट हाम्रो जेलमा मर्नु अघि अन्तिम पटक कहाँ पक्राउ परेका थिए। मैले ट्राभिस काउन्टी जिल्ला क्लर्कलाई फोन गरें, र कर्मचारीहरूले मलाई सम्भावित कारण शपथपत्रबाट पक्राउ गरिएको स्थान पढेर सुनाए: ४६०६ कोनेली स्ट्रिट - यो स्थान अरू कोही नभएर यभेट म्याककिनीद्वारा सञ्चालित थियो। म मेरो कारमा चढें र त्यो ठाउँ हेर्न र बासिन्दाहरूलाई जाँच गर्न त्यहाँ पुगें (जसमध्ये धेरैलाई मैले वर्षौंदेखि पछ्याएको छु)। पूर्ण खुलासा: मेरो जुम्ल्याहा भाइ, जो अहिले १५ वर्षभन्दा बढी समयदेखि ASH मा बस्दै आएका छन्, अस्पताल वा जेलमा नभएको बेला यभेटका धेरै स्थानहरूमा साइकल यात्रा गर्थे। यद्यपि उनी समुदायमा उपलब्ध उच्चतम स्तरको हेरचाहमा थिए (ACT टोली), मेरो जुम्ल्याहा भाइ यभेटको हेरचाहमा रहेका उनका साथी बासिन्दाहरूसँगै धेरै बिग्रियो (जसमध्ये धेरै ACT ग्राहकहरू पनि थिए)। अर्को बासिन्दाले उनलाई लगभग मारेको थियो जब त्यो मानिसले उनको टाउकोमा धातुको टायर आइरनले हिर्काए। मेरो जुम्ल्याहा र अन्य धेरै बासिन्दाहरूले त्यो मानिस जेल जान चाहेनन् किनभने यो स्पष्ट थियो कि उसलाई आफ्नो गम्भीर मानसिक रोगको लागि मद्दत चाहिन्छ।
जब म यवेटको ठाउँमा आइपुगेँ, धेरै बासिन्दाहरूले मलाई सोधे कि म "ACT वा FACT" बाट हुँ। यी व्यक्तिहरू समुदायमा "उच्चतम स्तरको हेरचाह" मा राम्रोसँग जानकार छन् भनेर प्रकाश पार्न म यो भन्छु। मैले एक युवकसँग कुरा गरें जसलाई आफ्नो नाम थाहा छैन र भने कि "तिनीहरूले" चाँडै नै उसको परिचयपत्र ल्याउनेछन् ताकि उसले थाहा पाउनेछ। उसले मलाई बारम्बार सोध्यो कि म उसलाई उसको परिचयपत्र ल्याउन त्यहाँ छु कि छैन। मैले यवेटद्वारा सञ्चालित अघिल्ला स्थानहरूमा नियमित रूपमा जाँच गरेका धेरै बासिन्दाहरूलाई देखेँ। एउटी महिलाले मलाई अँगालो हालिन् र भनिन् कि उनी मलाई देखेर धेरै खुसी छिन् र त्यसपछि मलाई भनिन् "यहाँ धेरै झगडा भइरहेका छन् ... यो यहाँ साँच्चै खतरनाक छ - सबैजना रिसाएका छन्" (केही कुरा जुन उनले पहिलेका स्थानहरूमा सधैं भनिन् - र जुन मैले देखेको थिएँ र थाहा पाएको थिएँ कि सत्य हो)। म शुक्रबारदेखि २ पटक त्यहाँ गएको छु। त्यो युवकलाई अझै पनि उसको नाम थाहा छैन। बासिन्दाहरूले अझै पनि मलाई बारम्बार सोध्छन् कि म ACT वा FACT सँग छु कि छैन (कर्मचारीहरूले मलाई पनि सोधे - उनीहरूले मलाई सम्पत्ति छोड्न भन्नु अघि - जुन म प्रवेश गरेको थिइनँ)। बासिन्दाहरूको उमेर धेरै फरक हुन्छ, जस्तै निदानहरू (IDD र डिमेन्सिया सहित)। म जहाँ गए पनि, धेरै बासिन्दाहरूले मलाई (अनावश्यक रूपमा) झगडा हुने र यो साँच्चै खतरनाक छ भनी बताउँछन् किनभने त्यहाँ धेरै रिसाएका मानिसहरू छन्। Yvette द्वारा सञ्चालित सुविधाहरू अनिवार्य रूपमा टिन्डरबक्स हुन्, र हामी त्यहाँ बस्ने हाम्रा सबैभन्दा कमजोरहरूका लागि धेरै भयानक परिणामहरू देख्नेछौं।
हामीले ती व्यक्तिहरूको लेखाजोखा गर्नुपर्छ जसको "आधारभूत" को अर्थ उनीहरूलाई समुदायमा उपलब्ध भन्दा उच्च स्तरको हेरचाह चाहिन्छ। हामी हामीसँग भएको ढाँचा भित्र काम गर्ने प्रयास गर्न जारी राख्न सक्दैनौं - जहाँ समुदायमा उच्चतम स्तरको हेरचाहको मापदण्ड पूरा गर्ने व्यक्तिको लागि जेलबाट समन्वयित रिहाई वा अस्पतालबाट डिस्चार्ज हुनुको अर्थ उपलब्ध एक मात्र (उत्तम?) "आवास" यभेट म्याककिनीद्वारा सञ्चालित छ, जसलाई उनले सेवा गर्ने ग्राहकहरूको दुर्व्यवहार, बेवास्ता र शोषणको लागि बारम्बार अनुसन्धान गरिएको छ (र पक्राउ पनि गरिएको छ)।
सप्ताहन्तमा, म ASH मा मेरो भाइलाई भेट्न गएँ र मैले एक युवतीलाई भेटें जो आफ्नो बुबालाई भेट्न आएकी थिइन्, एक पुरुष जसले आफ्नो सम्पूर्ण वयस्क जीवन गम्भीर मानसिक रोगसँग बिताएका छन् - उनी १९ वर्षको उमेरदेखि राज्य अस्पतालमा साइकल चलाउँदै आएका छन् (उनी अहिले ५० वर्षभन्दा बढी भइसकेका छन्)। मैले रोबर्टको मृत्युको बारेमा धेरै कर्मचारीहरूलाई बताएको बेला उनी त्यहाँ उभिरहेकी थिइन् किनभने मलाई थाहा छ कि ASH का धेरै मानिसहरूले साँच्चै उनको वास्ता गरेनन् (कृपया ध्यान दिनुहोस्: कसैले पनि पुष्टि गरेनन् कि उनीहरूले उनलाई चिन्छन् - त्यसैले HIPAA को उल्लङ्घन छैन)। जब मैले भने कि रोबर्टलाई यभेटको घरबाट पक्राउ गरिएको थियो, ती युवतीले तुरुन्तै भनिन् कि उनका बुबा पनि यभेटको ("खतरनाक") बोर्ड एण्ड केयर होममा बसेका थिए। उनले मलाई भनिन् कि उनका बुबा हाम्रो स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरण (इन्टीग्रल केयर) का ग्राहक हुन् र उनी आवश्यक पर्दा सिधै अस्पताल जान्थे, तर अब उनी लगभग सधैं जेलबाट आउँछन् (उनी २० पटक भन्दा बढी पक्राउ परेका छन्)। उनले भनिन् कि उनलाई दीर्घकालीन हेरचाह चाहिन्छ - धेरै संरचित र सुपरिवेक्षित सेटिंग - तर त्यहाँ केहि छैन। उनी उसलाई मद्दत गर्ने प्रयास गरिरहेकी छिन् - तर ऊ घुम्ने ढोकामा अड्किएको छ। मैले सोधें कि के ऊ सानो घरमा बस्न सक्षम हुनेछ (किनकि यो ASH क्याम्पसमा ती व्यक्तिहरूका लागि प्रस्ताव गरिएको छ जो अझै सामुदायिक प्लेसमेन्टको लागि तयार छैनन्) र उनले बिल्कुलै भनिन्। मैले जटिल मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकता भएका व्यक्तिहरूलाई सेवा प्रदान गर्ने/प्रदान गर्ने वकालत गर्ने धेरै व्यक्तिहरूसँग कुरा गरेको छु जो अझै सामुदायिक प्लेसमेन्टको लागि तयार छैनन्, र तिनीहरू सबैले ASH क्याम्पसमा रहेका साना घरहरू हेरचाहको उचित स्तर होइनन् भनेका छन्।
जब रोबर्टको हाम्रो जेलमा मृत्यु भयो, उनी हाम्रो फोरेन्सिक प्रतीक्षा सूचीमा ट्राभिस काउन्टीमा १३० भन्दा बढी व्यक्तिहरू मध्ये एक थिए - मुद्दाको सामना गर्न अयोग्य ठहरिएका व्यक्तिहरू जो मनोचिकित्सा सुविधामा स्थानान्तरणको लागि जेलमा पर्खिरहेका छन्। त्यसै समयमा, हाम्रो सिभिल प्रतीक्षा सूचीमा ट्राभिस काउन्टीमा केवल ४ जना व्यक्तिहरू थिए (इनपेशेन्ट केयर प्रतीक्षा सूची)। हाम्रा राज्य अस्पतालहरूले पहिले मुख्यतया सिभिल र स्वैच्छिक जनसंख्यालाई सेवा गर्थे, र अब धेरैजसो भर्नाहरू फोरेन्सिक हुन्छन् (जेलबाट)। हामीले मानिसहरूलाई जेलमा जबरजस्ती पठाएका छौं किनभने तिनीहरू सही समयमा सही ठाउँमा सही हेरचाह पहुँच गर्न सक्दैनन्। मलाई कल्पना गर्न गाह्रो छ कि रोबर्टले आफ्नो गिरफ्तारी हुनुभन्दा पहिले नै इनपेशेन्ट हेरचाहको लागि मापदण्ड पूरा गरेका थिएनन् (कम्तिमा "बिग्रने" को मापदण्ड)। जब हामी आफू वा अरूको लागि "आसन्न" खतराको मापदण्डको लागि पर्खन्छौं, हामी प्रायः धेरै ढिलो हुन्छौं - र त्यसपछि पीडित हुन्छ। हाम्रो जेल समुदायको लागि उपयुक्त नभएका र राज्य अस्पतालमा पहुँच गर्न नसक्नेहरूका लागि "सुरक्षित" आवासीय अवसर बनेको छ। रोबर्ट जेल कोठरीमा एक्लै मरे किनभने उनी आवश्यक पर्ने हेरचाहको स्तरमा पहुँच गर्न सकेनन्।
हामीले तत्काल कदम चाल्नुपर्छ। र सुरक्षित रूपमा बाँच्नको लागि सुरक्षित वातावरण चाहिनेहरूको लागि हामीले जवाफदेही हुनुपर्छ। यसको लागि नियामक अन्तर्गत परिवर्तन आवश्यक पर्नेछ - र यसको अर्थ हामीले व्यक्तिको वास्तविक आवश्यकताको वकालत गर्न LMHA's/LIDDA's लाई सशक्त र आवश्यक बनाउनु पर्छ।
हामीसँग ASH क्याम्पसमा धेरै स्तरको हेरचाह भएको जानाजानी/चिकित्सा समुदाय सिर्जना गर्ने अवसर छ। हामीले नयाँ अस्टिन स्टेट अस्पतालमा (अतिरिक्त बेड बिना) करोडौं खर्च गरेका छौं, र हामीले "डाइभर्सन" पाइलटमा लाखौं थप प्रतिबद्ध गरेका छौं, डाइभर्सन सुविधाको लागि योजना प्रक्रियामा छ, जसको लागि फेरि धेरै लाखौं खर्च लाग्नेछ। यदि हामीले निरन्तरताको भागको रूपमा अस्पताल स्तरको हेरचाह र सामुदायिक प्लेसमेन्ट बीचको केहि आवश्यक पर्नेहरूलाई समावेश गरेनौं भने, हामी हाम्रा समुदायका सदस्यहरूलाई सबैभन्दा जटिल मानसिक/व्यवहारिक स्वास्थ्य आवश्यकताहरू प्रदान गर्न असफल हुनेछौं - र तिनीहरू सबैको लागि ठूलो मानवीय र वित्तीय लागतमा अनुपयुक्त स्तरको हेरचाहबाट चक्रमा रहनेछन्।
रोबर्ट मुन्गुइयाको हेरचाह गर्ने र वकालत गर्ने सबैप्रति मेरो समवेदना। र रोबर्ट र उनका शिकार बनेकाहरूप्रति मेरो क्षमा याचना किनभने हामी उनलाई र अरूलाई सुरक्षित राख्न सकेनौं। हामी सक्छौं र हामीले अझ राम्रो गर्नुपर्छ। -सोन्जा