सेन्डेरो बारम्बार सोधिने प्रश्न (अंग्रेजी र स्पेनिश)
http://centralhealth.net/sendero-facts/
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
सेन्डेरो भनेको के हो?
सेन्डेरो हेल्थ प्लान्स एक गैर-नाफामुखी स्वास्थ्य मर्मतसम्भार संगठन (HMO) हो जुन २०११ मा सेन्ट्रल हेल्थ द्वारा सिर्जना गरिएको थियो। सेन्डेरोको बीमा उत्पादन, आइडियलकेयरमा हाल लगभग २४,००० सदस्यहरू छन्।
यदि म सेन्डेरो आइडियलकेयर सदस्य हुँ भने, के मैले मेरो स्वास्थ्य बीमा गुमाइरहेको छु?
सेन्डेरो सदस्यहरूले डिसेम्बर ३१, २०१८ सम्म आइडियलकेयरसँग स्वास्थ्य बीमा कभरेज पाउनेछन् - कुनै पनि ढिलाइ हुनेछैन।
२०१९ मा मेरो स्वास्थ्य बीमा के हुनेछ?
सेन्डेरोको भविष्यको बारेमा जे निर्णय भए पनि, सेन्डेरोका आइडियलकेयर सदस्यहरूलाई वार्षिक खुला नामांकन अवधिमा २-१-१ मा कल गरेर उनीहरूको बीमा कभरेज विकल्पहरूको बारेमा कसैसँग कुरा गर्न अपोइन्टमेन्ट तय गर्न प्रोत्साहित गरिन्छ। यसले उनीहरूले आफ्नो अवस्थाको लागि उत्तम योजना छनौट गर्न र उपलब्ध अधिकतम वित्तीय सहायता प्राप्त गर्न सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ। वार्षिक खुला नामांकन अवधि नोभेम्बर १, २०१८ - डिसेम्बर १५, २०१८ हो।.
यदि सेन्डेरोले निरन्तरता दियो भने, सदस्यहरू स्वचालित नवीकरणको लागि योग्य हुनेछन्, यद्यपि यदि तपाईंको आय वा घरपरिवारको आकारमा परिवर्तन आएको छ भने, हामी तपाईंलाई सम्भव भएसम्म अधिकतम संघीय वित्तीय सहायता प्राप्त गर्न सुनिश्चित गर्न नि:शुल्क नामांकन सहयोगीसँग भेट्न सिफारिस गर्छौं।
के २०१९ को लागि सेन्डेरोको आइडियलकेयर जस्तै स्वास्थ्य बीमा योजना हुनेछ?
२०१९ का योजनाहरू घोषणा गरिएको छैन तर नोभेम्बर १ सम्ममा उपलब्ध हुनेछन्। २०१८ मा चार फरक स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरू (अर्थात् ९ कांस्य योजना, १७ चाँदी योजना, ५ सुन योजना) द्वारा प्रदान गरिएका कुल ३१ स्वास्थ्य योजना विकल्पहरू उपलब्ध थिए। यदि सेन्डेरो अब उपलब्ध छैन भने हामी अनुमान गर्छौं कि २०१९ मा अझै पनि तीन बीमा कम्पनीहरूले धेरै योजना विकल्पहरू प्रदान गर्नेछन्।.
के २०१९ मा स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम तिर्न आर्थिक सहयोग उपलब्ध हुनेछ?
गत वर्ष जस्तै, तपाईं अझै पनि मासिक प्रिमियमको लागत घटाउन संघीय सरकारबाट आर्थिक सहयोगको लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ। Central Health ले हाम्रो प्रिमियम सहायता कार्यक्रमलाई कोष प्रदान गर्न जारी राख्नेछ, जुन HAAM, SIMS, र MAP भर्ना भएकाहरूका लागि उपलब्ध छ। गत वर्ष जस्तै, प्रिमियम सहायता कार्यक्रममा भर्ना भएकाहरूले खुला नामांकन अवधिमा आफ्नो स्वास्थ्य बीमा नवीकरण गर्नुपर्नेछ। हालको प्रिमियम सहायता कार्यक्रममा भर्ना भएकाहरूलाई २०१९ को लागि कार्यक्रमको बारेमा सिधै सम्पर्क गरिनेछ।.
यदि म केन्द्रीय स्वास्थ्य प्रिमियम सहायता कार्यक्रममा भर्ना भएको छु भने, सेन्डेरो बन्द हुँदै गर्दा के मैले अर्को महिनाको लागि मेरो स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम तिर्नु पर्छ?
केन्द्रीय स्वास्थ्य प्रिमियम सहायता कार्यक्रममा भर्ना भएकाहरूले डिसेम्बर ३१, २०१८ सम्म कुनै अवरोध बिना प्रिमियम सहायता प्राप्त गर्न जारी राख्नेछन्। सदस्यहरूले २०१९ को लागि प्रिमियम सहायताको लागि पुन: आवेदन दिनुपर्नेछ, जुन सम्भवतः पहिले आउने, पहिले सेवा दिने आधारमा उपलब्ध हुनेछ।
खुला नामांकन अवधिमा म कहाँ भर्ना सहयोग पाउन सक्छु?
यदि सेन्डेरोका सदस्यहरूसँग प्रश्नहरू छन् भने, उनीहरूले सेन्डेरोलाई निम्न नम्बरमा कल गर्नुपर्छ: 512-978-8855. । Central Health मेडिकल एक्सेस प्रोग्राम (MAP) का सदस्यहरूले फोन गर्नुपर्छ 512-978-8130. HAAM सदस्यहरूले इमेल गर्नुपर्छ support@myhaam.org मा जानुहोस्।, वा कल गर्नुहोस् 512-541-4226. SIMS सदस्यहरूले कल गर्नुपर्छ 512-472-1008.
सेन्डेरोको लागि अब के छ?
आफ्नो वार्षिक बजेट अपनाउँदा, केन्द्रीय स्वास्थ्य प्रबन्धक बोर्डले सेन्डेरोको बारेमा प्रत्येक वर्ष कोष निर्णय गर्छ। यद्यपि, सेन्डेरोको निर्देशक बोर्ड कम्पनीको सञ्चालन र सम्भावित भविष्यको बारेमा निर्णयहरूको लागि जिम्मेवार हुन्छ। ट्राभिस काउन्टी कमिश्नर अदालतले सेन्डेरोको लागि कोष सहित केन्द्रीय स्वास्थ्यको बजेट अनुमोदन गर्नुपर्छ।
केन्द्रीय स्वास्थ्य प्रबन्धक बोर्डको बैठक शनिबार, सेप्टेम्बर २२ मा बस्दैछ र बजेट र सेन्डेरोको भविष्यको बारेमा थप सार्वजनिक सुझावहरूको लागि अनुरोध गर्दैछ। ट्राभिस काउन्टी आयुक्तहरूले मंगलबार, सेप्टेम्बर २५ मा केन्द्रीय स्वास्थ्यको बजेटमा मतदान गर्नेछन्।
के तपाईं सेन्डेरो हुनुहुन्छ?
Sendero Health Plans es una organización comunitaria de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) sin fines de lucro, creada en el 2011 por Central Health। El seguro de Sendero, IdealCare, actualmente cuenta con cerca de 24,000 miembros।
¿Si soy miembro de IdealCare de Sendero, voy a perder mi cobertura de seguro médico?
Los miembros de Sendero que cuentan con cobertura de seguro médico a través de IdealCare estarán cubiertos hasta el 31 de diciembre del 2018 – su cobertura no será interrumpida।
¿Qué sucederá con mi cobertura médica en el 2019?
Independientemente de lo que se decida acerca del futuro de Sendero, le sugerimos a los miembros de IdealCare de Sendero que llamen al 2-1-1 durante el Período de Inscripciones Abiertas para programar una cita para hablar con alguisuradi de acerca de cocina de cocina. Esto les ayudará a escoger el mejor plan para su situación personal, y lograr la mayor asistencia financiera disponible। El Período de Inscripciones Abiertas anual es del 1ero de noviembre al 15 de diciembre del 2018।
Si Sendero continua, sus miembros serán elegibles para una renovación automática। Sin embargo, si usted ha tenido cambios en el nivel de sus ingresos o en la cantidad de personas que residen en su hogar, le recomendamos que se reúna de manera gratuita con un asistente en inscripciones para asegurarse de obtener la मेयर decantidadal de fideranciable federal.
¿Habrá algún plan de seguro médico comparable al de IdealCare de Sendero en el 2019?
Los Planes del 2019 todavía no han sido anunciados, pero estarán disponibles a partir del 1ero de noviembre. En el 2018, hubo una cantidad total de 31 plans de seguro médico disponibles, ofrecidos por cuatro diferentes compañías de seguros medicos (divididos en 9 plans bronce, 17 plans plata, y 5 plans oro)। Si Sendero no se encuentra disponible, creemos que aún habrán tres diferentes compañías que ofrecerán una variedad de planes de seguros médicos para el 2019।
¿Habrá asistencia financiera disponible para ayudar a pagar las primas de los seguros médicos en el 2019?
Al igual que el año pasado, usted todavía puede calificar para obtener asistencia financiera del gobierno federal para reducir el costo mensual de sus primas। Central Health continuará financiando el Programa de Asistencia de Primas, que está disponible para las personas inscritas en la Alianza de la Salud para los Músicos de Austin (HAAM, por sus siglas en inglés), la Fundación SIMS (que de sus siglas en inglés), la Fundación SIMS (que está de la sustencia de mental de saludes a que está de la salud para los Músicos de Austin) संगीत), y el Programa de Acceso Médico (MAP, por sus siglas en inglés)। Al igual que el año anterior, las personas inscritas en el Programa de Asistencia de Primas necesitan renovar su seguro médico durante el Período de Inscripciones Abiertas। Las personas que actualmente están inscritas en el Programa de Asistencia de Primas serán contactadas directamente sobre el programa para el 2019।
¿Si estoy inscrito en el Programa de Asistencia de Primas de Central Health, necesito pagar la prima de mi seguro médico para el próximo mes, ahora que Sendero está cesando sus operaciones?
Las personas inscritas en el Programa de Asistencia de Primas de Central Health continuarán recibiendo ayuda con sus primas hasta el 31 de diciembre del 2018, sin ninguna interrupción। Los miembros deberán volver a solicitar la asistencia de primas para el 2019, la cual seguramente estará disponible por orden de llegada।
¿Dónde puedo encontrar ayuda para inscribirme durante el Período de Inscripciones Abiertas?
Si los miembros de Sendero tienen preguntas, deben llamar a Sendero al teléfono 512-978-8855; los miembros del Programa de Acceso Médico de Central Health (MAP, por sus siglas en inglés) deben llamar al teléfono 512-978-8130; los miembros de la Alianza de la Salud para los Músicos de Austin (HAAM, por sus siglas en inglés) deben enviar un correo electrónico a support@myhaam.org मा जानुहोस्। o llamar al teléfono 512-541-4226; y los miembros de la Fundación SIMS deben llamar al teléfono 512-472-1008।
¿Cuál es el próximo paso para Sendero?
Cuando la Junta Directiva de Central Health aprueba su presupuesto anual, también toma una decisión sobre el financiamiento anual de Sendero। पाप प्रतिबन्ध, la Junta Directiva de Sendero es responsable por las decisiones que se toman acerca de las operaciones de la compañía y su potencial futuro. El Tribunal del Comisionado del Condado de Travis debe aprobar el presupuesto de Central Health, incluyendo el financiamiento de Sendero।
La Junta Directiva de Central Health se reunirá el sábado 22 de septiembre, y desea escuchar comentarios adicionales del público General acerca del presupuesto y del futuro de Sendero। Los Comisionados del Condado de Travis votarán sobre el presupuesto de Central Health el martes 25 de septiembre।