अस्टिन फरक छ—केन्द्रीय स्वास्थ्य पनि त्यस्तै छ: हाम्रो इतिहास, सृष्टिदेखि वर्तमानसम्म

हाम्रो इतिहास, सुरक्षा-जाल स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको प्रारम्भिक दिनदेखि हालसम्म

आफ्नो पहिलो दुई दशकमा, ट्राभिस काउन्टीको अस्पताल जिल्लाले सबैभन्दा कमजोरहरूलाई हेरचाह प्रदान गर्न एक अद्वितीय मार्ग बनाएको छ।

सार्वजनिक अस्पताल मोडेल सम्भवतः धेरैजसो अमेरिकीहरूलाई परिचित छ, विशेष गरी किनकि यसले धेरै टिभी मेडिकल नाटकहरूको लागि सेटिंग प्रदान गर्दछ। यदि तपाईंलाई आपतकालीन हेरचाह वा शल्यक्रिया चाहिन्छ भने, धेरैजसो प्रमुख शहरहरूमा तपाईंको बीमा वा भुक्तानी गर्ने क्षमताको पर्वाह नगरी त्यो हेरचाह प्रदान गर्न सार्वजनिक स्वामित्वमा रहेको र सञ्चालित अस्पताल हुन्छ। यी अस्पतालहरू, र तिनीहरूलाई समर्थन गर्ने क्लिनिकहरूलाई प्रायः "सुरक्षा जाल" स्वास्थ्य सेवा प्रणाली भनिन्छ, यद्यपि धेरै शहरहरूमा तिनीहरू सबैभन्दा उन्नत हेरचाहको लागि साइटहरू पनि हुन्।

टेक्सासका धेरैजसो ठूला शहरी काउन्टीहरूमा - ह्यारिस, डलास, बेक्सार, टारान्ट र एल पासो सहित - २० औं शताब्दीको मध्यमा सार्वजनिक अस्पताल प्रणालीहरू कब्जा गर्न विशेष जिल्लाहरू गठन गरिएको थियो जुन पहिले काउन्टीहरू आफैंको स्वामित्वमा र सञ्चालित थियो। ट्राभिस काउन्टी पहिले पनि अलि फरक थियो र अझै पनि छ।

एकै समयमा, अस्टिन र ट्राभिस काउन्टीले संयुक्त रूपमा कम लागतको प्राथमिक हेरचाह क्लिनिकहरूको नेटवर्क सञ्चालन गरे जसलाई सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्रहरू (CHC) भनिन्छ। २००० को दशकको सुरुसम्ममा, यो नेटवर्क एक दर्जन भन्दा बढी साइटहरू समावेश गर्न बढेको थियो र संघीय योग्य स्वास्थ्य केन्द्र (FQHC) को रूपमा प्रमाणित भएको थियो, जसले तिनीहरूलाई संघीय कोष र सहायताको लागि योग्य बनायो र बिरामीहरूलाई उपलब्ध सेवाहरूको चौडाइ बढायो।

प्रारम्भिक वृद्धि र विकास

२००५ मा, शहर/काउन्टी क्लिनिक प्रणालीको निर्देशक रहेकी प्याट्रिसिया ए. यंग ब्राउन, अहिले ट्राभिस काउन्टी हेल्थकेयर डिस्ट्रिक्ट भनिने पहिलो अध्यक्ष र सीईओ बनिन्, जसलाई यसको नौ सदस्यीय सर्व-स्वयंसेवक बोर्ड अफ म्यानेजरले नियुक्त गरेको थियो। यंग ब्राउनको नेतृत्वमा, र सार्वजनिक वित्तमा उनको व्यापक अनुभवको साथ, संस्थाले एक दृष्टिकोण र रणनीतिक लक्ष्यहरू बनाउन थाल्यो र ती योजनाहरूलाई सहज बनाउन आर्थिक रूपमा राम्रो बजेटको मस्यौदा तयार गर्यो।

ब्रेकर लेनमा रहेको उत्तर केन्द्रीय स्वास्थ्य केन्द्रको भव्य उद्घाटनको लागि प्याट्रिसिया यंग ब्राउन, तत्कालीन सिनेटर कर्क वाटसन, केन्द्रीय स्वास्थ्य बोर्डका अध्यक्ष रोजी मेन्डोजा र अस्टिनका मेयर ली लेफिंगवेलले रिबन काटे।

पहिलो चरणमा स्वास्थ्य सेवा पूर्वाधारमा असंख्य, महत्वपूर्ण र लामो समयदेखि आवश्यक लगानीहरू थिए। यसमा पूर्वी अस्टिनमा रहेको सिभर्स क्यान्सर सेन्टरको विस्तारको लागि १TP5T२५०,००० र ब्रेकेनरिजको सघन हेरचाह इकाईको पुनर्निर्माणको लागि १TP5T१.६ मिलियन समावेश थिए। समर्पित कोषको अभावले लामो समयदेखि अवरुद्ध मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरूलाई मनोचिकित्सा सेवा सरोकारवाला समितिले सम्बोधन गरेको थियो जसले मानसिक स्वास्थ्य सेवामा पहुँच विस्तार गर्न अन्तरिम योजना बनाउन मद्दत गर्‍यो। ट्राभिस काउन्टी हेल्थकेयर डिस्ट्रिक्टले राम्रो सुरुवात गरेको थियो।

२००६ मा, नयाँ विस्तारित ब्रेकेनरिज अस्पतालको आपतकालीन विभागको अनावरण गरियो। एक वर्ष पछि, जिल्लाले ब्रेकेनरिजमा ट्रमा सेवाहरूलाई स्तर I मापदण्ड (उच्चतम स्तर, जसमा पहिले बिरामीहरूलाई सान एन्टोनियो वा बेल काउन्टीमा स्थानान्तरण आवश्यक थियो) मा पुर्‍याउन १TP5T1 मिलियन भन्दा बढी लगानी गर्‍यो र यसको मानसिक स्वास्थ्य योजनाहरूको पहिलो फल, सेटनको शोल क्रिक अस्पतालमा क्षमता बढाउन लगभग १TP5T2 मिलियन प्रदान गर्‍यो।

२००८ सम्ममा, जिल्लाले आफ्नो पहुँच विस्तार गर्न र धेरै दशकहरूमा पहिलो नयाँ सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र निर्माण गर्न सक्षम भयो - यस क्षेत्रको द्रुत रूपमा बढ्दो र उच्च आवश्यकता भएको क्षेत्रमा ब्रेकर लेनमा अत्याधुनिक उत्तर केन्द्रीय स्वास्थ्य केन्द्र - जबकि नयाँ नामकरण गरिएको विश्वविद्यालय मेडिकल सेन्टर ब्रेकेनरिज (UMCB) मा थप विस्तारको लागि १TP5T३.५ मिलियन प्रदान गर्दै, जसले यसको आघात क्षमता दोब्बर र मनोचिकित्सा आपतकालीन हेरचाह विस्तार भएको देख्यो। त्यही वर्ष, जिल्लाले मेल-इन पुन: प्रमाणीकरण प्रणाली सुरु गरेर MAP मा केही लामो समयदेखि आवश्यक स्ट्रिमलाइनिङ ल्यायो, जसले सदस्यहरूलाई व्यक्तिगत भेटघाटको आवश्यकता बिना पुन: भर्ना गर्न अनुमति दियो।

२००९ मा, ट्राभिस काउन्टी हेल्थकेयर डिस्ट्रिक्टले आज पनि रहेको नाम, सेन्ट्रल हेल्थ अपनायो। त्यस वर्ष सेन्ट्रल हेल्थले सेन्ट्रल हेल्थको क्लिनिक प्रणाली सञ्चालन गर्न र FQHC हरूको आवश्यकता अनुसार बिरामी-केन्द्रित शासन प्रदान गर्न एक सम्बद्ध गैर-नाफामुखी स्वास्थ्य केन्द्र प्रणाली सिर्जना गर्‍यो, जुन अहिले CommUnityCare स्वास्थ्य केन्द्रहरू भनेर चिनिन्छ। यस बिन्दुसम्म, जिल्लाले बिरामी र कर्मचारी दुवैको लागि अवरोधहरूबाट बच्नको लागि आफ्नो क्लिनिकहरू सञ्चालन गर्न शहरलाई भुक्तानी गरेको थियो; ती कर्मचारीहरू सेन्ट्रल हेल्थका कर्मचारी बन्न सरे, जुन CommUnityCare कर्मचारीहरू अझै पनि छन्।

विस्तार र साझेदारी

२०१० को दशकमा सेन्ट्रल हेल्थले कम आय भएका बिरामीहरूको पहुँच विस्तार गर्न र हेरचाहको गुणस्तर सुधार गर्न आफ्नो प्रयासहरू तीव्र पारेको देखियो। टेक्सासको जनसंख्या बढ्दै जाँदा पनि प्राथमिक हेरचाह प्रदायकहरूको समूह घट्दै गएको देखाउने तथ्याङ्कलाई एक नजरमा हेर्दा, सेन्ट्रल हेल्थले अस्टिनका पूर्व र भावी मेयर कर्क वाटसन (त्यतिबेला यसको राज्य सिनेटर) सहित धेरै सामुदायिक नेताहरूको समर्थनमा रहेको महत्वाकांक्षी परियोजनाको नेतृत्व लियो। यसले अस्टिनको टेक्सास विश्वविद्यालयमा नयाँ मेडिकल स्कूल स्थापना गर्यो।

प्रस्ताव १ का समर्थकहरू, जसमा हाल ट्राभिस काउन्टी न्यायाधीश एन्डी ब्राउन, अस्टिनका मेयर कर्क वाटसन, राज्य सिनेटर एडी रोड्रिगेज, राज्य प्रतिनिधि इलियट नैश्टट, केन्द्रीय स्वास्थ्य बोर्ड सदस्य क्लार्क हेइड्रिक र न्यायाधीश गाय हर्मन समावेश छन्, २०१२ को चुनावी रातको जितको उत्सव मनाउँछन्।

UT प्रणालीले राज्यका अन्यत्र मेडिकल स्कूलहरू सञ्चालन गर्‍यो, जसमा डलास, सान एन्टोनियो र ह्युस्टनमा सुरक्षा-नेट अस्पताल प्रणालीहरूसँग सम्बद्धहरू पनि समावेश थिए, तर प्रणालीको प्रमुख क्याम्पसमा मेडिकल स्कूल थिएन - यो ग्याल्भेस्टनको लागि सान्त्वना पुरस्कार थियो जब यो १८८१ मा मुख्य क्याम्पस आयोजना गर्न राज्यव्यापी जनमत संग्रह हारेको थियो। २०१२ मा, सेन्ट्रल हेल्थले ट्राभिस काउन्टीमा स्वास्थ्य सेवा विस्तारको लागि आफ्नो कर दर पाँच सेन्टले बढाउने प्रस्ताव गर्‍यो - जसलाई मतदाता अनुमोदन आवश्यक थियो, जसमा "केन्द्रीय स्वास्थ्यको उद्देश्य अनुरूप" मेडिकल स्कूलको लागि कोष छुट्याउने समावेश थियो।

नोभेम्बर २०१२ मा, मतदाताहरूले पूर्वानुमानसँग सहमत भए र - फेरि ९.४-बिन्दुको मार्जिनले - केन्द्रीय स्वास्थ्यको UT-अस्टिन र UT प्रणालीसँगको निरन्तर साझेदारीलाई कोष प्रदान गर्न आफ्नै कर बढाउने अनुमोदन गरे। २०१५ मा आफ्नो पहिलो विद्यार्थीहरू स्वीकार गरेदेखि, डेल मेडिकल स्कूलले १,००० भन्दा बढी नयाँ चिकित्सकहरूलाई तालिम दिएको छ, जसमध्ये ५०० भन्दा बढी प्राथमिक हेरचाहमा केन्द्रित छन्।

यी नयाँ डाक्टरहरूमध्ये लगभग आधाले स्नातक गरेपछि सेन्ट्रल टेक्सासमा अभ्यास गर्छन्। डेल मेड र यसको शिक्षण अस्पताल, डेल सेटन मेडिकल सेन्टरले हाल ४६५ मेडिकल रेसिडेन्टहरूलाई तालिम दिइरहेका छन्, जसमा डेल मेड र अन्य मेडिकल स्कूलका स्नातकहरू पनि समावेश छन्, जसमध्ये लगभग सबै कम आय भएका बिरामीहरूको सेवा गर्ने क्लिनिकहरूमा काम गरिरहेका छन्। ती बासिन्दाहरूले १२ लाख घण्टाभन्दा बढी हेरचाह प्रदान गरेका छन्।

नयाँ सुविधाहरू र सेवाहरू

पछिल्लो दशकमा, सेन्ट्रल हेल्थले ट्राभिस काउन्टीको स्वास्थ्य सेवा परिदृश्यमा साझेदार, योजनाकार, भुक्तानीकर्ता र प्रदायकको रूपमा आफ्नो भूमिका विस्तार गर्न जारी राख्यो। २०१६ मा, साउथईस्ट हेल्थ एण्ड वेलनेस सेन्टर खोलियो, जसले मोन्टोपोलिसको पूर्व भेटेरान्स एडमिनिस्ट्रेशन क्लिनिकमा खाना पकाउने कक्षादेखि योगसम्म अभिभावकत्वसम्म धेरै अन्य सेवाहरूसँगै कमयुनिटीकेयर क्लिनिकको आयोजना गर्‍यो। अर्को वर्ष, डेल मेडको डाक्टर-इन-ट्रेनिङको पहिलो कक्षाको लागि समयमै, सुरक्षा नेट अस्पताल सेवाहरू पुरानो ब्रेकेनरिज क्याम्पसबाट सडक पारी नयाँ डेल सेटन मेडिकल सेन्टरमा सारियो, जसले १३-एकर सेन्ट्रल हेल्थ डाउनटाउन क्याम्पसलाई पुन: प्रयोग र पुनर्विकासको लागि खाली गर्यो।

त्यही युगमा, सेन्ट्रल हेल्थले नेतृत्वमा पहिलो ठूलो परिवर्तन अनुभव गर्यो, २०१६ मा ट्रिश यंग ब्राउनको अवकाश र अर्को वर्ष माइक गीस्लिनलाई उनको उत्तराधिकारीको रूपमा नियुक्त गरेपछि। गीस्लिनको मार्गदर्शनमा, सेन्ट्रल हेल्थले नयाँ सेवाहरूको सुरुवातलाई मार्गदर्शन गर्ने, अवस्थित सेवाहरूलाई सुधार गर्ने र पूर्वी ट्राभिस काउन्टीमा सेन्ट्रल हेल्थ हर्न्सबी बेन्ड र डेल भ्याले हेल्थ एण्ड वेलनेस सेन्टरहरू सहित नयाँ सुविधाहरूलाई आकार दिने सम्बन्धहरू निर्माण गर्न आफ्नो सामुदायिक पहुँच प्रयासहरू विस्तार गर्यो। हर्न्सबी बेन्ड अक्टोबर २०२३ मा खोलियो, र डेल भ्याले डिसेम्बर २०२४ मा खोल्ने तयारीमा छ।

२०१६ मा दक्षिणपूर्वी स्वास्थ्य तथा कल्याण केन्द्रको भव्य उद्घाटनको लागि प्रबन्धक बोर्ड सदस्य सिन्थिया भालाडेज, ट्राभिस काउन्टी कमिश्नर मार्गरेट गोमेज, एआईएसडी टग्रुस्टी र सामुदायिक अधिवक्ता ओफेलिया जापाटा, नगर परिषद् सदस्य पियो रेन्टेरिया, र पूर्व नगर परिषद् सदस्य तथा वर्तमान काउन्टी अधिवक्ता डेलिया गार्जाले रिबन काटे।

केन्द्रीय स्वास्थ्य र कम्युनिटीकेयरका कर्मचारीहरूले २०२० र २०२१ को धेरैजसो समय धेरै ड्राइभ-थ्रु कोभिड परीक्षण र खोप स्थलहरू सञ्चालन गरे।

२०२० को वसन्तमा जब कोभिड-१९ महामारी सेन्ट्रल टेक्सासमा आयो, सेन्ट्रल हेल्थले ट्राभिस काउन्टीको ग्रामीण र बाह्य समुदायहरूमा कम सम्पर्क भएका, कम आय भएका बासिन्दाहरूलाई जोगाउन नेतृत्व लियो। सेन्ट्रल हेल्थको कमयुनिटीकेयरलाई यसको महामारी प्रतिक्रिया प्रयासहरूको अग्रपंक्तिमा राखेर, जिल्लाले अस्टिन पब्लिक हेल्थ र ट्राभिस काउन्टीसँग आवश्यक हेरचाह प्रदान गर्न र २०२१ मा, प्रकोपको ज्वारलाई परिवर्तन गर्ने खोपहरूमा पहुँच प्रदान गर्न साझेदारी गर्‍यो।

विकास, परिवर्तन, र नयाँ भूमिका

कोभिड-१९ को अनुभवले बढ्दो शहरी क्षेत्रको स्वास्थ्य आवश्यकताहरू पूरा गर्न ट्राभिस काउन्टीको सुरक्षा-नेट स्वास्थ्य सेवा प्रणाली कति खण्डित र अपर्याप्त थियो भनेर प्रकाश पारेको छ। केन्द्रीय स्वास्थ्यले एक व्यापक रणनीतिक योजना पहलको साथ प्रतिक्रिया दियो जसले यसको २०२२ स्वास्थ्य सेवा इक्विटी योजनाको नेतृत्व गर्‍यो, ट्राभिस काउन्टीमा स्वास्थ्य सेवा असमानताहरूलाई सम्बोधन गर्नको लागि एक व्यापक खाका साथै सबै बासिन्दाहरूलाई समान हेरचाह प्रदान गर्नको लागि दीर्घकालीन रोडम्याप।

साझा भित्री ठाउँहरूमा भ्यापिङ प्रतिबन्ध लगाउन सफल अभियान पछि केन्द्रीय स्वास्थ्य समानता नीति परिषद्ले।

स्वास्थ्य सेवा इक्विटी योजनाको कार्यान्वयन कम्तिमा आर्थिक वर्ष २०३० को अन्त्यसम्म जारी रहनेछ, र केन्द्रीय स्वास्थ्यले योजनाको आवश्यकता मूल्याङ्कनबाट प्रकट हुने खाडलहरू पूरा गर्ने सेवाहरू सुरु गर्न र कर्मचारीहरू बढाउन १TP5T800 मिलियन भन्दा बढी लगानी गर्ने अपेक्षा गरेको छ। जिल्लाले आवश्यक पर्दा पैसा उपलब्ध छ भनी सुनिश्चित गर्न आफ्नो आरक्षित कोष व्यवस्थापन गरेको छ।

सात वर्ष नेतृत्वमा रहेपछि, गीस्लिनले २०२३ को अन्त्यमा सेन्ट्रल हेल्थ छोडे, र डा. प्याट्रिक ली फेब्रुअरी २०२४ मा सेन्ट्रल हेल्थका नयाँ अध्यक्ष र सीईओ बने। एक अभ्यास गर्ने चिकित्सक, डा. लीले भूमिकामा फरक पृष्ठभूमि र दर्शन ल्याए, जुन चिकित्साको प्रत्यक्ष अभ्यासकर्ताको रूपमा सेन्ट्रल हेल्थको विकाससँग राम्रोसँग मेल खान्छ। २०२४ को अन्त्यसम्ममा, सेन्ट्रल हेल्थले लगभग २० नयाँ विशेष हेरचाह र निदान सेवाहरू सुरु गर्‍यो, जसले स्वास्थ्य सेवा जिल्ला स्थापना भएदेखि अवस्थित खाडलहरू पूरा गर्‍यो र MAP सदस्यहरूको लागि उन्नत हेरचाहमा पहुँचलाई वास्तविकता बनायो।

आफ्नो तेस्रो दशकको अगाडि हेर्दै, सेन्ट्रल हेल्थले स्वास्थ्य सेवा सुरक्षा जालमा रहेका खाडलहरू मर्मत गर्दै र यसले सेवा गर्ने मानिसहरूलाई राम्रो परिणाम दिने थप एकीकृत, व्यापक, निर्बाध हेरचाह प्रदान गर्न जारी राखेको छ। घरबारविहीनताको अनुभव गरिरहेका मानिसहरूको हेरचाह गर्नेदेखि लिएर, अस्टिनको संगीत समुदायलाई स्वास्थ्य कभरेजमा पहुँच प्रदान गर्ने, LGBTQIA+ समुदायको लागि समानता-संचालित हेरचाह गर्नेसम्म, सेन्ट्रल हेल्थले दुई दशकभन्दा बढी समयदेखि ट्राभिस काउन्टीका मानिसहरूलाई गरेको वाचा पूरा गर्न जारी राखेको छ: सबैभन्दा बढी आवश्यक पर्नेहरूको हेरचाह गरेर, सेन्ट्रल हेल्थले सम्पूर्ण समुदायको स्वास्थ्यमा सुधार ल्याउँछ।

२०१६ मा दक्षिणपूर्वी स्वास्थ्य तथा कल्याण केन्द्रको भव्य उद्घाटनको लागि प्रबन्धक बोर्ड सदस्य सिन्थिया भालाडेज, ट्राभिस काउन्टी कमिश्नर मार्गरेट गोमेज, एआईएसडी टग्रुस्टी र सामुदायिक अधिवक्ता ओफेलिया जापाटा, नगर परिषद् सदस्य पियो रेन्टेरिया, र पूर्व नगर परिषद् सदस्य तथा वर्तमान काउन्टी अधिवक्ता डेलिया गार्जाले रिबन काटे।

मोन्टोपोलिस सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्रमा रहेको CHC साइनबोर्ड

डेल मेडिकल स्कूलको पहिलो स्नातक कक्षा

प्रस्ताव १ का समर्थकहरू, जसमा हाल ट्राभिस काउन्टी न्यायाधीश एन्डी ब्राउन, अस्टिनका मेयर कर्क वाटसन, राज्य सिनेटर एडी रोड्रिगेज, राज्य प्रतिनिधि इलियट नैश्टट, केन्द्रीय स्वास्थ्य बोर्ड सदस्य क्लार्क हेइड्रिक र न्यायाधीश गाय हर्मन समावेश छन्, २०१२ को चुनावी रातको जितको उत्सव मनाउँछन्।

केन्द्रीय स्वास्थ्य अध्यक्ष र सीईओ डा. प्याट ली

नयाँ अध्यक्ष र सीईओ माइक गीस्लिन र सीयूसी बोर्ड सदस्य बारबरा शर्ली

ब्रेकर लेनमा रहेको उत्तर केन्द्रीय स्वास्थ्य केन्द्रको भव्य उद्घाटनको लागि प्याट्रिसिया यंग ब्राउन, तत्कालीन सिनेटर कर्क वाटसन, केन्द्रीय स्वास्थ्य बोर्डका अध्यक्ष रोजी मेन्डोजा र अस्टिनका मेयर ली लेफिंगवेलले रिबन काटे।

२००७ मा ब्रेकेनरिज अस्पताल, यसको नाम युनिभर्सिटी मेडिकल सेन्टर ब्रेकेनरिजमा परिवर्तन हुनुभन्दा पहिले। अस्पताल २०१९ मा भत्काइएको थियो र यो ब्लक १६४ को रूपमा चिनिने १७-तले टेक्सास विश्वविद्यालयको नयाँ कार्यालय टावरको स्थल हो।

केन्द्रीय स्वास्थ्य र कम्युनिटीकेयरका कर्मचारीहरूले २०२० र २०२१ को धेरैजसो समय धेरै ड्राइभ-थ्रु कोभिड परीक्षण र खोप स्थलहरू सञ्चालन गरे।

डा. कुआङ एक बिरामीसँग

रोजवुड-जारागोसा केन्द्रको भव्य उद्घाटनमा केन्द्रीय स्वास्थ्य कर्मचारीहरू

प्याट्रिसिया ए. यंग ब्राउन, सेन्ट्रल हेल्थकी पहिलो अध्यक्ष र सीईओ

साझा भित्री ठाउँहरूमा भ्यापिङ प्रतिबन्ध लगाउन सफल अभियान पछि केन्द्रीय स्वास्थ्य समानता नीति परिषद्ले।