कम आय भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूको हेरचाह गर्ने आफ्नो अनुबंधात्मक प्रतिबद्धताहरू पूरा गर्न असफल भएकोमा Central Health ले एसेन्सनलाई मुद्दा हाल्यो

मुद्दा डाउनलोड गर्नुहोस्

(अस्टिन) – १TP२टीले कम आय भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूलाई स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्ने आफ्नो सम्झौता दायित्वहरू पूरा गर्न असफल भएकोमा मंगलबार एसेन्सन टेक्सास (एसेन्सन), जुन पहिले सेटन हेल्थकेयर परिवारको रूपमा चिनिन्थ्यो, विरुद्ध मुद्दा दायर गरेको छ।

"हामीसँग विकल्पहरू छैनन्," Central Health का अध्यक्ष र सीईओ माइक गीस्लिनले भने। "एसेन्सनको आफ्नो सम्झौता प्रतिबद्धताहरूको सम्मान गर्न निरन्तर असफलताले Central Health लाई ट्राभिस काउन्टीमा कम आय भएका मानिसहरूलाई पर्याप्त, समान स्वास्थ्य सेवा प्रदान नगरेकोमा एसेन्सनलाई जवाफदेही बनाउन मुद्दा दायर गर्नु बाहेक अरू कुनै विकल्प बाँकी रहेन। तिनीहरूको अभ्यासले हामीले सेवा गर्ने मानिसहरूलाई वास्तविक हानि पुर्‍याएको छ।"

इतिहास: अस्टिन शहर, एसेन्सन, र Central Health

२००४ मा गठन हुँदा, १TP२टीले अस्टिन शहरको एसेन्सनसँगको सम्बन्ध विरासतमा प्राप्त गर्‍यो, जुन कम आय भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूको हेरचाह गर्ने १TP२टीको मिशन पूरा गर्न मद्दत गर्ने उद्देश्यले गरिएको थियो। त्यो सम्बन्धको एक भागको रूपमा, एसेन्सनले युनिभर्सिटी मेडिकल सेन्टर ब्रेकेनरिज अस्पताल सञ्चालन गर्‍यो र ट्राभिस काउन्टीको सुरक्षा-नेट जनसंख्यालाई स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्‍यो।

१TP२टी गठन भएपछि, यसले युनिभर्सिटी मेडिकल सेन्टर ब्रेकेनरिज बसेको सम्पत्ति अधिग्रहण गर्‍यो; यद्यपि, भाडामा लिने क्रममा, एसेन्सनले त्यो अस्पताल सञ्चालन गर्न जारी राख्यो। टेक्सासका अन्य प्रमुख शहरी अस्पताल जिल्लाहरू भन्दा फरक, १TP२टीले कहिल्यै सार्वजनिक अस्पताल सञ्चालन गरेको छैन। बरु, यो ट्राभिस काउन्टीको सुरक्षा-नेट जनसंख्यालाई अस्पताल र धेरैजसो विशेष हेरचाह प्रदान गर्न आफ्नो लामो समयदेखिको अनुबंधित प्रतिबद्धताहरू कायम राख्न एसेन्सनमा निर्भर गर्दछ।

१TP२टी र एसेन्सन बीचको लामो समयदेखिको संविदात्मक सम्बन्ध

२००४ र २०१३ को बीचमा, १TP2T र एसेन्सनले कम आय भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूलाई स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्न सुरक्षा जाल सम्झौता अन्तर्गत सँगै काम गरे। २०१३ मा, एसेन्सनले कम आय भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूको हेरचाह गर्ने आफ्नो सम्झौता दायित्वमा पुन: प्रतिबद्ध भयो, र यसले सहमति जनायो कि अगाडि बढ्दै, यसले अस्पताल र विशेष हेरचाह सहित कम्तिमा "स्वास्थ्य सेवाहरूको हालको स्तर" प्रदान गर्नेछ, जुन यसले प्रदान गर्दै आएको थियो। यी नवीकरण गरिएका सम्झौता प्रतिबद्धताहरू १TP2T को मेडिकल एक्सेस प्रोग्राम (१TP4T) मा भर्ना भएका बिरामीहरूमा लागू हुन्छन्, जुन कम आय भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरू (१TP4T बिरामीहरू) को लागि बीमा नगरिएका स्वास्थ्य कभरेज कार्यक्रम हो, र एसेन्सनको च्यारिटी केयर नीति (चिकित्सा हेरचाह बिरामीहरू) द्वारा परिभाषित गरिए अनुसार "आर्थिक रूपमा गरिब" वा "चिकित्सा रूपमा गरिब" केही बिरामीहरूमा लागू हुन्छन्।

२०१३ मा एसेन्सन र १TP२T बीचको सुरक्षा नेट सम्झौता अनुसार, एसेन्सनले हेरचाह प्रदान गरेबापत क्षतिपूर्ति प्राप्त गर्न जारी राख्यो र मेडिकेड १११५ रूपान्तरण छूट कोषको लागि योग्य परियोजनाहरूमा भाग लियो। एसेन्सनले थप सार्वजनिक कोष पनि प्राप्त गर्यो। यसको अतिरिक्त, एसेन्सनलाई अस्टिनको टेक्सास विश्वविद्यालयमा रहेको १TP२T-समर्थित डेल मेडिकल स्कूलसँग सम्बद्ध हुन अनुमति दिइएको थियो, नयाँ शिक्षण र सुरक्षा-नेट अस्पतालको विकासको एक भागको रूपमा - अस्टिनको टेक्सास विश्वविद्यालयमा डेल सेटन मेडिकल सेन्टर। डेल सेटन मेडिकल सेन्टर सञ्चालन गर्दा, एसेन्सनले कम आय भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूलाई स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्न स्थानीय अस्पताल जिल्लाको रूपमा १TP२T को पक्षमा उभिएको छ। यसरी, अस्पताल सञ्चालन गर्ने एसेन्सनको अधिकार एसेन्सनले १TP२T प्रतिको आफ्नो संकुचनात्मक दायित्वहरू पूरा गर्ने कुरामा सर्त गरिएको छ।

कम बिरामीहरूको हेरचाह गर्ने एसेन्सन

एसेन्सनको आफ्नै तथ्याङ्कले देखाउँछ कि यसले २०१३ को सम्झौता गरिएको स्तरमा १TP4T बिरामीहरू र च्यारिटी केयर बिरामीहरूलाई स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्न असफल भएको छ। २०२२ को सम्झौता वर्षमा, एसेन्सनले २०१३ को सम्झौता वर्षको तुलनामा अस्पतालमा लगभग ८,००० कम बिरामीहरूलाई सेवा दियो, जसले लगभग २११TP7T कमीलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। बिरामी भेटघाटहरू पनि घट्यो। २०२२ को सम्झौता वर्षमा, २०१३ को सम्झौता वर्षको तुलनामा लगभग ३१,००० कम बिरामी अस्पताल भेटघाटहरू (इनपेशेन्ट सेवाहरू, आउटपेशेन्ट सेवाहरू, र आपतकालीन कोठा भ्रमणहरू सहित) थिए, जसले लगभग ३३१TP7T कमीलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ।

Central Health ले आरोप लगाएको छ कि एसेन्सनको असफलता स्वास्थ्य सेवाको समग्र स्तरमा मात्र लागू हुँदैन, तर सामान्य शल्यक्रिया, म्यामोग्राफी, ओन्कोलोजी विकिरण थेरापी, अर्थोपेडिक्स, ओटोलरीङ्गोलोजी, पोडियाट्री, प्लास्टिक सर्जरी, पल्मोनोलोजी, र रुमेटोलोजी सहित धेरै विशेष क्षेत्रहरूमा पनि लागू हुन्छ।

"१TP2T सँगको सम्झौताबाट एसेन्सनले पर्याप्त फाइदा उठाए पनि, हामीप्रतिको आफ्नो प्रतिबद्धता पूरा गर्न असफल भयो," १TP2T बोर्ड अफ म्यानेजरका अध्यक्ष डा. चार्ल्स बेलले भने। "वर्षौंको दौडान, एसेन्सनले कम र कम बिरामीहरूको हेरचाह गरेको छ र यो न त स्वीकार्य छ न त सम्झौताको रूपमा स्वीकार्य छ। हामी यस्तो बिन्दुमा पुग्यौं जहाँ हाम्रो एक मात्र विकल्प एसेन्सनलाई अदालतमा लैजानु थियो। हामीले आशा गर्यौं कि यो कहिल्यै यस्तो अवस्थामा आउनेछैन।"

"हामी विश्वास गर्छौं कि सहमतिमा स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्न एसेन्सनको असफलता हाम्रो समुदायमा आवश्यकताको अभाव वा केवल संयोगले व्याख्या गर्न सकिँदैन," Central Health को प्रतिनिधित्व गर्ने कानून फर्म स्कट डगलस एण्ड म्याककोनिकोका केसी डोब्सनले भने। "हामी विश्वास गर्छौं कि यो एसेन्सनले MAP बिरामीहरू र च्यारिटी केयर बिरामीहरूको लागि सेवाहरू घटाउने, क्याप गर्ने र हटाउने कामबाट उत्पन्न भएको हो। दुर्भाग्यपूर्ण वास्तविकता यो हो कि एसेन्सनबाट महत्वपूर्ण हेरचाह चाहिने कम आय भएका धेरै ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूले त्यो हेरचाह प्राप्त गरेनन्।"

रेखाको अन्त्य: समानता, घोषणाहरू, र क्षतिहरूको पछि लाग्ने

Central Health र Ascension ले परिस्थिति सुधार्न वर्षौंदेखि वार्ता र छलफल गर्दै आएका छन्। गत हप्ता, Central Health र Ascension ले सम्झौता अनुसार आवश्यक वैकल्पिक विवाद समाधान प्रयासहरूको अन्त्यमा पुगेका थिए। जब ती प्रयासहरू असफल भए, Central Health सँग अदालतको हस्तक्षेप खोज्नु बाहेक अरू कुनै विकल्प थिएन।

मुद्दा

आफ्नो मुद्दामा, Central Health ले निम्न कुराहरूको लागि एसेन्सन विरुद्ध सम्झौता उल्लङ्घनको दाबी गर्दछ:

• कम आय भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूलाई समग्रमा र धेरै विशेष क्षेत्रहरूको सम्बन्धमा सहमति-प्राप्त स्वास्थ्य सेवाहरू प्रदान गर्न असफल हुनु;
• MAP बिरामीहरू र च्यारिटी केयर बिरामीहरूलाई भेदभावरहित आधारमा स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्न असफल हुनु;
• स्वास्थ्य सेवाहरूको लागि च्यारिटी केयर बिरामीहरूलाई अनुचित रूपमा बिल गर्ने; र
• ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूको तर्फबाट, एसेन्सनको कार्यसम्पादन मापदण्डहरूको अनुपालनको अनुगमन गर्न Central Health लाई आवश्यक पर्ने आवश्यक रिपोर्टहरू प्रदान नगर्नु।

थप रूपमा, एसेन्सनको असफलताहरू धेरै परिणामात्मक भएकाले, Central Health ले न्यायिक घोषणा खोज्छ जसले यसलाई एसेन्सनसँगको सम्झौताहरू समाप्त गर्न र डेल सेटन मेडिकल सेन्टर खरिद गर्न Central Health को विकल्पलाई ट्रिगर गर्न अधिकार दिनेछ।

"यो विकल्प हामीले पछ्याउन चाहेको कुरा होइन," डा. बेलले भने। "तर भविष्यमा, यो सुरक्षा-नेट अस्पतालले ट्राभिस काउन्टीका कम आय भएका बासिन्दाहरूलाई आवश्यक र योग्य स्तर र गुणस्तरको हेरचाह प्रदान गर्नेछ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न हामीले आवश्यक पर्ने कुराहरू गर्नुपर्छ।"

१TP२टीले एसेन्सनसँग सम्बन्धित र यससँग सम्बन्धित जारी असहमतिहरू समाधान गर्न अन्य घोषणाहरू पनि खोज्छ। पूर्ण मूल याचिकाको प्रतिलिपि यहाँ उपलब्ध छ।.