केन्द्रीय स्वास्थ्य सामुदायिक स्वास्थ्य च्याम्पियन्स प्रोफाइल: अमित मोटवानी

"भाग लिएकोमा म अझ राम्रो मान्छे भएको महसुस गर्छु।"

अमित मोटवानीलाई नोभेम्बर २०२० मा ट्राभिस काउन्टी र अस्टिन शहरले केन्द्रीय स्वास्थ्य बोर्ड अफ म्यानेजरमा नियुक्त गरेको थियो।  २०१७ मा सेन्ट्रल हेल्थको कम्युनिटी हेल्थ च्याम्पियन्स कार्यक्रममा उनको सहभागिताले उनलाई कम आय भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूलाई स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्ने जटिलताहरूको बारेमा गहन बुझाइ प्रदान गर्‍यो।

मोटवानीको कार्यकारी नेतृत्वले रणनीति, सञ्चालन, प्रविधि र विश्लेषणको क्षेत्रलाई फैलाएको छ। उनी २५ वर्षअघि अस्टिनको टेक्सास विश्वविद्यालयमा पढ्न अस्टिन आएका थिए र पछि CTK (अहिले सामाजिक समाधान ग्लोबल) को सफ्टवेयर स्टार्टअप टोलीमा सामेल भए, जहाँ उनले प्रमुख प्रविधि अधिकारीको रूपमा सेवा गरे। मोटवानिले लन्डनमा CTK को युनाइटेड किंगडम शाखाको सुरुवातको नेतृत्व गरे र पछि अस्टिन फर्किए, जहाँ उनले वयस्क साक्षरतामा प्रारम्भिक ध्यान केन्द्रित गर्दै गैर-नाफामुखी प्रत्यक्ष सेवाहरूमा आफ्नो यात्रा सुरु गरे। अस्टिनमा उनले मानव सेवा कार्यक्रमको व्यावहारिक, डेटा-संचालित कार्यकारी मानसिकतासँग व्यवहारिक समझलाई जोड्ने १५-वर्षे व्यावसायिक मार्गचित्र सुरु गरे।

मोटवानी हाल दक्षिण एसिया, मध्य एसिया र संयुक्त राज्य अमेरिकामा बालबालिकाको विद्यालय तयारी सुधार गर्ने र सीमान्तकृत समुदायलाई सशक्त बनाउने संस्था रुपाणी फाउन्डेसनको प्रमुख कार्यकारी अधिकृतको रूपमा सेवारत छन्। यो भूमिकामा आउनुअघि, अमित टेक्सासको एपिस्कोपल डायोसेसको आउटरिच मन्त्रालय, एल बुएन सामरिटानोमा प्रमुख सञ्चालन अधिकृत थिए। आफ्नो करियरको सुरुमा उनी युनाइटेड वे फर ग्रेटर अस्टिनमा प्रमुख सूचना अधिकारी थिए जहाँ उनले संस्थाको डेटा र विश्लेषणको दृष्टिकोणलाई रूपान्तरण गर्न मद्दत गरे। मोटवानीले लिन्डन बी. जोनसन स्कूल अफ पब्लिक अफेयर्समा गरिबी विरोधी रणनीतिहरूमा युनाइटेड वे र डा. क्रिस किङको नीति अनुसन्धान परियोजना समूहको प्रमुख सल्लाहकारको रूपमा काम गरेका थिए।

प्रश्न: तपाईंलाई सामुदायिक स्वास्थ्य च्याम्पियन बन्न के ले प्रेरित गर्‍यो?

क: विगत केही दशकदेखि व्यावसायिक रूपमा स्वास्थ्य र गैर-नाफामुखी मानव सेवामा संलग्न व्यक्तिको रूपमा, र पहिले मेडिकल एक्सेस प्रोग्राम (MAP) को सहभागी भएको व्यक्तिको रूपमा र जसले बीमा नगरिएको मात्र नभई स्वास्थ्य चुनौतीहरू अनुभव गर्ने तनाव र अन्ततः नोकरशाही चुनौतीहरू र सेवाहरूको लागि स्वीकृत हुने केही अमानवीय प्रक्रियाहरूको अनौठो पीडा बिन्दुहरू र चुनौतीहरू पनि बुझेको थियो, मैले महसुस गरें कि यो हेरचाह प्रदान गर्ने र एक कम बीमा गरिएको व्यक्तिको रूपमा मलाई हेरचाह प्रदान गर्न मद्दत गर्ने यस संस्थाको भित्री कार्यहरू बुझ्ने एक उत्कृष्ट अवसर हुनेछ।

जब म कम्युनिटी हेल्थ च्याम्पियन्समा सामेल भएँ, त्यसबेला मलाई यसमा साँच्चै रुचि जगाउने एउटा कुरा यो थियो कि म युनाइटेड वे अफ ग्रेटर अस्टिनमा काम गरिरहेको थिएँ र म MAP प्राप्तकर्ता भएको १५ वर्ष भइसकेको थियो, र युनाइटेड वे कल सेन्टरले MAP कार्यक्रमका लागि मानिसहरूलाई अनुमोदन गर्न मद्दत गरिरहेको थियो, साथै अन्य सेवाहरू पनि। मैले यो प्रक्रिया केही घण्टामा हुन सक्छ भन्ने थाहा पाएँ, र जब मैले यो थाहा पाएँ, यसले मलाई स्तब्ध बनायो। जब म MAP सदस्य थिएँ, मलाई स्वास्थ्य समस्या र के भइरहेको छ भनेर थाहा नभएको, साथै MAP को लागि अनुमोदन हुन लामो समय पर्खनुको जटिल तनाव थियो - गरिब भएर अमानवीय भएको र अनुमोदनको लागि पर्खनु र हेरचाह पाउन नसक्नु। कार्यक्रमको लागि मेरो कदर भए पनि ती सबै कुराहरू मेरो लागि अविश्वसनीय रूपमा तनावपूर्ण थिए। जब मैले त्यो धेरै परिवर्तन भएको देखेँ, म छक्क परें र मैले यसमा थप ध्यान दिएँ।

अर्को कारण यो हो कि म जान्न चाहन्थेँ कि उनीहरू त्यहाँबाट अहिले जहाँ छन् त्यहाँ कसरी पुगे। (अन्य कार्यक्रमहरूको तुलनामा) त्यहाँ यस्ता कार्यक्रमहरू निर्माण गर्ने, आफ्नो भित्री काम साझा गर्ने, पारदर्शी हुने क्षमता थियो।

प्रश्न: तपाईंको अपेक्षाको तुलनामा सामुदायिक स्वास्थ्य च्याम्पियन हुनुको अनुभव कस्तो रह्यो?

क: मेरो अपेक्षा धेरै थियो, र अनुभवले ती अपेक्षाहरूलाई नाटकीय रूपमा उछिनेको छ। संस्था आफ्नो लक्ष्य, लक्ष्य प्राप्तिमा चुनौतीहरू र चुनौतीहरूलाई सम्बोधन गर्ने र त्यो मार्गचित्र के हुनेछ भनेर साझा गर्ने सन्दर्भमा कति विनम्र थियो भन्ने कुरामा म छक्क परें। प्रतिक्रिया लिने सन्दर्भमा संस्था कति ग्रहणशील थियो भन्ने कुराले पनि म छक्क परें। यी धेरै कुराहरू सामुदायिक स्वास्थ्य च्याम्पियन्स कार्यक्रमबाट निरन्तर सुधारमा केन्द्रित भएको थियो, जसरी संस्था थियो। उदाहरणका लागि, हामीले विशेषज्ञ हेरचाह कसरी सुधार गर्ने र उनीहरूले लक्ष्यहरू के हुने आशा गरेका थिए भन्ने बारेमा विज्ञहरूसँग कुरा गर्न पायौं। यी कुराहरू आकर्षक छन्। ती समस्याहरू समाधान गर्न काम गर्ने संस्थाले आफ्ना रणनीतिहरू साझा गरेको र प्रतिक्रियाको लागि खुला रहेको देख्नु धेरै आकर्षक छ।

प्रश्न: तपाईंको अनुभवमा केहि रोचक वा अचम्मलाग्दो थियो?

क: दुई कुरा: एउटा थियो, हामीले प्राविधिक जानकारी र स्थलगत जानकारी पारदर्शिताको स्तरको बारेमा जानकार थियौं, उच्च-स्तरीय नीति नेताहरू - कुनै पनि र सबै स्तरहरू - सम्म पहुँचको स्तर, कोही पनि हामीसँग साझा गर्न धेरै राम्रो वा धेरै सक्षम थिएनन्।

दोस्रो समूह प्रभाव थियो र धेरै अन्य सामुदायिक स्वास्थ्य च्याम्पियनहरूसँगको सम्बन्ध बनाउनु कति अर्थपूर्ण थियो, र त्यसबाट उत्पन्न सम्बन्धहरू।

प्रश्न: तपाईंले आफ्नो अनुभवबाट व्यक्तिगत रूपमा के प्राप्त गर्नुभयो?

क: (केन्द्रीय स्वास्थ्य बोर्डको सदस्य बन्नु), म यसलाई व्यक्तिगत लाभको रूपमा देख्दिन, म यसलाई सेवा गर्न पाउनुलाई विशेषाधिकारको रूपमा हेर्छु। मैले धेरै ज्ञान प्राप्त गरें। म एक स्मार्ट व्यक्ति बनेँ, समान प्राथमिकताहरू भएका अन्य समुदाय सरोकारवालाहरूसँग बढी जोडिएको व्यक्ति। प्रणालीगत रूपमा पहिले नै यसको विरुद्धमा काम गरिरहेको वातावरणमा हेरचाहमा पहुँच अनुमोदन गर्ने प्रणालीगत चुनौतीहरूको कदर गर्ने कुरा आउँदा म एक बढी समानुभूतिशील सरोकारवाला बनेँ। यसले मलाई एक बढी सूचित, राम्रो समुदाय सरोकारवाला बनायो, केवल एक स्मार्ट व्यक्ति। भाग लिएकोमा मलाई लाग्छ कि म एक राम्रो मानिस हुँ।

प्रश्न: सामुदायिक स्वास्थ्य च्याम्पियन बन्ने विचारमा रहेको व्यक्तिलाई तपाईं के सल्लाह दिनुहुन्छ?

क: म भन्छु, अगाडि बढ्नुहोस् र आफ्नो आवेदन भर्नुहोस् र सकेसम्म चाँडो प्रक्रिया सुरु गर्नुहोस्। कम आय भएका मानिसहरूलाई स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्ने प्राथमिकता साझा गर्ने नेटवर्क निर्माण गर्नु एक अमिट रूपमा महत्त्वपूर्ण फाइदा हो। कार्यक्रमको बारेमा विचार गर्ने जो कोहीको लागि पनि, हामी बसेको समुदायको परिवारको कल्याणमा, जसको हामी एक हिस्सा हौं, र अझ ठूलो भलाइमा तपाईं धेरै रुचि राख्ने उच्च सम्भावना छ। ती मानिसहरू हुन् जसलाई तपाईंले भेट्नुहुनेछ, तर धेरै फरक कोणबाट। हामीले सिकेको जानकारीको फाइदा भनेको विश्वविद्यालयको पाठ्यक्रम जस्तै हो र एक स्मार्ट, राम्रो जानकारी भएको, दयालु मानव बन्नको लागि यसको मूल्य छ।

प्रश्न: सामुदायिक स्वास्थ्य च्याम्पियन हुनुले स्वास्थ्य सेवा समानताको लागि तपाईंको कामलाई कसरी प्रभाव पार्यो?

क: कार्यक्रम सञ्चालन गर्ने टोलीद्वारा मात्र नभई सामुदायिक स्वास्थ्य च्याम्पियन्स कार्यक्रमसँग नजिकबाट संलग्न समितिहरूको सद्गुणद्वारा पनि विज्ञहरूसँग प्रत्यक्ष प्रतिक्रिया साझा गर्न सक्षम भएर। यसले मलाई स्वास्थ्य समानतातर्फ परिवर्तनको प्रकारको एजेन्टको रूपमा केन्द्रीय स्वास्थ्य बोर्डमा सेवा गर्न सक्षम बनाएर त्यस क्षेत्रमा मेरो कामलाई प्रभाव पारेको छ।

मलाई लाग्छ यो कार्यक्रम यस्तो संसारमा चम्किलो तारा हो जहाँ समाधानको हिस्सा बन्न काम गरिरहेका सरकारी निकायहरूको आलोचना गर्ने सुविधाजनक दृष्टिकोण लिन धेरै सजिलो छ। यसले आलोचना र समर्थन, र वकालत र सरोकारवालाहरू समावेश गर्ने प्रक्रियाको रचनात्मक भाग बन्ने अवसर प्रदान गर्दछ। मलाई लाग्छ कि कार्यक्रमले ल्याउने पारदर्शिता समग्र रूपमा संस्थाको प्रतीक हो। केन्द्रीय स्वास्थ्यले भर्खरै जारी गरेको स्वास्थ्य सेवा इक्विटी योजनाले त्यो प्रदर्शन गरेको थियो। मलाई गर्व छ कि हाम्रो स्वास्थ्य सेवा जिल्लाले यो कार्यक्रमलाई यसको सामुदायिक पहुँचको एक घटकको रूपमा राखेको छ।

कम्युनिटी हेल्थ च्याम्पियन्स एउटा वार्षिक केन्द्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रम हो जसले ट्राभिस काउन्टीभरिबाट विभिन्न समुदायका सदस्यहरूलाई केन्द्रीय टेक्सासको स्वास्थ्य सुधार गर्ने हाम्रो कामको बारेमा जान्न, छलफल गर्न र सहकार्य गर्न एकसाथ ल्याउँछ।

पाँच महिनाको कार्यशाला शृङ्खला मार्फत, सहभागीहरूले कम आय भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूको लागि स्वास्थ्य सेवा प्रणाली र केन्द्रीय स्वास्थ्य र यसका साझेदारहरूले स्वास्थ्य असमानताहरूलाई सम्बोधन गर्न कसरी एकसाथ आउँछन् भन्ने बारेमा सिक्छन्।

स्वास्थ्य च्याम्पियनहरूलाई आफ्नो समुदायमा स्वास्थ्य सेवा पहुँच र समानताको पक्षमा वकालत गर्न आफ्नो व्यक्तिगत वास्तविकताभन्दा बाहिर सोच्न चुनौती दिइन्छ।