२०१९ मा सेन्डेरो सर्ने केन्द्रीय स्वास्थ्यको प्रस्ताव २०० भन्दा बढी उच्च-आवश्यकता भएका ट्राभिस काउन्टी बिरामीहरूले स्वीकार गरे

(अस्टिन) – सेन्ट्रल हेल्थले आफ्नो मेडिकल एक्सेस प्रोग्राम (MAP) मार्फत वा स्लाइडिङ शुल्क स्केल (SFS) मा हेरचाह प्राप्त गर्ने दीर्घकालीन बिरामीहरूको चयन गरिएको समूहलाई सम्पर्क गर्दै आएको छ ताकि सेन्ट्रल हेल्थको गैर-नाफामुखी सामुदायिक स्वास्थ्य मर्मतसम्भार संगठन (HMO) सेन्डेरो हेल्थ प्लान्स मार्फत निजी स्वास्थ्य बीमामा भर्ना हुने अवसर प्रदान गर्न सकियोस्।

डिसेम्बर १५ सम्म, २२८ MAP र स्लाइडिङ शुल्क स्केल सदस्यहरूले नयाँ सेन्डेरो कार्यक्रममा नामांकन गरेका थिए, जुन अफ-एक्सचेन्ज कार्यक्रमको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ र स्वास्थ्य बीमा बजार मार्फत प्रस्ताव गरिएको छैन। नयाँ कार्यक्रममा केन्द्रीय स्वास्थ्यले उनीहरूको हेरचाह र बीमा प्रिमियमको लागत कभर गर्दैछ। MAP र SFS बाट बिरामीहरूलाई सेन्डेरोमा सारेर, केन्द्रीय स्वास्थ्यले किफायती हेरचाह ऐनको (ACA) जोखिम समायोजन कार्यक्रम मार्फत उपलब्ध बिरामी हेरचाहको लागि स्थानीय कर डलर प्रयोग गर्न सक्छ। यो कार्यक्रम ती बीमाकर्ताहरूलाई क्षतिपूर्ति दिन डिजाइन गरिएको हो जसका सदस्यहरू बिरामी छन् र थप सेवाहरू आवश्यक पर्दछन्, जसले त्यसपछि बीमा गर्न बढी खर्च गर्छन्।

कम्युनिटी केयर कोलाबोरेटिभ (CCC), सेन्ट्रल हेल्थको सेटनसँगको गैर-नाफामुखी साझेदारीसँग काम गर्दै, सेन्ट्रल हेल्थले बिरामीहरूको पहिचान गर्‍यो र तिनीहरूको जोखिम स्कोरहरूको विश्लेषण गर्‍यो। जोखिम स्कोरले बिरामीको स्वास्थ्य, स्वास्थ्य सेवा प्रणालीको प्रयोग र अन्य विचारहरूको कारणले हुने मृत्युदर वा रोगको जोखिमको स्तरलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। नोभेम्बरसम्म, सेन्ट्रल हेल्थले नयाँ कार्यक्रमको लागि योग्य हुन सक्ने १,०८५ बिरामीहरू पहिचान गरिसकेको थियो। तिनीहरूको जोखिम स्कोर राज्यको औसत भन्दा धेरै उच्च थियो।

संख्या अनुसार: सेन्डेरोमा केन्द्रीय स्वास्थ्य प्रिमियम सहायता विस्तार कार्यक्रम
कुल २२८ MAP वा सामुदायिक हेरचाह सहयोगी (CCC) स्लाइडिङ शुल्क स्केल सदस्यहरूले सेन्डेरो मार्फत केन्द्रीय स्वास्थ्य प्रिमियम सहायता विस्तार कार्यक्रम (CHAP) मा नामांकन गर्न रोजेका छन्। आर्थिक वर्ष १९ मा प्रिमियम कभर गर्न केन्द्रीय स्वास्थ्यको लागत लगभग १TP५T३ मिलियन छ।

आउटरिच प्रयासमा समावेश थियो:
– १,७३० फोन कल प्रयासहरू
- ७७० वटा पत्रहरू पठाइएका छन्
– १२३ पटक घर भ्रमणको प्रयास

पृष्ठभूमि
योग्य MAP र SFS बिरामीहरूलाई सेन्डेरोमा स्विच गर्नु भनेको सेन्ट्रल हेल्थको गैर-नाफामुखी स्वास्थ्य बीमा कम्पनीलाई निकट-अवधि वित्तीय स्थिरता प्रदान गर्ने रणनीतिको एक हिस्सा हो। सेप्टेम्बरमा, सेन्ट्रल हेल्थ बोर्ड अफ म्यानेजरहरूले आर्थिक वर्ष २०१९ मा सेन्डेरोको लागि १TP५T२६ मिलियन अतिरिक्त कोष प्रदान गर्न मतदान गरे।

रणनीतिले काम गरिरहेको प्रमाणित गर्न सेन्डेरोले केन्द्रीय स्वास्थ्य बोर्ड अफ म्यानेजरहरूलाई नियमित परिणाम उपायहरू प्रदान गर्नुपर्छ, अन्यथा बोर्डले भविष्यको कोषलाई सीमित गर्नेछ, जसले सेन्डेरोलाई बीमा बजारबाट बाहिर निस्कन बाध्य पार्न सक्छ।

यस कार्यक्रमको लागि कोष एक वर्षको लागि उपलब्ध छ। यदि एक वर्ष पछि कार्यक्रम कोष उपलब्ध भएन भने, योग्य सहभागीहरूसँग MAP वा SFS कार्यक्रममा फर्कने विकल्प हुनेछ।

प्रश्नहरू भएका MAP र SFS सदस्यहरूले ५१२-९७८-८१३० मा सम्पर्क गर्नुपर्छ।