सेन्डेरो स्वास्थ्य योजनाहरू मे १ देखि STAR मेडिकेड र CHIP बजारबाट फिर्ता हुँदैछन्

(अस्टिन) – Central Health ले शुक्रबार, मार्च २३ मा घोषणा गर्‍यो कि यसको सहायक कम्पनी, सेन्डेरो हेल्थ प्लान्स, मे १ देखि लागू हुने गरी STAR मेडिकेड र CHIP बीमा बजारबाट बाहिरिँदैछ।

सेन्डेरो १TP2T को गैर-नाफामुखी, समुदाय-आधारित स्वास्थ्य मर्मत संस्था (HMO) हो जसले २०१२ देखि ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूलाई गुणस्तरीय स्वास्थ्य कभरेज प्रदान गर्दछ। यस हप्तादेखि, सेन्डेरोले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई सम्पर्क गर्नेछ र यसको STAR मेडिकेड र CHIP बीमा योजनाहरूमा भर्ना भएका लगभग १८,००० सेन्डेरो सदस्यहरूलाई परिवर्तनको बारेमा सूचित गर्दै पत्र पठाउनेछ।

"सदस्यहरूको हेरचाह गरिएको छ र उनीहरूको स्वास्थ्य कभरेज समाप्त हुँदैन भनेर सुनिश्चित गर्न सेन्डेरोले टेक्सास राज्यसँग काम गर्नेछ," Central Health का अध्यक्ष र सीईओ माइक गीस्लिनले भने। "सेन्डेरोको STAR मेडिकेड र CHIP सदस्यहरूसँग नयाँ स्वास्थ्य कभरेज योजना छनौट गर्ने विकल्प हुनेछ। यदि उनीहरूले अप्रिल १३ सम्ममा योजना छनौट गरेनन् भने, उनीहरूलाई स्वचालित रूपमा नयाँ योजनामा तोकिनेछ ताकि उनीहरू स्वास्थ्य बीमा बिना नजाने।"

सेन्डेरो बिना, ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूका लागि बाँकी तीन योजनाहरू उपलब्ध हुनेछन्: ब्लूक्रस-ब्लूशिल्ड, डेल चिल्ड्रेन्स हेल्थ प्लान, र सुपीरियर। निर्णय गर्नु अघि, सेन्डेरो सदस्यहरूले विचाराधीन बीमा योजनामा भाग लिन्छन् कि भनेर निर्धारण गर्न आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्नुपर्छ।
सेन्डेरोले मुख्यतया बीमा प्रिमियमले हेरचाहको लागत पूरा नगर्ने भएकाले STAR Medicaid र CHIP बीमा बजारबाट बाहिर निस्किरहेको छ। टेक्सास स्वास्थ्य तथा मानव सेवा आयोग (HHSC) ले सेन्डेरो जस्ता मेडिकेड व्यवस्थित हेरचाह संस्थाहरू (MCO) को लागि प्रिमियम भुक्तानी दरहरू स्थापना र समायोजन गर्दछ। सेन्डेरोको २०१८ प्रिमियम भुक्तानी दर अन्तर्गत, HMO ले आफ्नो STAR Medicaid र CHIP बीमा योजनाहरूको लागि प्रति महिना १TP8T800,000 भन्दा बढीको महत्त्वपूर्ण घाटा अनुमान गरिरहेको छ।

"सेन्डेरोलाई तिरेको प्रिमियमले सदस्यहरूको हेरचाहको अनुमानित लागत कभर गर्दैन," गीस्लिनले भने। "सेन्डेरोले या त स्थानीय प्रदायकहरूलाई तिर्ने दरहरूमा उल्लेखनीय कटौती गर्नुपर्नेछ वा यसको STAR मेडिकेड र CHIP कार्यक्रमहरूमा पैसा गुमाउन जारी राख्नुपर्नेछ। बिरामीहरूको लागि कुनै पनि विकल्प दिगो वा राम्रो थिएन।"

सेन्डेरोका सदस्यहरूले आफ्नो स्वास्थ्य योजना विकल्पहरू छलफल गर्न र नयाँ योजना छनौट गर्न STAR CHIP भर्ना ब्रोकरलाई ८००-९६४-२७७७ मा फोन गर्नुपर्छ, वा आफ्नो हालको कभरेज र सेवाहरूको बारेमा कुनै प्रश्न भएमा सेन्डेरोलाई ८४४-८७२-०५३७ मा फोन गर्नुपर्छ। सहायता अंग्रेजी र स्पेनिशमा उपलब्ध छ, र आवश्यकता अनुसार अन्य भाषा समर्थन उपलब्ध छ।

सेन्डेरोको समुदाय प्रभाव
२०१७ मा, सेन्डेरोले हरेक महिना ५३,००० भन्दा बढी व्यक्तिहरूलाई स्वास्थ्य कभरेज प्रदान गर्‍यो, जुन अघिल्लो वर्ष ३५,००० भन्दा बढी थियो। १TP2T ले ट्राभिस काउन्टीका कम आय भएका मानिसहरूलाई किफायती, गुणस्तरीय स्वास्थ्य बीमा प्रदान गर्न सेन्डेरो सिर्जना गर्‍यो। सेन्डेरोले किफायती हेरचाह ऐन (ACA) द्वारा सिर्जना गरिएको स्वास्थ्य बीमा बजारमा भाग लिन जारी राख्नेछ। २०१२ देखि, सेन्डेरोले ट्राभिस काउन्टीका १,३५,००० व्यक्तिहरूलाई १TP8T४७० मिलियन भन्दा बढी स्वास्थ्य कभरेज प्रदान गरेको छ।