प्याट्रिक डेकर, CCC वरिष्ठ वास्तुकारमा स्पटलाइट

कम्युनिटी केयर कोलाबोरेटिभ (CCC) डाटा वेयरहाउसले ट्राभिस काउन्टीको स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली र CCC द्वारा हेरचाह गरिएका मानिसहरूमा ठूलो मूल्य थप्नेछ।

वेयरहाउसले चिकित्सा प्रदायकहरूको लागि व्यापक क्लिनिकल अन्तर्दृष्टि थप्छ ताकि उनीहरूले हेरचाह प्रदान गर्दा बिरामीको हेरचाहलाई अनुकूलन गर्न सकून्। हाल, स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली पूर्ण रूपमा एकीकृत छैन। क्लिनिकल सेटिङहरूमा र विभिन्न प्रदायकहरू बीच जानकारी साझा गर्नका लागि अवस्थित प्रोटोकलहरू या त प्रारम्भिक चरणको परीक्षणमा छन् वा कार्यात्मक छन्, तर बिरामीहरूको साँघुरो उपसमूहको लागि मात्र।

"वेयरहाउस पूरा हुँदैन जबसम्म हामी वर्षौं र हेरचाह सेटिङहरूमा बिरामीहरूको लागि CCC ले के गर्छ भनेर देख्न सक्दैनौं, जब हामी उच्च प्रयोगकर्ताहरू र धेरै पुरानो अवस्था र सह-रोग भएका मानिसहरूलाई ट्याग गर्न सक्छौं, र जब डाक्टरहरू र हेरचाह प्रदायकहरूले हेरचाह बिन्दुको अगाडि वा हेरचाह बिन्दुमा थप व्यापक चिकित्सा रेकर्ड राख्न सक्छन्," CCC वरिष्ठ आर्किटेक्ट प्याट्रिक डेकरले भने। डेकर पहिले नै एक प्रमुख कोसेढुङ्गामा पुगेको छ - हाम्रो साझेदार प्राथमिक हेरचाह सेटिङहरूबाट क्लिनिकल बिरामी डेटा अब वेयरहाउसमा प्रवाहित भइरहेको छ। डेटा CommUnityCare स्वास्थ्य केन्द्रहरू, People's Community Clinic, El Buen Samaritano, र Lone Star Circle of Care बाट सङ्कलन गरिएको छ। चाँडै नै अस्पताल सेटिङहरूबाट डेटा हाम्रो प्राथमिक व्यवहारिक स्वास्थ्य प्रदायक, Seton Healthcare Family and Integral Care बाट सङ्कलन गरिनेछ।

डेकरले २०१२ देखि CCC डाटा वेयरहाउसमा काम गर्दै आएका छन्, CCC सिर्जना हुनुभन्दा पहिले र प्रयासको जिम्मा लिनुभन्दा पहिले नै। वेयरहाउसको अवधारणा र सिर्जना एकीकृत हेरचाह सहयोगी (ICC) र CenTex द्वारा नेतृत्व गरिएको थियो, जसले स्वास्थ्य सूचना आदानप्रदान (HIE) विकास गरेको थियो। २०१३ मा, CCC ले आफूलाई सूचना आदानप्रदानको अर्को चरणको स्वामित्व र निरीक्षण गर्न स्थितिमा पाएको थियो, जुन विगत चार वर्षमा विकसित भएको छ जुन हामी अहिले CCC डाटा वेयरहाउसको रूपमा चिन्छौं।

धेरै चरणहरू पूरा गर्नुपर्‍यो:

1. ५० लाख भन्दा बढी प्रदायक रेकर्डहरूको डाटाबेस, CMS को राष्ट्रिय प्रदायक सूचकांकमा डेटा मिल्दो प्रदायक संस्था प्रमाणीकरण इनपुट।
2. आठ वर्षको समय क्षितिजको लागि बिरामी जनसांख्यिकीय डेटा मिलान र सफा गर्ने।
3. जाति, लिङ्ग, लिङ्ग, वैवाहिक स्थिति, र अन्य जनसांख्यिकीय डेटा बिन्दुहरू निरन्तर रूपमा प्रदर्शन गर्न धेरै प्रदायक संस्थाहरू, डेटा स्रोतहरू, र डेटा सेटहरूबाट कोडिङको मानकीकरण।
4. हाम्रो साझेदार संस्था इन्टिग्रेटेड केयर कोलाबोरेसनको सहयोगमा, हामीले डेटा सफा गर्नु र दोहोरिएका कुराहरू हटाउनु र प्रत्येक बिरामीलाई "अद्वितीय समुदाय पहिचानकर्ता" लागू गर्नु आवश्यक थियो जसले हामीलाई हाम्रा सबै साझेदार संस्थाहरूमा उनीहरूको स्वास्थ्य सेवा भ्रमणहरूको विश्लेषण गर्न अनुमति दिन्छ।
5. प्रत्येक बिरामीसँग जोडिएको डुप्लिकेट भेटघाट डेटा सफा गर्नुहोस् र हटाउनुहोस्।
6. प्रयोगका केसहरू परीक्षण गर्न CCC विश्लेषकहरूलाई डेटा सेट जारी गर्नुहोस्।

डाटा मार्केट एण्ड एक्सचेन्ज पूरा हुनुभन्दा पहिले CCC ले पूरा गर्न थप चरणहरू र कोसेढुङ्गाहरू छन्।

जुलाई २०१६ देखि, डेकरले माथि उल्लेखित सबै प्रदायकहरूसँग डेटा सङ्कलन, सफा र परीक्षण गर्न काम गरिरहेको छ। छ प्रदायक प्रणालीहरूसँग, प्रक्रिया चुनौतीपूर्ण भएको छ। छ भन्दा बढी फरक रेकर्ड राख्ने प्रणालीहरू छन्, र प्रत्येक प्रणाली भित्र, अलग डेटा बिन्दुहरूको क्याप्चर र प्रविष्टि मानकीकृत गरिएको छैन। उदाहरणका लागि, लिङ्ग जस्ता ऐतिहासिक रूपमा बाइनरी डेटा पनि महिलाको लागि F र पुरुषको लागि M भन्दा बढी हो। यो Ma, Fe, महिला, पुरुष, खाली, र पाठ क्षेत्रहरूमा सबै सही र गलत टाइप गरिएका भिन्नताहरूमा अवस्थित हुन सक्छ। यसलाई लगभग ९५,००० व्यक्तिगत बिरामीहरूले गुणन गर्नुहोस् र त्यसपछि डुप्लिकेटहरूको कारकले गुणन गर्नुहोस्, र तपाईंले चुनौतीको परिमाण बुझ्न थाल्नुहुन्छ।

डाटा वेयरहाउस निर्माण गरेको पाँच वर्ष पछि पनि के ले गति कायम राखेको छ? "यसलाई सम्पन्न गर्ने," डेकरले भने। "यो सबै बिरामीहरूको बारेमा हो। मैले व्यावसायिक कम्पनीहरूमा काम गरेको छु, जहाँ यो पैसा कमाउने बारेमा थियो। तर अब म फिर्ता दिन चाहन्छु। एक समयमा, हामी हाम्रो बैठक कोठामा जाने बाटोमा क्लिनिक बिरामी क्षेत्रबाट हिंड्ने गर्थ्यौं। यसले हामीलाई वास्तवमै हामी कसको लागि काम गरिरहेका छौं भन्नेसँग सम्पर्कमा राख्यो। म सक्दो राम्रो गर्न चाहन्छु, म यसलाई पूरा गर्न चाहन्छु।"

"अन्तिम लक्ष्य भनेको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई जानकारी पुर्‍याउनु हो ताकि उनीहरूले बिरामीको जानकारीको बारेमा पहिले नै जान्न सकून्। म चाहन्छु कि प्रदायकहरू र हाम्रो स्वास्थ्य सेवा प्रणालीलाई हामी कहाँ छौं भनेर थाहा होस् ताकि हामी कहाँ जान चाहन्छौं भनेर जान्न सकौं, र हामी कसरी राम्रो ठाउँमा पुग्ने भनेर निर्णय गर्न सकौं। म यो जानकारी उपलब्ध गराउन चाहन्छु।"

डेकर टोली कार्य, सहकार्य, पारस्परिक सम्मान, दृढता, र मानिसहरूलाई उपकरणहरू किन्न अनुमति दिने मूल्यहरूमा निर्भर गर्दछ - डेकर, संयुक्त प्रविधिमा उनका सहकर्मीहरू, र तिनीहरूका नेता, Central Health का प्रमुख सूचना अधिकारी जोन क्लार्कले बारम्बार जोड दिएका मूल्यहरू।

"प्रविधिलाई काम गर्ने मानिसहरू चाहिन्छ," डेकरले भने। "चुनौती र संकटहरू पार गर्न, टिकिरहन हामीले एकअर्कासँग संलग्न हुनुपर्छ।"

जब डेकरले डाटा वेयरहाउस निर्माण गरिरहेका छैनन्, उनी पाँच वयस्क बच्चाहरूको बुबा र १० देखि १३ वर्ष उमेरका तीन केटाहरूका हजुरबुबा हुन्। आफ्नी स्वर्गीय श्रीमतीको मृत्युपछि उनले १७ वर्षअघि पुनर्विवाह गरेका थिए। डेकर १९९६ मा ओहायोको पिक्वाबाट एल पासो हुँदै अस्टिन आएका थिए। प्रायः अस्टिनमा हुर्केका उनका छोराछोरी अहिले अमेरिकाको एल पासो, डेनभर, डलास, अस्टिन र विस्कॉन्सिनमा बस्छन्। डेकर भन्छन् कि उनीहरू सबै करियर परिवर्तन र अवसरहरूको लागि यस वर्ष अस्टिन सर्दैछन्।

स्वास्थ्य सेवा परिवारमै चल्छ। "मेरो बुवा एक समय अस्पतालको अर्डरली हुनुहुन्थ्यो, र मेरी एक बहिनी नर्स हुनुहुन्छ," उनले भने।

ओह, र डेकरको मनपर्ने ब्रेकफास्ट टाकोहरू टाको श्याकद्वारा बनाइन्छ।