ओपियोइड्सको लत लागेका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरू सफा हुँदैछन् - र रहँदैछन् -

कम्युनिटी केयर कोलाबोरेटिभको ओपिओइड लत उपचार सफलता राष्ट्रिय औसत भन्दा बढी छ।

(अस्टिन) – कम्युनिटी केयर कोलाबोरेटिभ (CCC) – Central Health को सेटन हेल्थकेयर परिवारसँगको गैर-नाफामुखी साझेदारी – ले ओपिओइड लत उपचार कार्यक्रमलाई आर्थिक सहयोग गरिरहेको छ जसले ट्राभिस काउन्टी सहभागीहरूमाझ ७०.८ प्रतिशत सफलता दर मापन गरेको छ, जुन राष्ट्रिय औसतभन्दा १६.५ प्रतिशत बढी हो।

इन्टिग्रल केयर र कमयुनिटीकेयरको सहकार्यमा सिर्जना गरिएको मेडिकेशन असिस्टेड थेरापी (MAT) पाइलट प्रोजेक्ट लगभग ११ महिना अघि सुरु भएको थियो। आजसम्म, हेरोइन र प्रिस्क्रिप्शन दुखाइ निवारक जस्ता ओपिओइड्सको लतमा परेका ४५ बिरामीहरू भर्ना भइसकेका छन् र निको हुने बाटोमा छन्। २००६ देखि २०१६ सम्म, ५९० ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूको ओपिओइड औषधिको ओभरडोजका कारण मृत्यु भयो, जुन प्रत्येक १००,००० मृत्युमध्ये ४.९ हो।

"MAT ले कार्यालय-आधारित ओपिओइड उपचार, व्यापक र्‍याप-अराउन्ड व्यवहार स्वास्थ्य र केस व्यवस्थापन सेवाहरू प्रदान गर्दछ जुन ऐतिहासिक रूपमा कम आय भएका मानिसहरूको पहुँच बाहिर रहेको छ," CCC का प्रमुख चिकित्सा अधिकारी र कार्यकारी उपाध्यक्ष मार्क हर्नान्डेज, एमडीले भने।

"बिरामीहरूलाई केस वर्कर, क्लिनिकल स्टाफ र डाक्टरले सहयोग गर्छन्, र मनोचिकित्सा हेरचाहमा पनि पहुँच हुन्छ," इन्टिग्रल केयरका प्रमुख चिकित्सा अधिकारी र लत विशेषज्ञ, एमडी क्रेग फ्रान्कले भने। "उपचारमा भर्ना हुने ७० प्रतिशत मानिसहरू उपचारमै बसिरहेका छन् - त्यसैले हामीलाई थाहा छ कि यो दृष्टिकोणले काम गर्छ।"

१TP२टीका अध्यक्ष तथा सीईओ माइक गीस्लिनले थपे, "हाम्रो साझेदार सेटनसँगै, १TP२टी कम्युनिटी केयर कोलाबोरेटिभको संस्थापक सदस्य हो। इन्टिग्रल केयरसँग काम गर्दै, हामी सबै कम आय भएका मानिसहरूलाई गुणस्तरीय उपचार विकल्पहरू प्रदान गर्न प्रतिबद्ध छौं। हामी विश्वास गर्छौं कि सबैजना आफ्नो आय, जिप कोड, वा अनुभवलाई ध्यान नदिई समान स्तर र गुणस्तरको उपचारको हकदार छन्।"

MAT ले बुप्रेनोर्फिन/नालोक्सोन (ब्रान्ड नाम सबक्सोन) नामक औषधि प्रयोग गर्दछ, जुन अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासनद्वारा अनुमोदित द्रुत-घुलनशील मौखिक ट्याब्लेट हो। उपचारमा स्थानीय क्लिनिकमा एक चिकित्सक र केस वर्कर-निगरानी गरिएको डिटोक्सिफिकेसन समावेश छ र त्यसपछि मर्मत अवधि र त्यसपछि औषधिको सम्भावित क्रमिक रूपमा पूर्ण रूपमा बन्द गर्ने समावेश छ। MAT लाई महँगो अस्पताल वा उपचार केन्द्रमा बस्न आवश्यक पर्दैन।

उपचार कार्यक्रमको लागि योग्य हुन, बिरामीहरू Central Health को मेडिकल एक्सेस प्रोग्राम (MAP) मा भर्ना हुनुपर्छ, जसले कम आय भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूलाई प्राथमिक, विशेष, अस्पताल हेरचाह, र प्रिस्क्रिप्शनहरू प्रदान गर्दछ। डिसेम्बर २०१६ मा, MAP बिरामीहरू मध्ये लगभग ९ प्रतिशत (लगभग २,००० मानिसहरू) मा ओपिओइड लत सहित पदार्थ प्रयोग विकार निदान भएको थियो।

"हामी पदार्थको प्रयोग विकार मात्र होइन, सम्पूर्ण व्यक्तिको उपचार गर्छौं," ट्राभिस काउन्टीको स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य प्राधिकरण, इन्टिग्रल केयरमा इजाजतपत्र प्राप्त व्यावसायिक सल्लाहकार र MAT कार्यक्रम पर्यवेक्षक सारा यङले भनिन्। "ग्राहकहरूले उपचार सुरु गर्दा र आवास, आधारभूत आवश्यकताहरू र यातायातमा सहयोग गर्दा हामी कार्यालय र समुदायमा सहयोग प्रदान गर्छौं। हामी उपचारभरि समूह र व्यक्तिगत थेरापी पनि प्रदान गर्छौं। हामी प्रत्येक ग्राहकको आवश्यकता अनुसार उपचारलाई पुनरावृत्ति रोक्न र उनीहरूको समग्र स्वास्थ्य र कल्याण सुधार गर्ने लक्ष्यका साथ व्यक्तिगत बनाउँछौं।"

रायनको कथा

रायनले १७ वर्षको उमेरदेखि नै अवैध लागूपदार्थ प्रयोग गर्न थालेकी थिइन्। ३४ वर्षको उमेरमा, उनी नियमित रूपमा मेथाम्फेटामाइन, कोकेन, प्रिस्क्रिप्शन दुखाइको औषधि र गाँजा प्रयोग गर्न थालिन्। उनलाई जागिर पाउन र राख्न समस्या भइरहेको थियो र उनी आफ्ना छोरीहरूको हेरचाह गर्न असमर्थ थिइन्। उनको अवस्था र उनले "लागुऔषध प्रयोगकर्ताको जीवनशैली" भनेर वर्णन गरेको कुराबाट थकित, रायनले इन्टिग्रल केयरसँग मद्दत मागे, जहाँ एक सल्लाहकारले उनलाई MAT कार्यक्रमसँग जोडे। रायनले अक्टोबर २०१७ मा कार्यक्रम सुरु गरे र उनी त्यसबेलादेखि सफा रहेको बताउँछन्, कार्यक्रमले आवश्यक पर्ने मासिक विष विज्ञान स्क्रिनिङले पुष्टि गरेको बयान। रायन साप्ताहिक व्यक्तिगत र समूह परामर्श सत्रहरूमा भाग लिन्छिन् र अक्टोबरसम्म पूर्ण रूपमा स्वस्थ हुने आशामा उनको बुप्रेनोर्फिन खुराकको निगरानी र समायोजन गर्न डाक्टरसँग काम गर्छिन्। रायनसँग जागिर छ, उनले आफ्नो बिल र बाल सहयोग तिर्दैछिन्, र उनको सुरक्षित, सुरक्षित आवास छ। "आशा छ," रायन भन्छन्, "साँच्चै आशा छ। म पहिलो दिनदेखि नै सफा छु र ड्रग डिटोक्सको साथ तपाईंले सोच्नुभएको कुनै पनि छुटकारा लक्षण वा साइड इफेक्टहरू अनुभव गरिन। यदि म सफा हुन सक्छु भने, जो कोहीले पनि गर्न सक्छ।"

पृष्ठभूमि

आर्थिक वर्ष २०१८ मा, कम्युनिटी केयर कोलाबोरेटिभले MAT को लागि १TP8T450,000 बजेट गरेको थियो। बिरामीहरूको लागि क्लिनिकल र व्यवहारिक स्वास्थ्य सहयोग प्रदान गर्न CommUnityCare र Integral Care ले सँगै साझेदारी गरेका छन्। यो कोषले FY २०१८ र FY २०१९ मा ६५ बिरामीहरूको लागि भुक्तानी गर्ने अपेक्षा गरिएको छ। कम्युनिटी केयर कोलाबोरेटिभ २०१३ मा कम्युनिटीकेयर हेल्थ सेन्टरहरू र इन्टिग्रल केयर लगायत विभिन्न स्थानीय स्वास्थ्य सेवा संस्थाहरूसँग काम गरेर बीमा नगरिएका र कम बीमा भएका ट्राभिस काउन्टीका बासिन्दाहरूको लागि एकीकृत डेलिभरी प्रणाली सिर्जना गर्न गठन गरिएको थियो।

ओपियोइडसँग सम्बन्धित मृत्यु र आपतकालीन अवस्थाहरू बढ्दो राष्ट्रिय संकट हुन्, जसले पहिलो प्रतिक्रियाकर्ताहरू, आपतकालीन चिकित्सा सेवाहरू (EMS) र अस्पतालको आपतकालीन विभागहरूलाई बोझ बनाउँछ। जुलाई २०१६ देखि सेप्टेम्बर २०१७ सम्ममा शंकास्पद ओपियोइड ओभरडोजको लागि आपतकालीन विभागहरूमा भ्रमणहरूमा राष्ट्रव्यापी रूपमा ३० प्रतिशत वृद्धि भएको थियो। ओपियोइड लतले अमेरिकालाई वार्षिक रूपमा अनुमानित १TP8T20 बिलियन खर्च गर्छ, तर ओपियोइडको लतमा परेको व्यक्तिको उपचारको लागत प्रति वर्ष लगभग १TP8T4,500 मात्र छ। स्थानीय रूपमा, प्रति बिरामी क्लिनिकल लागत लगभग १TP8T4,200 छ। राष्ट्रिय औषधि अदालत संस्थान अभ्यासकर्ताको अनुमान छ कि यदि अमेरिकामा प्रत्येक ओपियोइड-आश्रित व्यक्तिले उपचार प्राप्त गर्यो भने, यसले प्रति वर्ष १TP8T16 बिलियन बचत गर्नेछ।