Từ Đường phố đến Phẫu thuật và Ổn định: Chăm sóc Phối hợp của Central Health đã Thay đổi Cuộc đời của Một Người đàn ông như thế nào
Tháng 8 11, 2025
Hành trình của Alan Kelly qua hai cuộc phẫu thuật lớn để có được nhà ở cố định cho thấy sức mạnh của dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện
AUSTIN, Texas—Các ngón tay của Alan Kelly bắt đầu co lại, và lưng anh bắt đầu tê liệt. Liệu đó có phải là cơn đau từ một vụ tai nạn xe máy cách đây hai thập kỷ?
Sống trên đường phố, ông mắc phải nhiều vấn đề sức khỏe khác, từ lệch hông đến tổn thương gan cho đến thói quen hút thuốc suốt đời.
Kelly biết mình cần được giúp đỡ nghiêm túc, vì vậy vào cuối năm 2024, sau khi nhập viện tại Trung tâm Y tế Dell Seton thuộc Đại học Texas, bệnh viện an toàn của Quận Travis, Central Health đã đưa ông vào một cơ sở điều dưỡng lành nghề (SNF).
“Khi tôi đến Central Health, tôi đã tụt hạng khá xa rồi,” Kelly, 60 tuổi, kể lại. “Khi mới vào nghề, tôi chẳng có gì cả. Hoàn toàn không có gì cả. Tôi đến đó và hai hoặc ba (nhà cung cấp) sẽ hỏi, 'Bạn cần gì? Chuyện gì đang xảy ra vậy? Bạn khỏe không?'”
Thông qua một hệ thống chăm sóc phối hợp, bao gồm việc ghi danh vào Trung tâm Y tế Chương trình Tiếp cận Y tế (MAP), việc ông tham gia các chương trình chăm sóc sức khỏe toàn diện và hai cuộc phẫu thuật lớn, Kelly đã có thể nhận được sự giúp đỡ cần thiết.
“Tôi nghĩ điều Alan cần hơn bất cứ điều gì khác là một nơi để gọi là nhà, một nơi mà anh ấy có thể hồi phục và tiếp tục kết nối với các đội ngũ y tế và đội ngũ quản lý ca bệnh đã hỗ trợ anh ấy,” Tiến sĩ Hemali Patel, giám đốc chuyển tiếp chăm sóc của Central Health, cho biết. “Trên hành trình trở về nhà, các đội ngũ của Central Health đã làm một công việc tuyệt vời trong việc hỗ trợ anh ấy.”
Phá vỡ chu kỳ phòng cấp cứu
Thành công của Kelly phần lớn là nhờ vào việc anh nhận thức được hoàn cảnh của mình, chịu trách nhiệm về sức khỏe và nỗ lực không ngừng nghỉ. Cuộc sống đường phố trước đây của anh bao gồm nhiều lần phải vào khoa cấp cứu (ED), đôi khi chỉ để giảm đau nhức.
Kelly cho biết: “Tôi đã hỏi (Trung tâm Y tế Trung ương) ngay từ đầu rằng: 'Nếu các bạn cho tôi một nơi ở sạch sẽ và tôi có thể khỏe hơn, tôi sẽ làm mọi thứ mà chương trình yêu cầu'".
Phẫu thuật và sự tỉnh táo
Kế hoạch của Central Health tập trung vào việc chuyển hướng, khi cần thiết, các chuyến thăm khám cấp cứu của ông sang các cơ sở chăm sóc y tế ngoại trú khác phù hợp hơn với nhu cầu của ông. Nhưng Kelly cần phải phẫu thuật trước. Và để được phẫu thuật, ông cần phải cai thuốc lá.
Bác sĩ phẫu thuật của anh tại Trung tâm Y tế Dell Seton, tuân thủ quy trình chuẩn để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu và phục hồi sau phẫu thuật, đã nói với anh rằng anh sẽ không phẫu thuật trừ khi anh bỏ cuộc. Trong hơn tám tháng, thông qua sự chăm sóc và giám sát tích hợp từ hệ thống Y tế Trung ương và các nhà cung cấp dịch vụ, Kelly đã nỗ lực hướng tới mục tiêu đó.
Kelly, người đã đăng ký nhiều chương trình do MAP cung cấp, một lựa chọn chăm sóc sức khỏe dành cho cư dân Quận Travis có thu nhập thấp, trong thời gian này, cho biết: "Tôi đã chiến đấu với con hổ trong một phút".
Sau khi bỏ thuốc lá, Kelly đã có thể trải qua thành công ca phẫu thuật đầu tiên trong số hai ca phẫu thuật lớn, bao gồm một ca phẫu thuật vào năm 2024 ở tủy sống. Ông cho biết ca phẫu thuật đã giúp giảm bớt tổn thương thần kinh ảnh hưởng đến khả năng vận động của ông - những vấn đề có thể dẫn đến liệt, ông nói thêm.
Trong thời gian đó, ông liên tục liên lạc với nhóm Y tế Trung ương, bao gồm cả những người quản lý ca bệnh của ông, và Phòng khám CommUnityCare Care Connections trên phố South First.
Phục hồi và Chăm sóc Toàn diện
Kelly không có nơi nào để đi và cần một nơi để hồi phục sau ca phẫu thuật lưng. Để mang đến cho anh không gian an toàn và ấm áp đó, nhóm phụ trách nhóm dân số có nguy cơ cao của Central Health đã đăng ký cho anh tham gia chương trình chăm sóc y tế tạm thời của MAP.
Nhờ sự hỗ trợ toàn diện của một đội ngũ đa năng, bao gồm các bác sĩ, người quản lý ca bệnh và nhân viên y tế cộng đồng, sức khỏe của ông đã bắt đầu hồi phục.
Tiến sĩ Patel cho biết: “Tôi nghĩ Alan cũng giống như nhiều bệnh nhân khác của chúng tôi, ở chỗ chúng tôi thấy những người cần cơ hội thứ hai, thứ ba và thứ tư, và anh ấy là một ví dụ tuyệt vời về ý nghĩa của những cơ hội này đối với một người. Anh ấy đã trải qua nhiều trải nghiệm phức tạp, đau thương khác nhau, nhưng anh ấy luôn thể hiện mong muốn theo đuổi điều tốt nhất cho bản thân, và anh ấy đã được hỗ trợ bởi những người thực sự có thể truyền cảm hứng cho anh ấy.”
Một quan hệ đối tác mang tính đột phá
Thời gian nghỉ ngơi của ông kết thúc khi Kelly, người bị khuyết tật tạm thời, đăng ký vào một chương trình đột phá giữa khoa Chuyển tiếp chăm sóc và Parsons House Austin, một cộng đồng hỗ trợ sinh hoạt cung cấp quyền tiếp cận với dịch vụ điều phối chăm sóc sức khỏe, kiểm tra sức khỏe và quản lý thuốc.
Cộng đồng hỗ trợ sinh hoạt này cung cấp dịch vụ lưu trú ngắn hạn, tận tâm cho bệnh nhân Central Health đang tìm kiếm giải pháp nhà ở dài hạn. Kelly là bệnh nhân đầu tiên được tiếp nhận tại cơ sở hợp tác giữa Central Health và Parsons House Austin.
Cameron Parsons, Giám đốc điều hành của Parsons Group (tên giao dịch là Parsons House), cho biết: “Trong thời gian tham gia chương trình, Alan không chỉ hồi phục về mặt thể chất mà còn tìm thấy tình bạn, sự hỗ trợ và mục đích sống mới”.
Ca phẫu thuật thứ hai của Kelly để điều chỉnh tình trạng lệch hông được lên lịch vào tháng 3 trong tháng cuối cùng của ông tại cộng đồng hỗ trợ sinh hoạt.
Đến lúc đó, ông cũng đã được chấp thuận cấp nhà ở.
Từ tạm thời đến vĩnh viễn: Đảm bảo nhà ở
Sau 90 ngày ở Parsons House Austin và ca phẫu thuật hông thành công, Kelly đã có được nhà ở hỗ trợ lâu dài thông qua chứng từ của Cơ quan Nhà ở Thành phố Austin (HACA).
Người quản lý trường hợp CommUnityCare SOAR (SSDI, Tiếp cận, Tiếp cận và Phục hồi) Ashley Villodas đã làm việc với Kelly để đảm bảo một nơi ở cố định, trong khi Krystal Fuentes, chuyên gia về đơn xin trợ cấp khuyết tật tại Central Health, đã nỗ lực để nhận được Thu nhập An sinh Bổ sung cùng với phạm vi bảo hiểm Medicaid, cung cấp hỗ trợ tài chính.
Kelly nói về cơ hội may mắn nhận được nhà ở của mình: “Cửa sổ mở ra và 'Bùm', tên tôi được ghi ngay vào. Tôi đã kiếm được một chỗ ngay lúc đó.”
Hiện nay, Kelly, người đã có thể đi lại bình thường, đang tiếp tục hồi phục hoàn toàn sau ca phẫu thuật hông, một phần nhờ liệu pháp nghề nghiệp và vật lý trị liệu được Medicaid chi trả. Anh cho biết mình rất biết ơn mọi cơ hội đã đến với mình.
“(Trung tâm Y tế Trung ương) đã giúp tôi có được những thứ tôi cần mà không gặp vấn đề gì”, ông nói.
Kelly vẫn tiếp tục tập trung vào sức khỏe của mình và đang thực hiện thêm nhiều bước để có thể trở lại bình thường.
“Central Health đã giúp tôi ổn định lại cuộc sống, lấy lại tinh thần và có động lực để làm việc,” Kelly nói. “Đó chính là những gì Central Health đã làm cho tôi.”