针对非裔美国人社区的 Covid19 战略提案
迈克,
感谢你们为抗击 Covid19 所做的一切努力。最近有数据显示，非裔美国人受 Covid19 的影响尤为严重，因此我们在这一领域工作的人对这一消息并不感到意外。我要求我们采取更积极的方法，防止特拉维斯县这一边缘化群体中出现更多病例/死亡。.
以下是一些建议，我认为如果我们加以实施，可以减少任何新案件的发生：
- 提高社区对 Covid19 严重性和社会疏远重要性的认识
- 直接联系风险类别中的非裔美国患者，尤其是有潜在健康问题（高血压、糖尿病等）的患者
- 如果有症状，对这些患者进行 Covid19 检测
- 对于检测结果呈阳性的人，我们必须进行隔离，提供 14 天的膳食服务，并每天进行检查，监测是否出现新的症状，以确定是否需要住院治疗。
- 追踪所有与案件有联系的人，并与他们进行后续联系
- 对有症状的接触者进行 Covid19 检测，并进行第 4 和第 5 项的 FU 检测
- 无症状接触者要求自我隔离 14 天，并在出现症状时提供 CH 联系方式 #，以及任何社会服务需求（如膳食服务）。
- 继续积极监测病例，并对所有患者进行接触追踪
我知道这需要大量的努力和协调，但为了杜绝病毒传播，必须这样做。 据我所知，Central Health 还没有开展任何接触者追踪工作，奥斯汀公共卫生机构是这项工作的牵头机构，但他们人手不足。单靠检测还不足以应对这次大流行并扭转局势。我们需要走在疫情爆发的前面，重点采取预防措施，并与我们的合作伙伴协调应对。.
在埃博拉疫情期间，利比里亚在资源比我们更少的情况下，采用这种策略将病毒传播率降到了零。我很乐意以任何方式提供帮助，并请求您的支持，以完成这项工作，消除非裔美国人和拉丁裔社区在健康方面的任何差距。今天或明天都无法解决健康差距和不公平问题，但我们必须从现在开始。.
"做正确的事，时机永远是对的。
谢谢、,
马拉姆
迈克
我非常赞同 Museitif 经理的建议。从全国趋势来看，特拉维斯县的非裔美国人（AA）将会从 COVID19 中看到同样的负面结果。我鼓励制定一项战略，与 APH 合作，努力并继续接触我们社区的黑人人口。鉴于本县至少有 70% 的非裔人口居住在东新月区 (EC)，因此应优先考虑开设一个设施（学校、社区中心或其他类型的设施），以取代我们关闭的设施。在此关键时期，有必要划拨资源来维护该中心。确保我们的外联团队专注于与社区领袖合作，让他们了解运营地点和时间，这对成功至关重要。Museitif 经理指出，纳入这些要素至关重要。.
COVI19 在社区中没有发现我们不知道的健康差异问题。多年来，我们一直在对这一问题进行研究、讨论、制定战略并付诸实施，但成效有限。这次病毒事件使 Central Health 等机构更加重视这些努力的必要性，真正开始以一种更加审慎和具有文化反思性的方式，集中并有针对性地投入运营（资本、人力和财政资源）。虽然这些数字对 AA 社区的影响很大，但由于黑人、棕色人种和其他边缘化社区的地理位置相互关联，我相信这些努力会使所有人受益。.
我鼓励你们认真考虑我的同事提出的建议，与 APH 的努力协调，在（EC）尽快确定并开放至少一个或两个设施（如上所述），最迟在 4 月底或 5 月中旬进行测试并恢复服务。无论奥斯汀-特拉维斯县社区何时恢复正常或新的正常状态，这些目标/重点工作都应得到提升，而不仅仅是恢复原状！开放选委会的设施并加大运营力度必须成为董事会的首要任务。如果说这场危机给我们带来了什么启示的话，那么它应该让我们非常清楚地认识到，我们必须始终把重点放在那些我们肩负着国家使命的社区上，而且我们必须刻意加快速度。如果做不到这一点，影响的将不仅仅是不同的社区，而是我们的整个社区和郡。.
谢谢。.
香农
从我的 iPhone 发送
感谢琼斯先生的支持。.
我接到了格林伯格主席的电话，她对我的建议表示赞赏和支持。她说，Central Health 已经在与奥斯汀公共卫生机构合作，我的许多建议都已付诸实施。我要求提供最新信息，我们应该很快就会收到，因为我们都希望了解当前活动的最新情况。我期待着与您和其他董事会成员合作，填补空白，满足我们最弱势社区的健康需求。.
注意安全,
马拉姆
根据我的建议，有几个人联系了我，我也与东新月地区的一些人进行了交谈。谈话进行得很顺利，董事会将收到最新消息。.
我致力于与我们的社区成员、合作伙伴和利益相关者合作，共同解决不平等和健康差距问题。当我听到他们关心的问题并从他们的经历中汲取经验时，我就能做出更有参考价值的决定。我完全理解我们服务不足的社区，并将尽我所能解决他们的关切和需求。.
大家注意安全
马拉姆
Covid19 社区呼叫
2020 年 4 月 10 日
我在 Central Health 在线留言板上发布建议后，特拉维斯县东部的一些社区成员与我联系，讨论正在进行的大流行病和社区应对措施。.
我们讨论了以下项目，我想与大家分享。.
讨论主题
- 关闭社区联合保健（CUC）诊所
- 社区成员对在没有适当通知的情况下关闭诊所感到不满。据我所知，在最近一次董事会会议上，我们讨论了这一问题，当时 CUC 介绍了不得不做出这一决定的原因。但是，我的感觉是，如果在关闭诊所之前以其他方式通知社区居民，他们就不会感到被忽视并支持这一决定。
- 社区要求今后的宣传重点应放在对 Covid19 的认识、社区可用的资源以及居民如何获得医疗服务（远程医疗）上，而不是放在关闭上。
- 最近于 4/8 日举行的社区对话重点讨论了关闭问题，引起了社区的反响；他们认为这次对话没有什么帮助
- 在特拉维斯县东北部和特拉维斯县东南部分别重新开设至少一家诊所，一旦这些诊所能够获得适当的个人防护设备供应，即可保护工作人员和社区的安全
- 社区成员表示，特拉维斯县东北部和东南部的需求最大，因为生活在那里的大多数人都没有保险
- 社区成员承认没有人能控制 Covid19 的时间表，但希望 Central Health 承诺在不久的将来重新开放诊所和服务。
- 能否提供一个时间表？前提是我们能够兑现承诺，并且不会进一步挫伤和激怒特拉维斯县东部的居民？
- 为有色人种和低收入社区提供更多测试
- 早期证据表明，非裔美国人和有色人种受 COVID 的影响尤为严重19 ，因此，社区成员要求 Central Health 在其社区附近设立一个测试点。
- 社区成员还要求 Central Health 向重点地区分配更多的 Covid19 检测试剂盒，并与州/地方官员协调获取更多的试剂盒，以提高检测能力。
- 最后，与我交谈过的社区成员认为，收集并公开发布有关受检者（包括阳性和阴性）、住院治疗和护理的种族和民族数据非常重要。
***** 我认为 Central Health 可以出于统计目的披露此类信息，如果发布的方式能够防止识别任何人的身份的话
- 其他教育资源和材料
- 与特拉维斯县合作，在全县范围内启动短信活动，向公众提供教育信息和提醒（如洗手）。
- 这与埃尔帕索目前对社区进行 Covid 教育的做法类似19
- 举办 Facebook 直播活动，回答 Covid19 提出的任何问题/疑虑/误解
- 目前存在大量需求，但由于缺乏信息，导致了意想不到的后果（如死亡威胁）。
- 与特拉维斯县合作，在全县范围内启动短信活动，向公众提供教育信息和提醒（如洗手）。
*** 我知道由于《公开会议法》的规定，这可能不可行，但是，也许 Central Health 可以尽快主办另一次虚拟会议。
- 制作更多图文并茂、语言简洁的教育材料，向公众分发（邮寄），并张贴在 Central Health 的网页上，方便访问
***** Central Health 交流团队最近在社交媒体上发布了一些有用的图表，也许邮寄这些图表就足够了，如果目前没有，也可以在网页上发布。
- 服务低收入社区的创新方法
- 社区对 Central Health 探索提供服务的创新方法持开放态度，并鼓励 Central Health 探索创新方法，但没有与我分享他们所说的创新方法是指什么。
- 利用远程保健非常好，但并非每个人都能使用门户网站/电话/互联网
发言和行动项目：
我鼓励大家与 Central Health 建立畅通的沟通渠道，并鼓励社区成员始终首先联系我们的首席执行官和工作人员。他们对我们的工作和工作人员表示赞赏。.
就我个人而言，我致力于与我们的社区成员、合作伙伴和利益相关者合作，共同解决不平等和健康差异问题。当我听到他们关心的问题，并从他们的经历中汲取经验时，我就能做出更有参考价值的决定。我完全理解那些得不到充分服务的社区，并将尽我所能解决他们的关切和需求。.
我要求 Central Health 解决以下问题：
- 我们将尽快在特拉维斯县东北部和东南部开设至少一家诊所，增加检测项目，为感染 Covid19 病毒风险较高的有色人种社区提供有针对性的干预措施。.
- 及时增加透明度和沟通，提高人们对我们为最需要的人提供健康服务工作的信任和信心
- 我们服务不足的社区缺乏许多资源，我们必须意识到并非每个人都能使用互联网，远程保健可能是一个障碍
- 除了这些要求之外，我还请您考虑我之前提出的建议，为我们的非洲裔美国人和拉丁裔社区采取有针对性的公共卫生干预措施（如检测、接触者追踪）。
我知道这是我们历史上前所未有的时代。我们会犯错误，从中吸取教训，然后继续前进。Covid19 已经改变了人们的生活，每一个生命都弥足珍贵。现在是我们挺身而出，采取正确行动，应对这场紧迫的公共卫生危机的时候了。我相信，通过我们通力合作和富有同情心的努力，我们一定能终结这一流行病。.
谢谢，注意安全！
马拉姆
谢谢 Central Health 感谢你们非常迅速地处理了我提出的几项建议。我很高兴并欣慰地向大家报告特拉维斯县东部诊所的重新开业情况，CommUnityCare 的 Hornsby Bend 健康中心将于今天 4/15 重新开业。Del Valle 健康中心将于 4 月 20 日重新开业。其他诊所也将很快跟进。.
你们继续展示了为低收入社区提供健康/医疗保健服务的决心。期待明天的紧急理事会会议。.
谢谢、,
马拉姆