Central Health 拯救森德罗的战略正在实施中

(奥斯汀）--Central Health 已开始联系一批通过其 "医疗无障碍计划"（MAP）或按比例收费方式接受治疗的高健康需求患者，为他们提供加入私人医疗保险的机会，与他们目前所拥有的医疗保险相比，私人医疗保险可提供更全面的医疗保障。

Central Health 的非营利性医疗保险公司 Sendero 正在为数量有限的患者提供其当前 IdealCare 健康计划的扩展版本。Central Health 将为选择转入 Sendero 推出的名为 CHAP（又称 Central Health 保费援助计划）IdealCare 的新计划的特定 MAP 和按比例收费（SFS）计划患者支付保险费。通过将病人从 MAP 和 SFS 转到 Sendero，Central Health 将利用当地的税款，通过《可负担医疗法案》（ACA）为病人提供医疗服务。

 "Central Health 总裁兼首席执行官 Mike Geeslin 说："与现在相比，健康状况非常特殊的少数患者将可以通过私人保险获得更全面的医疗保险。"转入私人保险最重要的好处之一是可以使用更大的医生网络。但是，没有人被要求离开 MAP 或按比例收费计划而加入 Sendero，这是会员的选择。 

如果一定数量的 MAP 和 SFS 会员选择转到 Sendero，它就可以从 ACA 的风险调整计划中提取更多的联邦资金。该计划旨在补偿健康保险市场中那些会员病情较重、需要更多服务、承保成本较高的保险公司。会员健康状况较好的保险计划需要向该计划缴费，因为理论上健康的会员索赔较少，承保成本较低。

"Sendero 总裁兼首席执行官 Wes Durkalski 说："Sendero 的会员历来都比较健康，这是一件好事。我们的目标是改变这种状况--从风险调整计划中提取资金，并利用这些资金帮助特拉维斯县一些病情较重的病人通过 Sendero 的 CHAP IdealCare 获得更全面的医疗保险。

 上周，Central Health 的资格审查小组开始致电 MAP 和按比例收费计划的高健康需求患者，安排面谈以讨论他们的选择。感兴趣的患者将与 Sendero 代表当面会谈，由其回答关于计划中包含哪些医生和福利的具体问题。

"我们强调，MAP 和按比例收费会员的医疗保险不会失效，"资格服务高级总监 Kit Abney Spelce 说。"如果有人符合条件并选择转到 IdealCare by Sendero，他们现有的 MAP 或 Sliding Fee Scale 保险将于 2018 年 12 月 31 日终止。他们在 CHAP IdealCare by Sendero 的保险将从 2019 年 1 月 1 日开始，持续到 2019 年 12 月 31 日。"

 Abney Spelce 补充说，该计划的资助期限为一年。 如果一年后不再提供资助，符合条件的参与者可以选择重返 MAP 或 SFS 计划。  

 背景介绍

9 月 22 日，Central Health 管理委员会投票决定为 Sendero 提供额外资金 - 2019 财年 $26 百万美元 - 部分用于支付这项新战略，以努力使 Sendero 保持财务稳定。为 Sendero 提供额外资金的同时，Central Health 管理委员会还提出了一系列严格的条件。"董事会主席瓜达卢佩-萨莫拉博士（Dr. Guadalupe Zamora）说："在我们的首席执行官提出一项可行的战略，其中包括至少每季度向董事会报告的成果措施和目标之前，我们不会动用任何资金。"如果到 2019 年 6 月仍未实现明确的成果和措施，董事会将明确表示对 Sendero 未来的资金投入设置上限，这可能导致 Sendero 退出保险市场。我们希望 Sendero 能够生存下去，我们相信这是它最好的机会"。

 MAP 和按比例收费会员如有疑问，请联系 512-978-8130。