中央保健中心的工作帮助无家可归的居民在摆脱无家可归状态时获得更好的健康状况
2 月 5, 2025
无家可归者的健康危机
对于特拉维斯县成千上万住在避难所或流落街头的人来说，健康状况不佳既是他们缺乏稳定住房的原因，也是其后果。"Central Health 总裁兼首席执行官帕特里克-李（Patrick Lee）博士说："我们知道，无家可归不仅仅是一个住房问题，更是一场医疗危机。"无家可归者面临着严峻的健康挑战，而系统性的不平等往往会使他们的健康状况更加恶化"。
结束社区无家可归联盟（ECHO）的数据强调了这一现实。2023 年，在该组织服务的 24348 人中，超过 60% 的人至少患有一种残疾。这其中既包括单身成年人，也包括户主。这些病症既包括心理健康问题和药物使用障碍，也包括糖尿病、心脏病或肾病等慢性疾病。
虽然患有残疾的人数比例已从 2021 年 71% 的峰值有所下降，但 ECHO 无家可归响应系统中的总人数却有所增加。
无住房者的死亡人数不断上升
然而，更令人担忧的是，在无家可归期间死亡的人数也在不断增加。今年早些时候，ECHO 发布了社区首份《无家可归者死亡率报告》，报告显示，2018 年至 2023 年期间，将有 1010 人在无家可归时死亡。令人震惊的是，近三分之一的死亡者（331 人）没有与无家可归者应对系统互动的记录。
在此期间，死亡率增加了两倍多，从 2018 年的每月 7 例死亡增加到 2023 年的每月 22 例死亡。平均死亡年龄为 50 岁。最常见的死亡原因包括
- 用药过量（主要是甲基苯丙胺，而不是阿片类药物）
- 涉及汽车和火车的交通事故
- 心血管疾病
由于无家可归对健康的损害如此之大，ECHO 正在更新其评估工具，将 50 岁以上的人归类为 "高龄"，这样可以增加他们被安置在稳定住房中的机会。
消除护理方面的差距
作为特拉维斯县的医院区和安全网医疗保健系统的关键部门，Central Health 在为无家可归者创造变革和确保更好的健康结果方面发挥着前沿作用。Central Health 与 Central Health 系统的社区医疗中心网络 CommUnityCare 以及该县的心理健康管理机构 Integral Care 一起，推出并加强了多项服务，使情况大为改观，其中包括：
- 医疗暂休，为没有稳定住所的人提供安全的短期居住环境，帮助他们从伤病或手术中恢复过来，而不是从医院出院后流落街头。
- 桥梁计划提供治疗和支持服务，帮助患者保持护理的连续性，并比在急诊室更有效地满足他们的医疗和非医疗需求。
- 不断扩大心理健康护理和成瘾医学的范围，包括对阿片类药物使用的药物辅助治疗，以及综合护理中心精神科急诊室的 24 小时人员配备。
- 继续关注将无住房患者纳入 "Central Health 医疗无障碍计划"（MAP），该计划涵盖服务和交通费用，并免除无住房患者的所有共付额。
住房促进健康：前进之路
尽管奥斯汀和特拉维斯县的永久性支持性住房（PSH）单元数量不断增加，但许多 PSH 提供者却缺乏资源来管理住户通常十分复杂的医疗需求。为了解决这一问题，ECHO 和德克萨斯大学戴尔医学院于 2023 年开始筹划 PSH 医疗保健合作计划。该计划将 "基金会社区"（Foundation Communities）和 "奥斯汀明爱"（Caritas of Austin）等 PSH 提供商与 Central Health 及其 CommUnityCare 健康中心和 Integral Care 等医疗机构联合起来。
在这些努力的基础上，去年夏天，李博士和 Central Health 提出了 "住房促进健康 "的规划理念。这项计划规划了一条为期 12 个月的道路，帮助没有住房的个人从医疗暂住等一线服务过渡到稳定的住房，同时继续参与自身的医疗保健。这种方法优先考虑医疗和非医疗支持，如食品安全、交通和个案管理。
致力于公平和行动
Central Health 的工作是在特拉维斯县低收入居民（无论是否有住房）长期存在的健康差距和不公平现象的背景下开展的。
"医疗弱势人群和无庇护人群中有色人种占很大比例。将近 60 年前，小马丁-路德-金博士称医疗保健中的不公正是最令人震惊和最不人道的，因为它常常导致死亡，"李博士说。"健康和住房有着内在的联系，这就是为什么我们的医疗服务超越了临床环境。我们是持续护理的一部分，以解决健康、住房和长期支持问题，从而打破无家可归的恶性循环。我们与过桥护理和临时护理患者保持联系，让他们关注自己的健康，并帮助他们过渡到住房。这也是我们通过照顾最需要我们的人，改善社区健康的使命之一。而这些人正是最需要我们的群体之一。
