特拉维斯县 200 多名高需求患者接受中央医疗集团 2019 年迁往 Sendero 的提议

(奥斯汀）--中央保健中心（Central Health）一直在与通过其 "就医计划"（MAP）或按比例收费计划（SFS）接受治疗的特定慢性病患者联系，为他们提供通过中央保健中心的非营利性社区健康维护组织（HMO）Sendero Health Plans 投保私人健康保险的机会。

截至 12 月 15 日，已有 228 名 MAP 和按比例收费会员注册了新的 Sendero 计划，该计划被归类为非交换计划，不通过健康保险市场提供。中央医疗集团将承担他们在新计划中的护理费用和保险费。通过将患者从 MAP 和 SFS 转至 Sendero，中央保健中心可以利用地方税款，通过《可负担医疗法案》（ACA）的风险调整计划为患者提供医疗服务。该计划的目的是对那些病情较重、需要更多服务的会员进行补偿，因为这些会员的保险费用较高。

中央医疗中心与 Seton 的非营利性合作伙伴社区医疗合作组织 (Community Care Collaborative, CCC) 合作，确定了患者的身份并分析了他们的风险评分。风险评分反映了患者因健康状况、医疗系统使用情况和其他考虑因素而面临的死亡或疾病风险水平。截至 11 月，中央保健中心已确定了 1085 名符合新计划资格的患者。他们的风险分数大大高于州平均水平。

数字：森德罗中央医疗保险费补助扩展计划
共有 228 名 MAP 或 Community Care Collaborative (CCC) Sliding Fee Scale 会员选择通过 Sendero 加入中央保健保费补助扩展计划 (CHAP)。中央保健在 19 财政年度的保费成本约为 $3 百万美元。

外联工作包括
- 1 730 次电话呼叫
- 邮寄信件 770 封
- 123 次家访尝试

背景介绍
将符合条件的 MAP 和 SFS 患者转至 Sendero 是中央医疗集团非营利医疗保险公司近期财务稳定战略的一部分。今年 9 月，中央健康管理委员会投票决定在 2019 财年为 Sendero 提供 $26 百万美元的额外资金。

Sendero 必须定期向中央健康管理委员会提供成果措施，以证明该战略是有效的，否则委员会将对未来的资金投入设置上限，这很可能迫使 Sendero 退出保险市场。

该计划的资助期限为一年。如果一年后计划资金不再到位，符合条件的参与者可选择重返 MAP 或 SFS 计划。

MAP 和 SFS 会员如有问题，请联系 512-978-8130。