|
خدمات الأطباء (طبيب/طبيب/مسؤول/مساعد طبيب) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
أخصائي الحساسية/الربو |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
زيارات برنامج الجسر (خدمة مقدمة من Central Health) |
$0 |
$10 |
$0 |
$10 |
$15 |
$25 |
$30 |
غير مغطاة |
|
طب القلب |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
طب الأمراض الجلدية |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
أخصائي أنف وأذن وحنجرة وأنف وأذن وحنجرة |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
طب الغدد الصماء |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
طب الجهاز الهضمي |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
زيارة عيادة أمراض النساء (خدمات الرعاية الأولية الروتينية/الوقائية القائمة على الرعاية الأولية) |
$0 |
$10 |
$0 |
$10 |
$15 |
$25 |
$30 |
غير مغطاة |
|
أمراض النساء (أمراض النساء المعقدة/طب النساء المعقد/طب النساء والتوليد) |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
طب الكبد |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
الأمراض المعدية |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
الجهاز العضلي الهيكلي (MSK)/جراحة العظام |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
طب الكلى |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
طب الأعصاب/جراحة الأعصاب |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
طب العيون |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
جراحة الفم |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
مثل MAP Basic |
|
الرعاية التلطيفية |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
بلاستيك |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
طب الأقدام |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
مقدم الرعاية الأولية (PCP) |
$0 |
$10 |
$0 |
$10 |
$15 |
$25 |
$30 |
غير مغطاة |
|
زيارة الطب النفسي |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
طب الرئة |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
العلاج الإشعاعي (علاج الأورام) (تطبق المدفوعات المشتركة على الزيارة الأولى من كل حلقة علاج) |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
طب الروماتيزم |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
التحسين الجراحي/الطبي الأمثل |
$0 |
$10 |
$0 |
$10 |
$15 |
$25 |
$30 |
غير مغطاة |
|
الجاهزية الجراحية (تصريح ما قبل الجراحة) |
$0 |
$10 |
$0 |
$10 |
$15 |
$25 |
$30 |
غير مغطاة |
|
جراحة المسالك البولية (بما في ذلك قطع القناة المنوية) |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
الرعاية العاجلة |
$0 |
$10 |
$0 |
$10 |
$15 |
$25 |
$30 |
غير مغطاة |
|
الأشعة السينية التشخيصية والمختبر |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
اختبار السمعيات |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
التصوير والتصوير المتقدم والتشخيصات الأخرى (مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي) |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 - يغطي التصوير المتعلق بالأسنان فقط |
|
المختبر |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 - يغطي التصوير المتعلق بالأسنان فقط |
|
تصوير الثدي بالأشعة السينية |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
دراسات النوم |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
خدمات طب الأسنان |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
الرعاية الأولية لطب الأسنان |
$0 |
$10 |
$0 |
$10 |
$15 |
$25 |
$30 |
مثل MAP Basic |
|
أطقم الأسنان |
$0 |
$35 لكل قوس $35 |
$0 |
$35 لكل قوس $35 |
$35 لكل قوس $35 |
$35 لكل قوس $35 |
$35 لكل قوس $35 |
$35 لكل قوس $35 |
|
زيارة اللثة |
$0 |
$10 |
$0 |
$10 |
$15 |
$25 |
$30 |
مثل MAP Basic |
|
الرعاية الطارئة |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
زيارة غرفة الطوارئ |
$0 |
$25 |
تخضع الخدمات لسياسة المساعدة المالية أو الرعاية الخيرية الخاصة بكل مزود خدمة. |
تخضع الخدمات لسياسة المساعدة المالية أو الرعاية الخيرية الخاصة بكل مزود خدمة. |
تخضع الخدمات لسياسة المساعدة المالية أو الرعاية الخيرية الخاصة بكل مزود خدمة. |
تخضع الخدمات لسياسة المساعدة المالية أو الرعاية الخيرية الخاصة بكل مزود خدمة. |
تخضع الخدمات لسياسة المساعدة المالية أو الرعاية الخيرية الخاصة بكل مزود خدمة. |
غير مغطاة |
|
خدمات الصحة المنزلية والمعدات الطبية واللوازم الطبية والمستلزمات الطبية |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
الرعاية في المنزل (خدمة مقدمة من Central Health) |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
المعدات الطبية المعمرة |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
زيارة الصحة المنزلية |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
اللوازم الطبية |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
خدمات المرضى المقيمين بالمستشفى |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
الاستشفاء/المريض الداخلي |
$0 |
$30 |
تخضع الخدمات لسياسة المساعدة المالية أو الرعاية الخيرية الخاصة بكل مزود خدمة. |
تخضع الخدمات لسياسة المساعدة المالية أو الرعاية الخيرية الخاصة بكل مزود خدمة. |
تخضع الخدمات لسياسة المساعدة المالية أو الرعاية الخيرية الخاصة بكل مزود خدمة. |
تخضع الخدمات لسياسة المساعدة المالية أو الرعاية الخيرية الخاصة بكل مزود خدمة. |
تخضع الخدمات لسياسة المساعدة المالية أو الرعاية الخيرية الخاصة بكل مزود خدمة. |
غير مغطاة |
|
خدمات العيادات الخارجية |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
مركز الجراحة الإسعافية (يتم تحصيل الدفع المشترك من قِبل مركز الجراحة الإسعافية) * لا يتم تحصيل أي دفع مشترك مهني لخدمات مركز الجراحة |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
العلاج الوظيفي (تطبق الدفع المشترك على الزيارة الأولى من كل حلقة علاج) |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
العلاج الطبيعي (تنطبق الدفع المشترك على الزيارة الأولى من كل حلقة علاج) |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
علاج النطق (تنطبق الدفعة المشتركة على الزيارة الأولى من كل حلقة علاج) |
$0 |
$10 |
$0 |
$15 |
$25 |
$45 |
$55 |
غير مغطاة |
|
خدمات النقل والمواصلات |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
خدمات النقل غير الطارئة، بما في ذلك بين مرافق سيتون |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
|
خدمات أخرى |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
أنثيسيا |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
|
الصحة السلوكية/زيارة العمل الاجتماعي/الاستشارات الاجتماعية |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
خدمات إدارة الحالات |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
زيارة الصيدلي الإكلينيكي |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
زيارة العامل الصحي المجتمعي (CHW) |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
غسيل الكلى (يجب أن يكون لدى المريض راكب غسيل الكلى في خطته) |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
زيارة أخصائي التغذية أو أخصائي التغذية |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
دار العجزة |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
أماكن الإقامة/غرف الإقامة/المبيت |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
مرافق التمريض الماهرة |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
العلاج باستخدام المواد المخدرة/العلاج بمساعدة الأدوية (MAT)/الميثادون |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
انتقالات الرعاية (الخدمة المقدمة في Central Health) |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
العناية بالجروح (مقدمة من ممرضة) |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
$0 |
غير مغطاة |
|
الصيدلة |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
الصيدلية-قائمة الأدوية (من 0 إلى 30 يومًا) |
$0 |
$7 |
$0 |
$7 |
$8 |
$9 |
$10 |
مثل MAP Basic (لا تتم تغطية سوى الوصفات الطبية التي يصفها طبيب الأسنان) |
|
الصيدلية-قائمة الأدوية (إمدادات 31-90 يومًا) |
$0 |
$14 |
$0 |
$14 |
$14 |
$18 |
$20 |
مثل MAP Basic (لا تتم تغطية سوى الوصفات الطبية التي يصفها طبيب الأسنان) |
|
صيدلية-غير صيدلية (من 0 إلى 30 يومًا) |
$0 |
$10 |
$0 |
$10 |
$10 |
$14 |
$15 |
مثل MAP Basic (لا تتم تغطية سوى الوصفات الطبية التي يصفها طبيب الأسنان) |
|
صيدلية-غير صيدلية (إمدادات 31-90 يومًا) |
$0 |
$20 |
$0 |
$20 |
$20 |
$28 |
$30 |
مثل MAP Basic (لا تتم تغطية سوى الوصفات الطبية التي يصفها طبيب الأسنان) |