လိုအပ်ချက်မြင့်မားသော Travis ကောင်တီလူနာ 200 ကျော်သည် 2019 ခုနှစ်တွင် Sendero သို့ပြောင်းရွှေ့ရန် Central Health ၏ကမ်းလှမ်းချက်ကိုလက်ခံသည်

(Austin) – Central Health သည် ၎င်း၏ Medical Access Program (MAP) မှတဆင့် စောင့်ရှောက်မှုခံယူသည့် နာတာရှည်ဖျားနာနေသော လူနာအုပ်စုတစ်စုကို ဆက်သွယ်ပြီး သို့မဟုတ် လျှောခနဲ အခကြေးငွေပေးစကေး (SFS) ဖြင့် ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံတွင် စာရင်းသွင်းရန် အခွင့်အလမ်းကို ပေးဆောင်ရန် Central Health ၏ အကျိုးအမြတ်မယူသော ရပ်ရွာကျန်းမာရေးထိန်းသိမ်းမှုအဖွဲ့အစည်း (HMO) မှတဆင့် ဆက်သွယ်ထားပါသည်။

ဒီဇင်ဘာ 15 ရက်နေ့အထိ၊ MAP နှင့် Sliding Fee Scale အဖွဲ့ဝင် 228 ဦးသည် လဲလှယ်မှုအစီအစဉ်တစ်ခုအဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားထားပြီး ကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်မှတစ်ဆင့် ကမ်းလှမ်းခြင်းမရှိသည့် Sendero ပရိုဂရမ်အသစ်တွင် စာရင်းသွင်းထားသည်။ Central Health သည် အစီအစဉ်သစ်တွင် ၎င်းတို့၏ စောင့်ရှောက်မှုစရိတ်နှင့် အာမခံပရီမီယံများကို ကာမိပါသည်။ လူနာများအား MAP နှင့် SFS မှ Sendero သို့ ပြောင်းရွှေ့ခြင်းဖြင့် Central Health သည် Affordable Care Act's (ACA) Risk Adjustment Program မှတဆင့် ရရှိနိုင်သော လူနာစောင့်ရှောက်မှုအတွက် ဒေသတွင်းအခွန်ဒေါ်လာများကို သုံးစွဲနိုင်သည်။ ဤအစီအစဉ်သည် အဖွဲ့ဝင်များဖျားနာပြီး ဝန်ဆောင်မှုများပိုမိုလိုအပ်သည့် အာမခံသူများကို လျော်ကြေးပေးရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး အာမခံထားရန် ပိုမိုကုန်ကျသည်။

Community Care Collaborative (CCC) နှင့် Central Health ၏ Seton နှင့် အကျိုးအမြတ်မယူသော ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုဖြင့် Central Health သည် လူနာများကို ဖော်ထုတ်ပြီး ၎င်းတို့၏ အန္တရာယ်ရမှတ်များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါသည်။ အန္တရာယ်ရမှတ်သည် လူနာတစ်ဦး၏ကျန်းမာရေး၊ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်အသုံးပြုမှုနှင့် အခြားထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများကြောင့် သေဆုံးမှု သို့မဟုတ် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေအဆင့်ကို ထင်ဟပ်စေသည်။ နိုဝင်ဘာလတွင်၊ Central Health မှ ပရိုဂရမ်အသစ်အတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီနိုင်သည့် လူနာ 1,085 ဦးကို ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ ၎င်းတို့၏ အန္တရာယ်ရမှတ်များသည် ပြည်နယ် ပျမ်းမျှထက် သိသိသာသာ မြင့်မားသည်။

နံပါတ်များဖြင့်- Sendero ရှိ ဗဟိုကျန်းမာရေး ပရီမီယံအကူအညီ တိုးချဲ့ရေးအစီအစဉ်
စုစုပေါင်း 228 MAP သို့မဟုတ် Community Care Collaborative (CCC) Sliding Fee Scale အဖွဲ့ဝင်များသည် Sendero မှတစ်ဆင့် Central Health Premium Assistance Expansion Program (CHAP) တွင် စာရင်းသွင်းရန် ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ 19 ဘဏ္ဍာနှစ်တွင် ပရီမီယံများကို ကာမိစေရန် ဗဟိုကျန်းမာရေး၏ ကုန်ကျစရိတ်မှာ ခန့်မှန်းခြေ $3 သန်းဖြစ်သည်။

ကြိုးပမ်းမှုတွင် ပါဝင်သည်-
- ဖုန်းခေါ်ဆိုမှု 1,730 ကြိမ်
- စာပို့စာ ၇၇၀
- အိမ်ပြန်လည်ပတ်မှု ၁၂၃ ကြိမ်

နောက်ခံ
အရည်အချင်းပြည့်မီသော MAP နှင့် SFS လူနာများကို Sendero သို့ပြောင်းခြင်းသည် Central Health ၏ အကျိုးအမြတ်မယူသော ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီအတွက် ကာလတိုဘဏ္ဍာရေးတည်ငြိမ်မှုကို ပေးဆောင်ရန် မဟာဗျူဟာ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။ စက်တင်ဘာလတွင်၊ Central Health Board of Managers သည် 2019 ဘဏ္ဍာရေးနှစ်တွင် Sendero အတွက် နောက်ထပ်ရန်ပုံငွေ $26 သန်း ပံ့ပိုးပေးရန် မဲခွဲဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။

Sendero သည် မဟာဗျူဟာအလုပ်လုပ်ကြောင်း သက်သေပြရန်အတွက် ဗဟိုကျန်းမာရေးဘုတ်အဖွဲ့အား ပုံမှန်ရလဒ်အစီအမံများ ပေးရမည် သို့မဟုတ် ဘုတ်အဖွဲ့သည် အာမခံစျေးကွက်မှထွက်ခွာရန် တွန်းအားပေးမည့် အနာဂတ်ရန်ပုံငွေကို ဘုတ်အဖွဲ့မှ ကန့်သတ်မည်ဖြစ်သည်။

ဤပရိုဂရမ်အတွက် ရန်ပုံငွေသည် တစ်နှစ်စာ ရရှိနိုင်သည်။ ပရိုဂရမ်ရန်ပုံငွေသည် တစ်နှစ်အကြာတွင် မရနိုင်တော့ပါက၊ အရည်အချင်းပြည့်မီသော ပါဝင်သူများသည် MAP သို့မဟုတ် SFS ပရိုဂရမ်သို့ ပြန်သွားရန် ရွေးချယ်ခွင့်ရှိပါမည်။

မေးခွန်းများပါရှိသော MAP နှင့် SFS အဖွဲ့ဝင်များသည် 512-978-8130 သို့ ဆက်သွယ်သင့်သည်။