डेल मेडिकल स्कूलका पहिलो स्नातकहरूमध्ये एक केन्द्रीय स्वास्थ्य डाक्टरलाई कसरी एउटा बोलावटले चिकित्सा क्षेत्रमा डोर्‍यायो

डा. ब्रुक वेगेन २०२० मा डेल मेडिकल स्कूलमा पहिलो पटक स्नातक गरेका ५० जनामध्ये एक थिइन्। उनी अहिले १TP2T को सपोर्टिभ एण्ड प्यालिएटिभ केयर विभागमा काम गर्छिन्।

कोरी मुल द्वारा

"म को हुँ भनेर पत्ता लगाउनुपर्‍यो र म टाढा जानुपर्‍यो," उनले भनिन्।

तर विवाह, बच्चाहरू र जीवन मार्फत, उनले फेरि त्यो सपनामा विश्वास गर्ने निर्णय गरिन्। २०१२ मा उनले शहरमा नयाँ मेडिकल स्कूललाई समर्थन गर्न "१TP2T प्रस्ताव १" को पक्षमा मतदान गर्दा भाग्यले हस्तक्षेप गरेको देखिन्थ्यो - एउटा मतदान जसले अस्टिनको टेक्सास विश्वविद्यालयमा डेल मेडिकल स्कूलको निर्माणमा परिणाम दिनेछ।

"तिमीलाई थाहा छ, मेडिकल स्कूल गएपछि तिम्रो जीवन पहिले जस्तो हुनेछैन," भर्ना अन्तर्वार्ताकारले भने।

"ठीक छ," डा. वेगेनले जवाफ दिए। "यो उस्तै हुनु आवश्यक छैन, तर यो यहाँ हुनु आवश्यक छ किनभने म यहीं बस्छु।"

लगभग एक दशक पछि, डेल मेडको उद्घाटन कक्षाको हिस्सा बनेपछि - ४,५०० आवेदकहरूबाट छानिएका २० देखि ३९ वर्ष उमेरका ५० विद्यार्थीहरूमध्ये एक - डा. वागेन अब १TP2T को सपोर्टिभ एण्ड प्यालिएटिभ केयर टोलीमा एक चिकित्सक हुनुहुन्छ, जुन क्लिनिकल सेवाले ट्राभिस काउन्टीका कम आय भएका र दीर्घकालीन रोगहरूबाट गुज्रिरहेका बिरामीहरूलाई सहयोगको अतिरिक्त तह प्रदान गर्दछ।

उनी अगस्ट २०२४ मा १TP2T बाट सुरु हुने सेफ्टी-नेट स्वास्थ्य सेवा प्रणालीद्वारा नियुक्त हुने पहिलो डेल मेड स्नातक पनि हुन्।

“म प्रायः मेरा बिरामीहरूलाई भन्छु कि म त्यो डाक्टर हुँ जो तपाईंसँग पछाडि हटेर तपाईंको जीवनलाई १०,००० फिटको दृश्यबाट हेर्न सक्षम छु,” ४८ वर्षका डा. वेगेनले भने। “म उनीहरूलाई भन्छु, 'के भइरहेको छ, र यो किन महत्त्वपूर्ण छ? म कसरी मद्दत गर्न सक्छु?'”

क्रिटिकल केयरको बाटो

डा. वागेनले २०२० मा डेल मेडिकल स्कूलको एमडी कार्यक्रमबाट स्नातक गरिन्, तर उनको लक्ष्यमा दृढ विश्वासले उनलाई अस्टिनमै राख्यो। उनले आन्तरिक चिकित्सामा डेल मेडको रेसिडेन्सी कार्यक्रमसँग मेल खान्थिन्, जहाँ उनले टेक्सास विश्वविद्यालयको डेल सेटन मेडिकल सेन्टर भित्र लामो समय बिताउनेछिन् र एक चिकित्सकको रूपमा आफ्नो पहिचान बनाउनेछिन्, त्यसपछि एक वर्षको धर्मशाला र उपशामक औषधि फेलोशिप पूरा गर्नेछिन् - डेल मेडमा एक कार्यक्रम जसले चिकित्सकहरूलाई टर्मिनल रोग र जीवनको गुणस्तरका बिरामीहरूको हेरचाह गर्न तालिम दिन्छ। फेलोहरूले स्वास्थ्य समानता र स्वास्थ्यको सामाजिक निर्धारकहरू सुधार गर्नमा पनि ध्यान केन्द्रित गर्छन्।

"ब्रुकको बारेमा अनौठो कुरा, एक चिकित्सा विद्यार्थीको रूपमा पनि," १TP2T का लागि उच्च जोखिम जनसंख्याका सह-निर्देशक र डेल मेडको जनसंख्या स्वास्थ्य विभागमा विश्वव्यापी स्वास्थ्य विभागका प्रमुख डा. टिम मर्सरले भने, "उनीसँग संसारमा को थिइन् र चिकित्सामा के गर्न चाहन्थिन् भन्ने स्पष्ट दृष्टिकोण थियो।"

डा. वागेनले आफ्नो जीवनको अर्को चार वर्ष एसेन्सन सेटन मेडिकल सेन्टर, डेल सेटन मेडिकल सेन्टर, होस्पाइस अस्टिन, र सेन्ट्रल टेक्सास भेटेरान्स हेल्थ केयर सिस्टम जस्ता सुविधाहरूमा सिक्दै र काम गर्दै बिताइन्, हरेक परिस्थितिलाई आफ्नो दिमागमा राख्दै - उनको आफ्नै आन्तरिक रोलोडेक्स। डा. मर्सर, जो पछि Central Health मा डा. वागेनकी सहकर्मी बनिन्, उनले भनिन् कि उनले कसरी परिवर्तन ल्याउनेछिन् भन्ने कुरा सधैं स्पष्ट थियो।

"हामी [ब्रुक र म] चिकित्सकको रूपमा हाम्रो भूमिकामा, सामाजिक न्याय लागू गर्ने र सेवाबाट वञ्चितहरूको हेरचाह गर्ने कुरामा धेरै दृढ विश्वास गर्छौं," डा. मर्सरले भने। "हामी सुरुमै त्यो अभियानमा एकताबद्ध थियौं।"

डेल सेटन मेडिकल सेन्टरमा डा. वागेनको पहिलो दिन सजिलो थिएन। यो COVID-19 को चरम सीमामा आएको थियो, र उनले डेल सेटन मेडिकल सेन्टरको आपतकालीन कक्ष ट्रमा बे भित्र टाउकोदेखि पाउसम्म व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणहरू - पन्जा, अनुहार ढाल, सर्जिकल गाउन, N95 मास्क र आँखा सुरक्षा - लगाएकी थिइन्।

सुरुमा, EMS ले एक बिरामीलाई ल्याएको थियो, जो हावाको लागि हांफिरहेको थियो। उसलाई भेन्टिलेटर चाहिएको थियो। ऊ मर्न लागेको हुन सक्छ।

"तपाईंको परिवार को हो? अपडेट दिन हामी कसलाई फोन गर्न सक्छौं?" डा. वागेनले उनलाई भने।

त्यो मान्छेले औंल्यायो।

"मलाई थाहा छ।"

"मलाई थाहा छैन मैले उसको वालेट हेरेर के सिकें," डा. वेगेनले त्यो दिन सम्झे। "तर त्यो मानिस केही मिनेटमै श्वासप्रश्वास मेसिनमा थियो, र मलाई के भयो याद छैन, किनकि यो केवल एक पछि अर्को बिरामी पछि बिरामी थियो।"

"म त्यो क्षण कहिल्यै बिर्सन सक्दिन।"

वर्षौंसम्म, डा. वागेनको निर्देशनले उनलाई त्यो दृश्यको लागि तयार पार्यो, रोग र हेरचाहलाई बुझ्ने तरिकालाई आकार दियो। तर बाँच्नु भनेको मानव अनुभव थियो। त्यस अवधिदेखि, र सुरक्षा-नेट अस्पताल प्रणालीमा धेरै अन्य व्यक्तिहरूबाट, उनी बिरामीहरूको हेरचाहमा आफ्नो विशेषज्ञताको पहिचान बनाउन सक्षम भइन्।

"म प्रायः मेरा बिरामीहरूलाई भन्छु कि म त्यो डाक्टर हुँ जो तपाईंसँग पछाडि हटेर तपाईंको जीवनलाई १०,००० फिटको दृश्यबाट हेर्न सक्षम छु। म तिनीहरूलाई भन्छु, 'के भइरहेको छ, र यो किन महत्त्वपूर्ण छ? म कसरी मद्दत गर्न सक्छु?'"

"मलाई थाहा छ मैले (बिरामीहरूको लागि) गरेको कुरा भनेको उनीहरूको परिवारलाई सान्त्वना दिनु थियो," उनले भनिन्। "म उनीहरूलाई हरेक दिन फोन गर्थें र के भइरहेको छ भनेर स्पेनिशमा उनीहरूसँग कुरा गर्थें ... त्यतिबेला मेरा साथीहरूले भन्थे, 'यस्तो लाग्छ कि भगवानले तपाईंलाई अहिले नै रेसिडेन्सीमा जानको लागि भन्नुभएको थियो। तपाईंले उत्तम समयमा स्नातक गर्नुभयो।'"

जडान मार्फत औषधि खोज्दै

"उनले काममा जान चाहेको बताइन्," डा. जामोराले भनिन्, "र मैले भनें, 'आउनुहोस्। केही बिरामीहरूलाई हेर्न आउनुहोस्।'"

डा. जामोरा, उनको आफ्नै अनुसन्धान र अस्टिनमा बसोबास गरेको अनुभवबाट डा. वागेनले Central Health को बारेमा धेरै कुरा सिकेको बताइन्।

"यो मेरो नयाँ चिकित्सा प्रशिक्षणको साथ के गर्न चाहन्छु भन्ने मेरो दृष्टिकोणसँग पूर्ण रूपमा मेल खान्छ," उनले भनिन्। "जब मलाई अन्तर्वार्ता दिइयो र डेलमा प्रवेश गरें, मलाई एउटा शर्ट दिइयो। मलाई यो धेरै स्पष्ट रूपमा याद छ। (शर्टमा भनिएको थियो) 'पुनर्विचार गर्नुहोस् ...' र मैले शर्टमा लेखें, 'अस्टिनका सबैभन्दा वृद्ध गरिबहरूका लागि दरबार-स्तरीय औषधि प्रदान गर्दै।'"

जब डा. वेगेनले डेल मेडमा आफ्नो अध्ययन सुरु गरे, Central Health मा सहायक र उपशामक हेरचाह औपचारिक रूपमा अवस्थित थिएन। तर २०२० को मेमा उनले स्नातक गर्दा, २०१९ मा तत्कालीन राज्य सिनेटर किर्क वाटसन र राज्य प्रतिनिधि डोना हावर्डद्वारा प्रायोजित विशेष कानूनले Central Health लाई बिरामीहरूलाई प्रत्यक्ष स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्न चिकित्सकहरू नियुक्त गर्न अनुमति दिएपछि, Central Health ले पहिले नै अस्पताल जिल्लाको मुख्य जनसांख्यिकी भित्र कुन सेवाहरू सबैभन्दा बढी आवश्यक छन् भनेर योजना बनाइरहेको थियो।

२०२२ मा नयाँ रणनीतिक योजना अपनाएपछि, १TP२टीले आफ्ना सबै नयाँ योजनाबद्ध सेवा लाइनहरूको नेतृत्व गर्न चिकित्सकहरूलाई भर्ना गर्ने दिशामा काम गर्न थाल्यो। २०२४ को फेब्रुअरीमा सहायक र उपशामक हेरचाह सुरु भयो।

"ब्रुकको मन सुनौलो छ," डा. जामोराले भनिन्। "उनीसँग सधैं जोश थियो। उनी साँच्चै मानिसहरूलाई मद्दत गर्न चाहन्छिन्।"

समय पनि त्रुटिरहित थियो।

"सबै टुक्राहरू ठाउँमा खसे," डा. वागेनले भने।

Central Health मा अगाडि के छ?

"मैले सुनेको थिएँ कि Central Health ले विशेष हेरचाह गर्नेछ," डा. वेगेनले भने। "म यो गर्न चाहन्थें। र अवश्य पनि, सबै टुक्राहरू ठाउँमा परे। यो एक मात्र जागिर हो जसको लागि मैले आवेदन दिएको थिएँ किनभने यो एकदमै फिट थियो।"

"मलाई लाग्छ कि धर्मशाला र उपशामक औषधिको क्षेत्रमा जाने मानिसहरू, हामी सबैको उत्पत्तिको एकदमै अनौठो कथा छ, र त्यसैले यो एक बोलावट हो भन्ने भावना निश्चित रूपमा छ," Central Health का लागि विशेष हेरचाह निर्देशक डा. मिशेल ओवेन्सले भनिन्। "र मलाई लाग्छ ब्रुकले साँच्चै त्यो कुरा व्यक्त गरेकी छिन्। उनी आफ्नो वरिपरि शान्तिपूर्ण भावना ल्याउन सक्षम हुनु स्वाभाविक हो।"

डा. वागेनले डेल मेडिकल स्कूलका नयाँ विद्यार्थीहरूलाई DOCS (उत्कृष्ट क्लिनिकल सीप विकास गर्ने) सल्लाहकारको रूपमा पढाएर पनि यसलाई अगाडि बढाइरहेकी छिन्। हाल, उनी पाँच जना भविष्यका चिकित्सकहरूको निरीक्षण गर्छिन्।

"यो वास्तवमै हामीले २०१२ मा प्रस्ताव १ लाई अनुमोदन गर्न मतदाताहरूलाई आग्रह गर्दा साझा गरेको मौलिक दृष्टिकोणको अभिव्यक्ति हो," अस्टिनका मेयर कर्क वाटसनले भने, जो २०१२ मा राज्य सिनेटर र प्रस्ताव १ का अग्रणी च्याम्पियन थिए। "डा. वेगेनले जे उदाहरण दिन्छन् त्यो हामीले आशा गरेको कुरा हो - मेडिकल स्कूलका स्नातकहरूले यस क्षेत्रमा बसोबास लिने र अन्ततः यहाँ आफ्नो अभ्यास स्थापना गर्ने छनौट गर्ने। र उनले १TP2T को लागि काम गर्ने छनौट गरिन्, हाम्रो समुदायका केही सबैभन्दा कम चिकित्सा सेवा प्राप्त सदस्यहरूलाई हेरचाह प्रदान गर्दै, हामीले चाहेको सफलताको प्रतीक हो।"

एक चिकित्सकको रूपमा, डा. वागेन विश्वास गर्छिन् कि Central Health ले विभागहरूमा बिरामी नेभिगेसन मार्फत हेरचाहमा रहेको खाडलहरू कसरी हटाउँदैछ भन्ने कुरामा भिन्नता छ। उनी विश्वास गर्छिन् कि उनको अपनाइएको गृहनगर डेल मेडिकल स्कूलमा उनको भर्ना र निर्देशन पनि त्यस्तै हुनुपर्छ।

"मलाई लाग्छ हरेक बिरामी जो कुनै न कुनै समस्याबाट गुज्रिरहेको हुन्छ, चाहे त्यो डाक्टरको नजरमा ठूलो होस् वा सानो, बिरामी र उनीहरूको परिवारको दिमागमा सधैं यो कुरा आउँछ," उनले भनिन्। "मलाई लाग्छ सबैजना त्यस्तो व्यक्ति चाहन्छन् जसले उनीहरूलाई बिर्सने छैन। मेरो लागि, यसको अर्थ उनीहरूको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चिन्ता के हो भन्ने कुरामा ध्यान दिनु हो।"

केही समय अघि, डा. वागेनले एक बिरामीलाई आफ्नो कार्यालयमा स्वागत गरिन्, जो हड्डी मज्जाको विकारबाट पीडित थिइन्। उनले उनको चार्टमा उनको मृगौला संख्या असामान्य रहेको याद गरिन्।

"के तपाईंलाई कहिल्यै मिर्गौला रोग लागेको भनिएको छ?" उनले भनिन्।

"मेरो प्राथमिक उपचारले एक पटक काम गर्‍यो, तर उनीहरूले कहिल्यै यसको बारेमा धेरै काम गरेनन्," उनले जवाफ दिए।

डा. वेगेनले उनलाई त्यहीँ बस्न भने।

उनी केही ढोका तल रहेको नेफ्रोलोजीमा गइन् र Central Health टोलीसँग सम्पर्क गरिन्, उनीहरूलाई उनको बिरामीको इतिहास र जानकारीको बारेमा जानकारी दिइन्। उनीहरूले तुरुन्तै प्रतिक्रिया दिए, जसले गर्दा उनको स्वास्थ्य सेवालाई प्राथमिकता दिइयो।

"उहाँले हाम्रो भवनमा त्यही दिन प्रयोगशालाहरू पाउनुभयो" डा. वागेनले भने। "र त्यो त गजबको छ।"